北大醫院專家:磷酸氯喹具有一定的療效,但也要注意副作用


北大醫院專家:磷酸氯喹具有一定的療效,但也要注意副作用


國務院新聞辦公室將於2020年4月27日(星期一)下午3時舉行吹風會,請專家介紹新冠肺炎疫情相關科學研究情況(名單附後),並答記者問。

中國醫學科學院病原生物所所長金奇先生,中國科學院微生物研究所研究員嚴景華女士,北京大學第一醫院感染疾病科主任醫師王貴強先生。

戴口罩是非常重要的,原來對戴口罩實際有一個誤區,認為戴口罩並沒有減輕呼吸道傳染病的發生。但實際,從中國的經驗來看,是確切有效的。因為我們知道,剛才提到了無症狀感染者,不戴口罩的話,他就會作為一個重要的傳染源導致傳播,中國早期的時候有很多這樣的病例,所以戴口罩是至關重要的。中國目前的情況是常態化防疫狀態,剛才金所也提到了,我們現在是外防輸入、內防反彈。這種情況,中國目前整個疫情形勢是有效控制狀態了。但是我們仍然強調,在公眾場所還要戴口罩,除非是到大廣場上、公園裡,可能你放開一下,但是在小範圍的聚集情況下,還仍然要戴口罩,因為現在仍然有一些輸入性病例,剛才也提到了,有極個別的、潛伏期比較長的,這種態勢之下,中國目前仍然還強調戴口罩,其他疫區更是如此,病人自己防護不傳染給別人,健康人群保護自己不被傳播。香港中文大學做了非常好的工作,做了這方面的研究,發現戴口罩以後,可以有效減少飛沫的傳播,是非常明確有效的辦法,對新冠疫情感染來講,戴口罩是最有效的一個防控措施。當然,除此之外我們還強調手衛生、環境通風等等,這些環節也是非常重要的。

您第二個問題,涉及到中國一些治療經驗。確實,中國從疫情開始,我們就快速啟動了診療方案的制定和不斷的修訂,在兩個月左右的時間,我們的診療方案更新了七版。從這個更新的速度你就可以看到,根據我們最新的一些證據和經驗的積累,實時在調整診療策略,尤其是治療方案。治療之初,我們不知道哪些藥有效,我們參照SARS、MERS等等一些經驗,當時推薦了一些已經上市的藥物,包括克立芝、干擾素等等。後來隨著數據的增加,我們又推薦了磷酸氯喹,後來又有很多新的技術,包括幹細胞、恢復期血漿,包括血液淨化治療等等,都是基於我們對新冠肺炎疾病逐漸認識的過程。因為新冠疫情,老年人病亡率比較高、有基礎病的病亡率比較高,所以後期我們又強調有效的氧療、規範通氣的策略,同時多學科的合作模式等等,在這其中要是有特色的治療手段就是磷酸氯喹,客觀說磷酸氯喹我們仍然是在推薦的,前期的初步數據,從細胞水平的經驗,到臨床的初步研究,看到了磷酸氯喹的一定療效。當然磷酸氯喹已經上市好多年了,安全性是相對有把握的。當然,我們在磷酸氯喹使用的時候也要注意副作用,確實老年人、有基礎病的也要注意副作用的風險評估。但是目前沒有特效藥的情況下,這是可以推薦使用的。

除此之外,我們採用恢復期血漿治療已經在臨床上看到了效果。現在全國採集了上千例的血漿了,我們已經治療了超過八百例的病人了,看到了很好的療效。除此之外,中國首次開展了幹細胞治療新冠肺炎的臨床研究,目前在武漢重症患者治療了二百多例病人,也取得了非常明顯的效果,目前正在總結。這些初步研究,對全世界其他國家也是很好的借鑑,證據還需要進一步完善,我們還需要梳理我們做的工作,希望能夠發表,然後對其他國家新冠疫情的診治提供一些借鑑參考。


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