麻雀雖小，五臟俱全。在東平縣衛生健康系統，有這樣一個特殊的群體，他們活躍在鄉間道路，奔波於農戶院落，從昔日“赤腳醫生”，到如今的鄉村醫生，時代變了、稱謂變了，不變的是真情、是責任、是擔當。他們是公共衛生的“守門神”、健康管理的“活電腦”、上下溝通的“好紐帶”、分類管控的“真使者”、診療服務的“土專家”，在廣袤的農村中發揮著五重獨特的作用。
又到一年盤點時。今年以來，全縣新建村衛生室14處，改擴建17處，整改提升134處。至11月，全縣445所村級衛生室全部達到山東省村衛生室建設標準，其中省、市、縣級示範化村衛生室共計185所，市、縣級中醫特色村衛生室105所。這是東平縣持續推進2020年為民十件實事之一——村衛生室服務能力提升的結果。
啟示之一： 公共衛生的“守門神”
鄉村醫生是與群眾接觸最直接最緊密的醫務工作者，是群眾健康管理的守門人、護門神
在銀山鎮耿山口村，全省優秀退役軍人、市人大代表、村支部書記耿進平，時刻關心群眾健康，醫療服務是全村最關注最受益的民生工程。該村投資30餘萬元對村衛生室進行提升改造，在原200平方米的基礎上增加到600平方米，達到省級示範化衛生室標準。
初心不忘，使命擔當。耿進平說：“我當兵退伍回家，第一個理想是做一名鄉村醫生，鄉村醫生是老百姓身邊最近的貼心人。”
在東平街道，“現在村衛生室裡的診斷室、治療室、藥房等一應俱全，看病環境好多了，而且還增加了一體機、血脂儀等設備。以前在鄉鎮衛生院才能檢測的心電圖、血糖等，現在村衛生室也能檢測了，看病方便多了。”護駕村社區黨支部書記徐衛東對該村標準化衛生室豎起了大拇指。今年以來東平街道對郝溝、虹橋、尹範村、劉範村、無鹽等15個村衛生室進行了提升改造。其中，虹橋社區籌資7萬元用於衛生室達標建設。短短几天時間，昔日的衛生室變了模樣。居民範明香這樣感慨地說：“環境提升了，居民看病的滿意度也高了。”
東平縣衛生健康局堅持“保基本、強基層、建機制”要求，加快推進村衛生室標準化建設，不斷提升基層醫療機構服務能力，改善基層群眾就醫環境，在工作中探索，在探索中提升，形成了政府推進、衛健指導、責任擔當的工作機制。
政府推進。本著量力而行、盡力而為的原則，從全縣實際民生需求出發，縣委、縣政府高度重視村衛生室標準化建設提升工程，將村衛生室建設納入全縣10件為民實事之一。各鄉鎮、街道政府積極響應、大力支持，為村衛生室建設提供政策引導和便利條件。特別是銀山鎮政府，將村衛生室建設納入銀山鎮“過硬村支部”和“三好”黨支部書記考核內容，明確村衛生室是農村公益性醫療機構、產權公有化，積極發動有影響力、有號召力的耿山口、馬山頭、南劉等村莊先行動起來，率先完成村衛生室標準化建設。新湖鎮政府積極爭取項目資金，給轄區每所衛生室配備辦公桌椅、辦公廚、診斷床、藥品冷藏櫃、醫用處置臺等共計500餘臺件，價值30餘萬元。
衛健指導。縣衛生健康局成立專班多次帶領專業團隊深入村莊，實地察看村衛生室情況及周邊環境，結合灘區遷建、舊村提升，制定標準要求，規範指導。對提升工作中遇到的新情況、新問題提出具體建設性意見，對鄉村醫生人才梯隊發展與培訓作出安排部署，為村衛生室建設標準化、服務規範化指明方向。
責任擔當。全縣各衛生院積極制定方案，設定時間表，掛圖作戰，分批分次對轄區所有衛生室進行全面提升。2020年，銀山鎮衛生室產權歸集體所有已達到15家，衛生室從業人員增至78人。達到省級標準衛生室4家，市級標準化衛生室7家，縣級標準化衛生室9家。
“守門神”，守住了底線、守住了精氣神，守出了全縣疫情防控和經濟社會發展的雙勝利。
啟示之二：健康管理的“活電腦”
鄉村醫生是居民健康檔案的建立者、管理者，全面掌握轄區居民的健康信息
即便在村衛生室關停的疫情防控一級響應期間，東平縣充分發揮鄉村醫生健康管理“活電腦”的獨特作用，由15名局機關副科級以上人員及縣級醫院主要負責人任組長，抽調70餘名醫療衛生業務骨幹組成專家組，自上而下與鄉村醫生、全體村民建立村級、鄉級、縣級微信群，及時在線上發佈身體健康、疫情防控等相關知識，線上解答群眾疑惑，提供心理諮詢等。廣大鄉村醫生身穿防護服、手持體溫槍、肩背消毒劑，24小時堅守在疫情防控戰線上。他們通過建立村（居）民健康管理微信群、家庭醫生簽約APP、電子健康檔案隨訪APP、電話等方式，動態掌握村裡每一名群眾的健康狀況、出行行蹤，始終與群眾站在一起，充分彰顯了醫務工作者敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的職業精神。
