陝西彬州:開展城鄉居民醫保專項督導檢查

4月9日至12日,彬州市醫療保障經辦中心副主任孫金鐘帶領監督檢查股4名同志,對鄉鎮定點衛生院、村衛生室醫保系統運行情況及過渡期間醫療報銷遺留問題進行了專項督導檢查。

陝西彬州:開展城鄉居民醫保專項督導檢查

一是對定點醫療機構的醫保系統資料填報、數據審核、報銷情況等進行了詳細督導檢查;二是現場培訓指導醫保系統安裝、藥費報銷操作流程;三是對機構整合過渡期間遺留的未結算報銷費用進行了摸底統計。

在檢查中發現,龍高中心衛生院、彬州市第二人民醫院(北極衛生院)在醫保制度、系統規範操作等方面工作比較規範,能夠即時完成醫療費用報銷工作。蒙家嶺衛生院和大多村衛生室醫保系統還不能正常運行,檢查組現場進行了醫保系統安裝調試,並進行了系統操作方法培訓。

本次檢查共涉及21所鄉鎮定點衛生院、45所村衛生室,是彬州市醫療保障經辦中心組建以來,第一次對城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度整合後運行情況進行的一次專項檢查。此次檢查解決了鄉鎮醫療保險系統運行不暢的問題,為基層醫療機構對過渡期間遺留藥費處理指明瞭方向,全面確保我市參保群眾醫療保障各項政策待遇落細、落實,打通了醫療保障“最後一公里”的問題,為我市醫療保障工作開篇佈局打下了基礎。(來源:彬州市醫療保障經辦中心)


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