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新冠肺炎疫情發生以來，山東省委、省政府和省衛生健康委高度重視疫情給全省精神衛生工作帶來的困難和挑戰，以省委新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室名義印發一系列文件，明確提出加強精神衛生工作的重要舉措。全省精神衛生人員勠力同心，統籌做好疫情防控與嚴重精神障礙患者服務管理，取得重大成效。
延伸服務
強化嚴重精神障礙患者社區管理
疫情期間，山東省高度重視居家嚴重精神障礙患者社區服務與管理，為解決看病或取藥不方便問題，設置鄉鎮精神科門診（取藥點）1524處、適當放寬門診購藥量（實施長處方）、採取送藥上門等方式確保患者治療不因疫情而中斷。例如青島市結合家庭醫生簽約服務工作，通過面訪和電話、微信、視頻相結合的方式按時開展隨訪。臨沂市組織送藥上門，市、縣精神衛生醫療機構，按基層統計量調配藥物後，按鎮街發放。
省衛生健康委與政法、公安、民政、殘聯等多部門加強工作聯動，信息互通共享，建立協調工作機制和應急處置機制，做好嚴重精神障礙患者發現、收治等工作。
圖 ｜臨沂市臨沭縣精神衛生中心疫情期間宣傳標語
免費救治
確保嚴重精神障礙患者應治盡治
2020年6月省衛健委會同省委政法委等9部門印發《關於完善嚴重精神障礙患者救治的若干措施》，明確了推動嚴重精神障礙患者免費救治工作的十項措施，免費救治對象為具有山東省戶籍（或持有當地居住證）且在省精神障礙信息系統登記管理的患者；免費醫療服務原則上應與基本醫療保險報銷範圍一致，免費藥物應包括基本醫療保險甲類藥物和至少5種以上第二代抗精神病藥物。濟南、東營、濰坊、威海、德州5市已實施門診和住院免費救治。
積極探索免費救治新模式，臨沂平邑縣、費縣和菏澤鉅野縣、鄄城縣開展長效針劑救助治療項目試點工作，實施對象為治療依從性差、弱監護或無監護、具有肇事肇禍風險、在冊在管的貧困精神分裂症患者，長效針劑的費用由試點項目承擔，參加項目過程中產生的其他門診檢查和治療費用由醫保承擔。目前共有76名患者接受救治，63%的患者症狀改善明顯，無明顯不良反應。
圖 ｜臨沂市長效針劑項目試點啟動會
精準扶貧
助力嚴重精神障礙患者脫貧脫困
為加快推進健康扶貧重點工作，山東省制定了《山東省貧困嚴重精神障礙患者管理工作規範》，多次對全省健康扶貧信息系統和精神障礙信息系統數據進行比對，確保扶貧信息系統中的患者診斷明確、信息準確。疫情期間為保證患者治療需求，多地開展巡迴診療，送藥上門。如濰坊青州市衛健局抽調青州市精神衛生中心5名業務骨幹，深入1134名貧困嚴重精神障礙患者家中進行復核診斷和危險性評估。
濰坊市青州市對貧困嚴重精神障礙患者巡診
省衛健委多次組織精神衛生專家開展健康扶貧現場調研，實地走訪各地貧困患者，督導扶貧政策落實情況，傾聽貧困患者切實需求，發現問題，及時反饋整改，確保免費救治政策落地生根、惠澤民生。
社心建設
大力拓展精神衛生服務內涵和範圍
按照《山東省社會心理服務體系建設三年行動計劃（2019-2021）》和《2020年全省社會心理服務體系建設重點工作任務》的要求，加快試點步伐，加強應對新冠肺炎疫情防控心理援助，規範開展心理疏導和社會心理服務。除青島、棗莊、煙臺、濰坊作為國家社會心理服務體系建設試點城市外，其他各市按照要求不斷擴大省級試點範圍，濟南、東營、臨沂已全面啟動省級試點工作，淄博、濟寧、泰安、威海、日照、聊城6市60%以上的縣（市、區）已啟動省級試點工作。
