近日，美国肿瘤学会公布的报告显示，美国癌症死亡率在逐年下降，1991年至2017年下降了29％。
2008-2017年期间，总体癌症死亡率平均每年下降1.5％，其中2016年至2017年下降了2.2％，这是有史以来报道的最大单年度癌症死亡率降幅。
数据来源：美国肿瘤学会
虽然美国癌症死亡率大幅降低，但前段时间JAMA的一篇报道却显示，美国人均预期寿命竟然持续下降。
JAMA盘点1959-2017年美国的预期寿命和死亡率的变化，在过去60年的时间里，美国的预期寿命整体趋势都在增长，但增长速度随着时间的推移而放缓。从1959年到2014年，美国的预期寿命从69.75岁增加到78.9岁，但在2014年之后连续4年（2014-2017）下降。
United States - Historical Life Expectancy DataYearLife ExpectancyGrowth Rate202078.930.080%201978.870.080%201878.81-0.030%201778.84-0.030%201678.86-0.030%201578.89-0.030%201478.91-0.030%201378.940.190%201278.790.190%201178.640.190%201078.490.190%200978.340.190%200878.190.260%200777.990.260%200677.790.260%200577.580.260%200477.380.260%200377.180.180%200277.040.180%200176.900.190%200076.750.190%199976.610.190%199876.470.210%199776.310.220%199676.140.220%199575.980.220%199475.810.220%199375.650.200%199275.500.200%199175.350.200%199075.190.200%198975.040.200%198874.890.140%198774.790.140%198674.680.140%198574.580.140%198474.470.140%198374.370.300%198274.150.300%198173.920.300%198073.700.300%197973.470.310%197873.250.500%197772.880.500%197672.520.510%197572.150.510%197471.790.510%197371.420.300%197271.210.300%197171.000.300%197070.780.300%196970.570.300%196870.360.070%196770.310.070%196670.260.070%196570.210.070%196470.160.070%196370.110.130%196270.020.130%196169.930.130%196069.840.130%195969.750.130%195869.660.270%195769.470.270%195669.280.280%195569.090.280%195468.900.280%195368.710.280%195268.520.280%195168.330.280%195068.140.000%△美国历年预期寿命表，2014-2018连续下跌了5年，从2019年开始重新上升。/ 数据来源：macrotrends
美国预期寿命变化及预测曲线图/ 数据来源：macrotrends
美国预期寿命的下降归因于，从20世纪90年代开始，25至64岁成年人因特定原因死亡率上升，并最终导致2010年开始的全因死亡率上升。
到了2014年，由于药物过量、酗酒、自杀和各种器官系统疾病，美国的中年死亡率增加（上升最多的地方在新英格兰和俄亥俄河谷）。2010-2017年间，美国中年全因死亡率从328.5/100000上升至348.2/100000。
随后，CNN针对此做了延伸报道，并将酗酒和肥胖列为预期寿命降低的原因。
图片来源：pixabay
人均预期寿命对公共卫生和经济的影响是巨大的。
按照医疗卫生费用支出占GDP百分比，对比世界各国的医疗费用投入，美国排名第一，占GDP 16.2％，而中国只占GDP 6.6％。
然而中国的人均健康预期寿命还略高于美国。
数据来源：WHO
这其中原因复杂，比如统计不够全面，或者标准不尽相同。但不能否认的是：建国70年来，体现着国家意志的公共卫生事业突飞猛进（如“送瘟神”和全民接种），近千万白衣天使们的无私付出，以及老百姓们的保健养生意识（无论是否“民科”）。这种以相对低的投入，相对较好地解决了13亿人的大卫生问题，也为其他发展中国家和新兴国家的卫生事业创造了宝贵的经验。
没有全民健康，就没有全面小康。随着《中华人民共和国基本医疗卫生和健康促进法》的出台实施，我们看到了健康中国的大道康庄。
参考资料：
[1]美国癌症死亡率逐年下降，中国却仍持续上升
https://mp.weixin.qq.com/s/ONd95QvFWnkvIFplxn44hA
[2]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2756187?guestAccessKey=c1202c42-e6b9-4c99-a936-0976a270551f&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=112619
[3]https://edition.cnn.com/2019/11/26/health/us-life-expectancy-decline-study/index.html
[4]https://www.macrotrends.net/countries/USA/united-states/life-expectancy
【声明】生命科学与基因技术正在高速发展，针对同一研究课题，不同团队的研究结果存在差异甚至相悖的可能。另受本人知识结构及参阅资料准确性的局限，文章内容仅供参考。欢迎读者随时纠错并参与讨论。
