今天在門診遇到一個病人，半年前查胃鏡診斷為糜爛性胃炎，醫生給開的奧美拉唑。病人就一直沒有停藥。目前已經出現吃肉以後胃脹，沒有食慾，舌苔黃厚膩等消化不良的症狀。
奧美拉唑能長期吃嗎？
奧美拉唑用於十二指腸潰瘍療程通常為2～4周，胃潰瘍的療程為4～8周，不能長期服用。
長期服用可能會出現：
1、口乾、輕度噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等；丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）和膽紅素升高也有發生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。另有國外資料報道，在使用奧美拉唑長期治療的患者的胃體活檢標本中可觀察到萎縮性胃炎的表現。
2.神經精神系統：可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經炎等。
3.代謝/內分泌系統：長期應用奧美拉唑可導致維生素B12缺乏。
4.致癌性：動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部主要內分泌細胞-腸嗜鉻細胞增生，長期用藥還可發生胃部類癌。
5.其他：可有皮疹、男性乳腺發育、溶血性貧血等。
消化不良能吃奧美拉唑嗎？
消化不良，是指排除器質性疾病的一組臨床綜合徵，例如上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食慾不振、噁心、嘔吐。這種疾病不適合用奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等抑制胃酸分泌的藥物進行治療。抑制胃酸分泌的藥物對胃粘膜糜爛和消化道潰瘍有治療作用，但對消化不良效果不好，而且有很多消化不良，存在胃酸分泌減少的情況，如果有胃酸分泌減少，更不能用奧美拉唑治療。
消化不良應該用什麼藥物治療？
治療消化不良的中成藥有以下幾種：
1、保和丸。該藥物的君藥為山楂，功效以消食和胃見長，是臨床治療消化不良的常用中成藥。
2、枳實導滯丸。該藥物的君藥為大黃，主要功效在於導滯消痞，是臨床治療食積內停、食滯不化的常用藥。
3、四磨湯。該藥物在於調和人體氣機，疏肝理氣以促進脾胃的功能，從而達到消食化滯的目的，治療消化不良、兩脅脹痛等。
