如何判斷醫院是否存在診斷錯誤或者過度醫療?

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只有專業人士(包括專科醫療專家和專業從事醫療訴訟的法律從業者)才有可能比較準確的判斷。

先說第一個問題,診斷錯誤通常被稱作誤診。在臨床診療過程當中,許多疾病都存在症狀類似比如黃體破裂和異位妊娠破裂,這一類誤診往往需要進一步的影像學以及實驗室檢查才可以進一步確診。許多疾病在影像學差別也很小,比如不典型的甲狀腺良性結節和乳頭狀癌。還有許多疾病在實驗室檢查中難以區分,例如不同部位的炎症等等。所以臨床工作中通常要做出臨床診斷和鑑別診斷。我們在臨床工作中遇見的患者不一定會像專業書籍上講的那麼典型明確,即便是從業多年的醫學工作者,也未必能夠清晰明確的診斷某一些容易混淆的疾病,即便出現判斷失誤,除非是完全沒有責任心的那種,否則在醫學工作中,完全沒有依據的誤診很難出現,當然,非專業人士更加難以瞭解判斷。

再說第二個問題。實際上,在目前的醫療大環境下,通常公立非營利性醫療機構一般不會存在明顯的過度醫療。按照衛健委的要求,許多醫院的許多疾病已經開始按照臨床路徑管理,也就是說什麼病需要怎樣診治是有章可循的。但是由於患者疾病的複雜性,在確診之前往往要做許多鑑別診斷工作,甚至由於患者症狀和主訴,一些檢查和治療手段也許會超出臨床路徑的範圍。所以,非專業人士更加難以判斷是否存在過度診療。


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