迷路的安然
我们生活在一个非常好的年代，我们珍惜我们的同学朋友情谊，我们爱我们的家人、亲戚、朋友，我们坚信有付出就会有收获。然而，即使是生逢盛世，也可能会有很多事会烦扰我们，例如，我们可能赶上了大地震，我们可能遇上了新冠状病毒的大流行。但是我们心怀感激，我们热爱我们的生活。热爱我们的生活，作为一名医生，我就想和大家说的是，我们应该关注我们的身体状况，在生活中，看似一些漫不经心的事情，我们可能毫不在意，但是这却可能提示了我们的身体可能出现了问题，如果我们能够认识到这种状况，对于疾病如果能够做到早发现、早诊断、早干预，这对于我们保持健康的身体状况是非常有帮助的。今天，张大夫就和大家一起探讨一下关于蜘蛛痣的问题。
首先，张大夫帮助大家来鉴别一下什么是蜘蛛痣？
从其外形看，蜘蛛痣就像一个小蜘蛛卧在皮肤上，其实它是一团小动脉血管，中心为红色点状隆起，有许多细小分枝向外辐射，如同蜘蛛的脚。蜘蛛痣直径为 0.5-5毫米不等，较大的蜘蛛痣可以触摸到或看到其搏动，用玻片轻轻压在蜘蛛痣上可使搏动看得更清楚。压迫中间隆起的红点，可使蜘蛛痣及其周围分枝消失，去除压迫后蜘蛛痣又出现。蜘蛛痣常见的部位在在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手 指等处，其中以颜面、颈部和前胸时最常见的。相信大家看了上面的描述应该能够知道蜘蛛痣是长什么样子了，不能够认为所有的小红点或者出血点都是蜘蛛痣。但是，如果确实发现了蜘蛛痣，我们确实是应该引起重视的，因为它可能与某些肝病之间存在一定的关系。
那么蜘蛛痣产生的原因是什么呢？
医学上认为，肝脏是雌激素灭活的场所，当我们人体的肝脏功能明显受损的时候，其对雌激素“灭活”作用明显减弱，造成了雌激素在体内的滞留增多，而雌激素在体内的水平增高，会对小动脉血管产生扩张的作用，在皮肤上就表现为蜘蛛痣。因此，当皮肤上出现蜘蛛痣的时候，我们确实应该考虑是不是存在肝脏疾病。
蜘蛛痣见于哪些疾病呢？
其实，蜘蛛痣主要见于一些肝病的患者，例如慢性肝炎、肝硬化、肝癌的患者。其实在临床上，有一部分雌激素升高的妇女也可能会出现蜘蛛痣，例如怀孕的妇女、或者月经期的妇女等，但是相对比较少见。当然，还有很少的一部分身体健康的朋友也可能出现蜘蛛痣，不是病态的。
最后，张大夫想提醒大家的是，如果确实发现了蜘蛛痣，应该引起重视，必要的时候到医院就医，最好能够到肝病科或者感染科就诊。
张之瀛大夫
皮肤出红点是肝脏有问题吗？
皮肤上出现了红点点，往往很引人注目。很多人认为皮肤出现红点就是肝脏出了问题，其实不是这样的，这些红点点性质各异，不一定意味着肝脏的问题，要注意分辨。
最常见的红点点，有小如针尖大至芝麻的、略微高出皮肤表面的红痣。其实红痣与黑痣一样，对健康并无影响。除近期发生明显变化外，一般不需要治疗。
有一种中心部位稍稍高出皮肤表面，四周有许多毛细血管向外伸展的，称为蜘蛛痣。主要见于肝硬化的病人，应该针对病因治疗。
另一类皮肤上的红点点，是皮下出血的表现，初起时鲜红，二三天后渐渐变成紫色进而变成黄褐色，最终消失不留痕迹。
皮下出血细如针尖的，称为疲点。较大的称为紫瘫。直径在0.5厘米以上的，称为疲斑也就是俗称的乌青块。疲点，有时见于一些急性传染病，如流行性脑脊髓膜炎和一些重症细菌感染，象败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。此外，皮下出血的病因可归结于血管因素和血小板因素两种。
血管因素引起的皮下出血，除因血管损伤外，主要是过敏引起的，医学上称为过敏性紫癜。有人对鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质过敏；细菌、病毒、寄生虫感染也可引起过敏；某些药物、花粉甚至寒冷的刺激也可因身体的过敏，而使皮下毛细血管扩张血管壁的通透性增加，一些血液成分渗透出来造成皮下出血。过敏性紫癜主要见于四肢、臀部，往往在身体左右两侧呈对称性分布并成批反复出现在出现紫癜的部位可有痊痒感。过敏性紫癜还可引起关节腔内出血和胃肠道出血。偶尔，也可能伴发肾炎。过敏性紫癜的病人应查出对什么物质过敏，并脱离对这种物质的接触。非那根、维生素C、葡萄糖酸钙等药物对这种紫癜有治疗作用。重症的可用肾上腺皮质激素治疗。
老年人由于皮下组织松弛，毛细血管的通透性增加，也可有紫癜，称为老年性紫癜。还有些年轻的妇女皮肤很容易有疲斑，称为单纯性紫癜。病因目前尚不十分清楚，这类情况可用维生素C等治疗。
血小板因素引起的紫癜，自然是以血小板减少为特征的。血小板减少可见于再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症等疾病，其治疗当然应着眼于治疗这些疾病。
特发性血小板减少性紫癜，目前认为是一种自身免疫性疾病，因为这些病人身体内往往存在着抗自身血小板的抗体，这些抗体破坏了自身的血小板而引起出血。此病常见于青年妇女，有反复发作的倾向。轻的表现为皮下出血严重的可以有内脏出血。特发性血小板减少性紫癜也可以应用抗过敏药物治疗。其他如辅酶A、水牛角粉等中西药均有一定疗效。重症的可用肾上腺皮质激素治疗。广泛出血的，可能需要输入血小板。
诊断血小板减少引起的出血应该慎重。因为血小板计数往往不易准确。所以需反复检查并在必要时做骨髓检查。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有皮肤红点的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
很高兴回答你的问题，首先我是一名乡村医生，本科毕业于河南大学，希望我的解答能帮助到你，皮肤出现红点，有很多原因，不只是肝功能受损，比如过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，这些是毛细血管非特异性病变。那么肝脏功能受损出现的红点，医学上叫蜘蛛痣，蜘蛛痣是毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末端扩张所形成，多见于肝硬化的病人，不过少数正常人亦可发生，孕妇妊娠期间也可以出现蜘蛛痣，不需要处理，肝病出现蜘蛛痣的病理是雌激素代谢紊乱，肝脏对雌激素的灭活能力下降，雌激素大量堆积引起皮肤小动脉扩张，引起蜘蛛痣。所以如果身体皮肤出现小红点，或者肉眼可以看见毛细血管扩张，并且呈放射状排列，请去医院看一下医生，积极排除原发病之后，平时可以多食用高蛋白的食物，少食高脂肪高热量的食物，蜘蛛痣会慢慢消失的，希望能帮助到你，不要有思想压力哟，我说了，正常人也可以有蜘蛛痣的。