青島市充分借鑑膠州市“敞亮工程”（“橫向到邊、縱向到底”，建立縣市、鎮街、村居三級社會心理服務體系，實現心理健康服務工作“全覆蓋、無死角、零距離”，打造“心理護航、幸福一生”服務品牌）、城陽區“陽光城陽”（通過建設陽光黨建、陽光政務、陽光司法、陽光社會、陽光生活五大工程，傳播陽光理念、推行陽光舉措、共享陽光生活）和“瑞陽心語”（採用政府購買服務形式，依託瑞陽心語專業服務團隊，採取“線上”與“線下”兩種模式，向企事業單位職工、社區居民、學校師生、機關公務員、部隊官兵、公安民警、醫護人員、老年人、殘障人士等群體提供科普宣傳、心理評估、心理諮詢等服務，同時開展調研分析、專業人員培訓、管理諮詢等工作）等社會心理服務模式，全面推進社會心理服務體系建設。
省精神衛生中心組織建設山東省社會心理服務平臺，包含公眾社會心理服務、專業機構人員服務、精神衛生資源管理和預警監測四個模塊，不斷滿足社會心理健康服務的多樣化需求。平臺一期建設將於10月份完成，計劃率先在青島、棗莊、濰坊、煙臺4個國家試點市推廣使用。
人才培養
不斷提升精神衛生髮展源動力
省衛生健康委會同省委機構編制委員會辦公室、教育廳、財政廳、人力資源和社會保障廳5部門印發《關於加強精神衛生人才隊伍建設的意見》，啟動實施精神科醫師“千人工程”，完善精神衛生人才培養引進機制，擴大培養和招聘規模。目前，全省通過培養一批、招聘一批、轉崗一批，已增加552人。根據《關於加強精神衛生人才隊伍建設的意見》中提高精神衛生人員工資待遇的政策措施，開展了全省精神衛生人員績效工資專項調研，精神衛生醫療機構正在通過財政補助和自籌等方式逐步落實為從事嚴重精神障礙救治救助的醫護人員核增績效工資每月1000元的政策。
青島市計劃三年內培養心理健康指導師500人，疫情期間舉辦第二屆心理健康指導師培訓班第一期，全市近120名學員進行為期6天的封閉式培訓學習。棗莊市舉辦心理健康社會工作職業技能培訓班，對全市72名基層工作人員進行封閉式培訓，考試合格後由中國社會工作聯合會社會工作職業技能認證中心和中國心理衛生協會聯合頒發“心理健康社會工作職業技能培訓證書”。獲得證書的學員將深入基層，有針對性的為個人、家庭和社區提供專業服務。
機構建設
創造精神障礙患者醫療康復新環境
為健全精神衛生服務網絡，提升精神衛生服務能力和質量，出臺了《山東省精神衛生機構能力建設工作推進方案》。全省已啟動改擴建精神衛生醫療機構181所，增加業務用房面積27.3萬平方米，增加精神科床位8905張，各級精神衛生醫療機構設置發熱病區留觀病床940張，隔離觀察區病床2782張，三級精神衛生醫療機構設置新冠肺炎患者隔離病房收治床位115張，建設具有新冠病毒核酸檢測能力的實驗室16個。
心理援助
堅實築牢抗擊新冠疫情心理防線
選派心理專家隨山東省援鄂醫療隊赴湖北，成為醫療隊隊員和患者們的“心靈守護神”，搭建24小時心理援助熱線，製作微課堂、撰寫《醫護人員疫情心理健康自助指南》，進行一對一的線上線下危機干預。同時，為做好援鄂返魯人員的心理干預工作，印發《援鄂返魯醫療隊員心理危機干預工作方案》，抽調28名專家成立4個工作組。
組織專家編寫《新型冠狀病毒肺炎疫情心理援助熱線100問》《學生心理保健手冊》（小學生篇、中學生篇和大學生篇）等宣傳材料，幫助公眾理性面對並解決現實心理困擾和問題，提高身心健康水平。通過研發山東省疫情防控心理援助平臺、線上講座、開通心理援助熱線等方式，為全民戰疫築牢心理防線。全省共開通25條心理援助熱線，截至9月20日，接聽熱線量達52028人次。
傾心援藏
精神衛生結對幫扶再續魯藏情
2020年7月10日，省衛健委從山東省精神衛生中心及濟南、青島、濰坊、淄博、煙臺5市選派6名精神衛生專家，奔赴日喀則市桑珠孜區、白朗縣、南木林縣、昂仁縣、聶拉木縣5個帶教點，進行為期3個月的精神衛生帶教工作，確保帶教任務完成後，到年底每個縣（區）人民醫院擁有獨立的精神衛生科。9月6日，派出精神衛生專家組赴日喀則開展援藏支醫對接和技術指導工作，進一步推動日喀則市精神衛生工作。
圖 ｜精神衛生專家組赴日喀則援藏支醫座談會
供稿：山東省精神衛生項目辦公室
山東省精神衛生中心
國家精神衛生項目辦公室
北京大學第六醫院公事部
