孕早期必看:超生动——来自NT的自我介绍

大家好,先自我介绍一下,我的名字叫NT,学名是胎儿颈项透明层,作为孕期检查项中的“腕级明星”;你一定听说过我的名字!


孕早期必看:超生动——来自NT的自我介绍


其实,很多孕妈妈都有过疑问,我到底是什么东西?为啥孕期一定要来检查我?如果我增厚了应该怎么应对?


孕早期必看:超生动——来自NT的自我介绍


针对这些准爸妈们常有的问题,今天就由遂宁妇产医院,产前门诊罗红英主任,来为大家科普吧~


自我介绍(官方版)

颈项透明层(Nuchal translucency, NT)是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的厚度,通俗的来说,是胎儿颈后部液体透明带。

孕早期必看:超生动——来自NT的自我介绍


我的诞生

1992年英国科学家Nicolaides首次用颈项透明层(Nuchal translucency, NT)描述孕早期胎儿颈部皮下无回声带,这是早孕期尤其是早孕晚期所有胎儿均可出现的一种超声征象,这就是我,响当当的NT。


正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14周相通,相通之前,少量的淋巴液积聚在颈部形成暂时性颈部透明带,正常胎儿在14周后会消退,如果颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟,使颈部淋巴回流受到障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,表现为我——NT明显增厚。


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我的检查时间


孕11~13周+6天


我的检查模式


1、我(NT)作为早孕期无创产前筛查的指标,在双胎妊娠产前筛查时具有独特的优势。


2、我(NT)与早孕期血清学指标游离ß-人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等一起,结合孕妈妈年龄、孕周、既往史等临床信息,计算胎儿染色体病的患病概率(前提条件:对于我的检测必须可靠精准)。


单胎妊娠时,早孕期三联筛查(NT、β-hCG、PAPP-A)对最常见的21三体综合征(唐氏综合征)的检出率可达到85%以上。


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我与疾病的关系


1)染色体畸形


在我——NT增厚的众多原因中,胎儿染色体异常是最重要的,特别的21三体综合征胎儿,由于我颈部皮肤呈海绵状改变,颈部淋巴液聚集导致我的厚度增加,75%的唐氏宝宝都有此改变。此外,与正常胎儿相比,在18三体综合征、13三体综合征及性染色体非整倍体的胎儿中,我也明显增厚。


2)先天性心脏结构畸形


非染色体异常的胎儿中,先天性心脏结构畸形

是导致我异常增厚的最常见的原因,这些心脏结构畸形可导致心衰,静脉回流障碍,淋巴液过多积聚在颈部,使得我异常增厚。


3)其它结构畸形


如先天性隔疝,导致纵隔移位,静脉回流受阻,也会使我异常增厚。值得注意的是由于部分结构缺陷是致死性的,所以当发现胎儿结构畸形时,需在医生的指导下进一步诊断和评估。


4)其它疾病


除了上述原因,我的增厚还与遗传综合征,感染等因素相关,我越厚,围产儿死亡率越高,所以对于我,可不是“多多益善”,孕妈妈一定要引起重视。

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我增厚了如何应对?


1)对于我的异常增厚结果,部分孕妈会非常紧张和不安。其实,我虽然增厚,但并不完全等于胎儿患病,大多数是暂时性的增厚,之后会自然消退,因此孕妈妈在收到异常检查结果时,完全不必要太过紧张,胎儿医学专科医生会帮助进一步排查可能的风险。


2)正常情况下,我的中位数数值是随孕周的增加而增加的,比如胎儿头臀长从 45mm增加到84mm时,我的中位数从1.2 mm增加到1.9 mm,绝大多数宝宝NT值<2.5 mm,考虑NT筛查低风险;当NT≥2.5 mm,就需要孕妈们重点关注,建议在专科医师指导下进一步检测。


重要事项敲黑板


我是超声筛查指标,不是诊断指标,我增厚,不代表胎儿一定有问题,我异常增厚时,,厚度增加,胎儿风险增加,厚度越厚,胎儿健康存活率越低,面对异常增厚的检查结果,需要及时就诊,在胎儿医学专科医师指导下,进一步诊断和评估

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温馨提醒:


1. CMA检查(染色体芯片检查)比传统核型分析更有优势,能检出更多的染色体病,包括染色体微缺失和微重复综合征。


2. 孕中期胎儿结构筛查包括胎儿超声心动检查非常必要。


3. 可以在早孕期确认妊娠后来我院产科门诊预约NT检查。


4.遵医嘱按时产检


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