迷路的安然
我們生活在一個非常好的年代，我們珍惜我們的同學朋友情誼，我們愛我們的家人、親戚、朋友，我們堅信有付出就會有收穫。然而，即使是生逢盛世，也可能會有很多事會煩擾我們，例如，我們可能趕上了大地震，我們可能遇上了新冠狀病毒的大流行。但是我們心懷感激，我們熱愛我們的生活。熱愛我們的生活，作為一名醫生，我就想和大家說的是，我們應該關注我們的身體狀況，在生活中，看似一些漫不經心的事情，我們可能毫不在意，但是這卻可能提示了我們的身體可能出現了問題，如果我們能夠認識到這種狀況，對於疾病如果能夠做到早發現、早診斷、早干預，這對於我們保持健康的身體狀況是非常有幫助的。今天，張大夫就和大家一起探討一下關於蜘蛛痣的問題。
首先，張大夫幫助大家來鑑別一下什麼是蜘蛛痣？
從其外形看，蜘蛛痣就像一個小蜘蛛臥在皮膚上，其實它是一團小動脈血管，中心為紅色點狀隆起，有許多細小分枝向外輻射，如同蜘蛛的腳。蜘蛛痣直徑為 0.5-5毫米不等，較大的蜘蛛痣可以觸摸到或看到其搏動，用玻片輕輕壓在蜘蛛痣上可使搏動看得更清楚。壓迫中間隆起的紅點，可使蜘蛛痣及其周圍分枝消失，去除壓迫後蜘蛛痣又出現。蜘蛛痣常見的部位在在顏面、頸部、肩胛、胸部、前臂、手背、手 指等處，其中以顏面、頸部和前胸時最常見的。相信大家看了上面的描述應該能夠知道蜘蛛痣是長什麼樣子了，不能夠認為所有的小紅點或者出血點都是蜘蛛痣。但是，如果確實發現了蜘蛛痣，我們確實是應該引起重視的，因為它可能與某些肝病之間存在一定的關係。
那麼蜘蛛痣產生的原因是什麼呢？
醫學上認為，肝臟是雌激素滅活的場所，當我們人體的肝臟功能明顯受損的時候，其對雌激素“滅活”作用明顯減弱，造成了雌激素在體內的滯留增多，而雌激素在體內的水平增高，會對小動脈血管產生擴張的作用，在皮膚上就表現為蜘蛛痣。因此，當皮膚上出現蜘蛛痣的時候，我們確實應該考慮是不是存在肝臟疾病。
蜘蛛痣見於哪些疾病呢？
其實，蜘蛛痣主要見於一些肝病的患者，例如慢性肝炎、肝硬化、肝癌的患者。其實在臨床上，有一部分雌激素升高的婦女也可能會出現蜘蛛痣，例如懷孕的婦女、或者月經期的婦女等，但是相對比較少見。當然，還有很少的一部分身體健康的朋友也可能出現蜘蛛痣，不是病態的。
最後，張大夫想提醒大家的是，如果確實發現了蜘蛛痣，應該引起重視，必要的時候到醫院就醫，最好能夠到肝病科或者感染科就診。
張之瀛大夫
皮膚出紅點是肝臟有問題嗎？
皮膚上出現了紅點點，往往很引人注目。很多人認為皮膚出現紅點就是肝臟出了問題，其實不是這樣的，這些紅點點性質各異，不一定意味著肝臟的問題，要注意分辨。
最常見的紅點點，有小如針尖大至芝麻的、略微高出皮膚表面的紅痣。其實紅痣與黑痣一樣，對健康並無影響。除近期發生明顯變化外，一般不需要治療。
有一種中心部位稍稍高出皮膚表面，四周有許多毛細血管向外伸展的，稱為蜘蛛痣。主要見於肝硬化的病人，應該針對病因治療。
另一類皮膚上的紅點點，是皮下出血的表現，初起時鮮紅，二三天後漸漸變成紫色進而變成黃褐色，最終消失不留痕跡。
皮下出血細如針尖的，稱為疲點。較大的稱為紫癱。直徑在0.5釐米以上的，稱為疲斑也就是俗稱的烏青塊。疲點，有時見於一些急性傳染病，如流行性腦脊髓膜炎和一些重症細菌感染，象敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等。此外，皮下出血的病因可歸結於血管因素和血小板因素兩種。
血管因素引起的皮下出血，除因血管損傷外，主要是過敏引起的，醫學上稱為過敏性紫癜。有人對魚、蝦、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質過敏；細菌、病毒、寄生蟲感染也可引起過敏；某些藥物、花粉甚至寒冷的刺激也可因身體的過敏，而使皮下毛細血管擴張血管壁的通透性增加，一些血液成分滲透出來造成皮下出血。過敏性紫癜主要見於四肢、臀部，往往在身體左右兩側呈對稱性分佈併成批反覆出現在出現紫癜的部位可有痊癢感。過敏性紫癜還可引起關節腔內出血和胃腸道出血。偶爾，也可能伴發腎炎。過敏性紫癜的病人應查出對什麼物質過敏，並脫離對這種物質的接觸。非那根、維生素C、葡萄糖酸鈣等藥物對這種紫癜有治療作用。重症的可用腎上腺皮質激素治療。
老年人由於皮下組織鬆弛，毛細血管的通透性增加，也可有紫癜，稱為老年性紫癜。還有些年輕的婦女皮膚很容易有疲斑，稱為單純性紫癜。病因目前尚不十分清楚，這類情況可用維生素C等治療。
血小板因素引起的紫癜，自然是以血小板減少為特徵的。血小板減少可見於再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、尿毒症等疾病，其治療當然應著眼於治療這些疾病。
特發性血小板減少性紫癜，目前認為是一種自身免疫性疾病，因為這些病人身體內往往存在著抗自身血小板的抗體，這些抗體破壞了自身的血小板而引起出血。此病常見於青年婦女，有反覆發作的傾向。輕的表現為皮下出血嚴重的可以有內臟出血。特發性血小板減少性紫癜也可以應用抗過敏藥物治療。其他如輔酶A、水牛角粉等中西藥均有一定療效。重症的可用腎上腺皮質激素治療。廣泛出血的，可能需要輸入血小板。
診斷血小板減少引起的出血應該慎重。因為血小板計數往往不易準確。所以需反覆檢查並在必要時做骨髓檢查。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有皮膚紅點的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
很高興回答你的問題，首先我是一名鄉村醫生，本科畢業於河南大學，希望我的解答能幫助到你，皮膚出現紅點，有很多原因，不只是肝功能受損，比如過敏性紫癜，血小板減少性紫癜，這些是毛細血管非特異性病變。那麼肝臟功能受損出現的紅點，醫學上叫蜘蛛痣，蜘蛛痣是毛細血管擴張症，為皮膚小動脈分支末端擴張所形成，多見於肝硬化的病人，不過少數正常人亦可發生，孕婦妊娠期間也可以出現蜘蛛痣，不需要處理，肝病出現蜘蛛痣的病理是雌激素代謝紊亂，肝臟對雌激素的滅活能力下降，雌激素大量堆積引起皮膚小動脈擴張，引起蜘蛛痣。所以如果身體皮膚出現小紅點，或者肉眼可以看見毛細血管擴張，並且呈放射狀排列，請去醫院看一下醫生，積極排除原發病之後，平時可以多食用高蛋白的食物，少食高脂肪高熱量的食物，蜘蛛痣會慢慢消失的，希望能幫助到你，不要有思想壓力喲，我說了，正常人也可以有蜘蛛痣的。