決戰決勝脫貧攻堅中，全縣廣大鄉村醫生以“黨旗飄揚風帆勁，健康扶貧寫擔當”主題活動為抓手，在鄉鎮衛生院指導下，走出了一條“精準識別、精準施策、精準幫扶、精準施治”的健康扶貧路子，讓貧困人口看得起病、在家門口看好病。2名衛生院黨員、1名鄉村醫生、1名家庭簽約醫生與1名貧困患者結對子幫扶，他們對貧困患者進行連續動態的健康管理，溝通治療情況，對症下藥。
“活電腦”一口清、一筆準、問不倒、責任嚴；“活電腦”不是鍵盤沙沙演繹指尖之舞，而是鄉村醫生進百家門、知百家事、解百家憂的必修課。
啟示之三：上下溝通的“好紐帶”
鄉村醫生能夠承上啟下、協調左右，是聯繫內外、溝通上下的樞紐和橋樑
村衛生室是縣鄉村三級基層醫療衛生體系的網底，鄉村醫生是基層醫療衛生隊伍必不可少的組成部分，與鄉鎮衛生院共同完成上級交辦的基層醫療衛生服務任務，為廣大村（居）民提供家門口的基本醫療、基本公共衛生服務。鄉村醫生是滿足村民醫療需求最直接、最便捷、最親密的人，是疾病早發現、早診斷、早治療的第一關口。
2019年9月20日凌晨3點，斑鳩店鎮蔭柳科村衛生室鄉村醫生張家玉，急診趕到患病群眾家中，現場檢查心電圖結果顯示有異常，支持急性心肌梗死診斷。他立即給病人服下阿司匹林和辛伐他汀等藥品。隨後，他又為病人抽取了血液，並通知鎮衛生院檢驗科值班醫生隨時待命。一切安排妥當，張家玉又撥通了病人的兒女的電話，告知了他們自己母親的病情。徵得病人兒女的同意後，張家玉火速與縣人民醫院胸痛中心取得了聯繫。
縣人民醫院胸痛中心立刻為病人開通了綠色搶救通道。一場縣鄉村醫療機構聯手展開的生死大營救在爭分奪秒地進行中。經過檢驗，證實這位病人患的正是急性心肌梗死。在縣人民醫院胸痛中心醫務人員的全力救治下，病人轉危為安。
鄉村醫生把上級醫院的優質醫療資源帶到了老百姓家中，解決了服務群眾健康的“最後一米”。
“好紐帶”是聯繫群眾的第一時間、第一責任、第一信號，必將實現服務群眾“零距離”、群眾等待“零時間”、群眾辦事“零障礙”。
啟示之四：分類管控的“真使者”
鄉村醫生能夠全面掌握轄區內老年人、慢性病患者、常住和外來人口等重點人群的信息數據，利於分類管控
重點人群、重點管控。近年來，東平縣對“老年人、孕產婦、兒童、慢性支氣管炎、肺氣腫、精神病、高血壓、糖尿病患者”等各類重點人群開展建立健康檔案、家庭醫生簽約等精準智控式管理。及時瞭解重點人群的身體狀況、用藥情況、行蹤軌跡，指導其正確服藥、合理飲食、適量運動、科學防範，發現問題及時主動上報，取得了明顯成效。
“真使者”這個桂冠，沒有比人民至上更神聖，沒有比堅守陣地更可貴，沒有比呵護生命更偉大，沒有比珍愛健康更忠誠。
啟示之五：診療服務的“土專家”
鄉村醫生是群眾身邊的疾病診療“土專家”，群眾信任度高、依從性強
鄉村醫生,看的是病,救的是心；開的是藥,給的是情。
“一諾千金，欠債也要建好衛生室”。這個故事的主人公就是接山鎮鄣城村衛生室室長徐衍全，泰安市唯一一個“全國優秀鄉村醫生”。
1984年，高中畢業後徐衍全回到老家，當起了一名赤腳醫生。2001年，面臨村衛生室解體的狀況，他臨危受命，並向村裡鄭重承諾：“要建起自己的衛生室，所有藥品保本經營，出診隨叫隨到。”如今，他秉承諾言，建起400餘平方米、日均門診量150餘人次的衛生室，開展新農合和鄉村衛生一體化的經驗也在全市推廣。至2008年，條件更加成熟，村裡為他們出了一部分資金，建起了上下二層樓、總面積400平方米的衛生室。寬敞明亮、佈局合理的高標準衛生室的建成使用，成為徐衍全最開心的事情。
在正向激勵的同時，縣衛生健康局堅持對鄉村醫生高看一眼、厚愛一層，一項項傾斜政策相繼出臺。
——加大對鄉村醫生的培訓。各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）組織鄉村醫生在國家衛健委“中國繼續醫學教育網絡平臺”、雲雀醫平臺等信息平臺的疫情防控專欄，學習防控知識，加快提升疫情防控能力。
——加強對村醫的指導。積極發揮醫共體作用，縣級醫院加強對村醫的防控技術指導。各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）通過鄉村一體化管理實行包村服務，每個村都有一名衛生院（社區衛生服務中心）的家庭醫生包保，指導鄉村醫生規範開展醫療和疫情防控等工作。
——做好防護物資保障。疫情期間，在物資調配時堅持做好鄉村醫生防護用品的供應工作，確保鄉村醫生不因沒有防護用品而影響工作開展。
高手在民間，絕活出草根。從群眾中來，到群眾中去，人民的無窮智慧造就了“土專家”。
桃李不言，下自成蹊。從公共衛生的“守門神”，到健康管理的“活電腦”；從上下溝通的“好紐帶”到分類管控的“真使者”；到診療服務的“土專家”，一個個美譽名副其實、名至所歸。心之所向，無所不成；心向所依，無堅不摧，健康神經末梢被激活的答案豈不顯而易見了嗎？
