肺癌分期影响治疗,高危人群应定期筛查

美国肺癌协会2019年肺癌年度报告显示:尽管美国各州之间肺癌的发病率和死亡率存在着较大差异,但美国肺癌患者的五年生存率明显提高。

在近十年来,美国的肺癌患者生存率从2009年的17.2%,提高到2019年的21.7% 。

是否能够早期诊断也为肺癌的五年生存率带来不同。

如果肺癌能够在早期局限性时被发现,57.7%的患者能够存活5年以上。

如果肺癌发现并确诊时已经转移到其他器官,那么存活五年以上的患者可能仅有6%。而在美国全国范围内,能够在早期确诊的患者仅有21.5%。

那么如何能更早期的发现癌症?

肺癌分期影响治疗,高危人群应定期筛查

如果是高危人群,可接受低剂量螺旋CT筛查。例如每年吸烟不少于20包,或者戒烟还不足15年、长期被动吸烟、从事接触石棉、氡等相关职业、家族有恶性肿瘤或肺癌病史的人群,需要每年做一次筛查。

非高危人群,定期体检时胸部CT能够说明肺部的状况,如果出现问题,也需及时就医进一步确定。

如果无法早期发现癌症,患者自身的肺癌分期、治疗手段、治疗方案与药物的选择也至关重要。

肺癌分期影响治疗,高危人群应定期筛查

如果患者处于1期,肿瘤还没有侵犯其他重要脏器,或出现淋巴结或远处转移,这时无论治疗、治疗预期还是存活时长,都非常好,根治后的患者绝大部分能够继续开启新的人生。

1期可通过手术、立体定向放疗等进行治疗,不过,就算治疗后效果很好,也需要定期复查,因为部分患者可能出现复发的情况。

2期需要根据患者的具体病情情况进行调整,手术后可能需要化疗,不能手术则可能进行同步放化疗,以达到根治的目的。但需要注意的是,2期患者的复发可能性较高,需要注重定期复查。

3期的治疗中局部晚期的情况可能相对治疗效果较好,如果已经出现侵犯其他脏器,转移到较远淋巴结的情况,则可能需要综合性的治疗。

有的患者可以直接手术,有的患者则需要在术前接受化疗,为了使肿瘤缩小,便于手术,术后可能还需接受化疗,杀死可能残留的癌细胞,降低复发风险;不能手术的患者可能接受同步放化疗治疗。

肺癌分期影响治疗,高危人群应定期筛查

4期患者已经出现了远处转移,虽然很难治愈,但也存在带瘤生存的可能。现阶段肺癌的各色靶向药物、免疫治疗能够进一步为患者争取更长、更高质量的生存期。

有突变的患者在靶向药物应用耐药后,可进行更新换代,没有突变的患者听从医生医嘱,可以选择化疗、免疫治疗或联合治疗等。

无论是预防肺癌还是在肺癌治疗期间,都建议戒烟。现阶段虽然采取了很多措施来预防、抗击癌症,但很多事情要做,还是要依靠每个人自身,例如,高危人群自觉定期筛查,戒烟、不选择电子烟,避免二手烟草对自身的侵害等。

参考来源;American Lung Association: State of Lung Cancer 2019. Published November 2019.


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