一个人坚持战斗
楼下虽然我不是医生，看你们的回答太官方，有到底但不是绝对，站了老百姓的角度，还有我自身的经历，一句话就是钱，我父亲拍的片子，同样的位置，想换个更好的医院，拿上一个医院拍的一套东西，根本人家就看几下，必须住院后全部重新拍，还有住院几个月我再电梯听到同一个医院的不同科的医生聊天，大概意思是介绍到别的科，但因为手续还是什么问题，业绩不算他的，很生气，不也是为了钱？还有我母亲心脏不速度，身边好多人都去过医院，我岳父也是，马上叫你做照影，然后叫你下支架，医生提成很高，不管你用不用，就吓唬你很严重，我岳父造影做了，医生说下支架给我们几个小时考虑的时间，说不然人容易出事，结果我们没做，四年了身体一点问题没有，我母亲连照影都没做，打吊瓶出院，也没事。
旧事酒浓大飞说
现在人有病去医院第一项就是各种先进设备的检查，然后大夫根据检查结果确诊治疗。
一、检查应该根据病的种类选择仪器
各种仪器检查都具有一定的功能特性和灵敏度及优势，并不是万能一切病都适用。
检查并不是没有用，要根据病的种类进行，否则浪费钱还当误治疗时间。
如你得了肺结核做X片，几十元就基本能确定了；你得胆结石做彩超一百多元就确定了；你骨扭伤拍个x片就确定了等等。所以有的并没有必要做CT、增强CT和核磁等。有的检查对人身体确实有影响，能不做先进设备检查的一定不检查，或尽量少做。
但对有的病进行正常治疗效果不好，也是需要用先进设备进行检查的。如经常性头疼、各种肿瘤的排除等。做必要的检查时，也应该选择有针对性的从低到高的顺序进行，否则不一定能确诊病，浪费最佳治疗时间和资金。
2018年5月，有个患者平时身体很好，有一天吃晚饭后，自己可能可能吃东西不对或躺着的问题，2个小时左右（19:00），突然感觉腹部疼痛，特别是右上部疼痛列害。
在家喝点水，吃点治疗胃的药。坚持到23:30左右实在疼的不行了，就去医院治疗。去的是当地最好医院二甲医院，急诊检查后分到内科住院治疗。内科大夫问诊后说应该去外科治疗，去外科后外科大夫又找急诊去内科治疗。
2、化验和检查及结果
患者折腾了40多分钟又回到了内科，开始在内科做检查。从血、尿到血压、体温、CT、核磁等都做了检查。第二天大夫会诊说：根据检查结果和患者身体症状，皮肤黄和尿黄的原因不明确，应该转院治疗。
患者就是身体黄、尿黄和右上腹疼，没有其他症状，患者感觉诊断有误，坚持不转院，医院让签字后果自负，进行消炎治疗。
第三天有个人来看临床病人的，闲聊时根患者说：你应该是胆结石，吃点消炎利胆片就能差不多，再拍彩超看看。
患者自己买药吃了感觉有效果，说明病因可能是胆结石。患者让大夫给开个彩超检查一下，大夫说："你来是急诊，已经做了核磁检查，不能再做彩超检查，医保局不让"。患者不知道是真假，也不知道哪里规定的，大夫就是不给开彩超检查。
后来患者没有办法只能自费做了彩超检查，患者花100元做了彩超检查，确诊是胆结石，并知道了具体结石情况。自己去药店买了炎利胆片偷吃。患者吃了两天感觉有好转，到第七天时提出出院，大夫让签字后果自负，患者住七天院花九千多元。患者出院后又吃点其它药，到现在两年多一切正常。
三、感悟与建议
通过这个病历治疗过程我们应该有以下感悟及建议。
1、有的病用比较好的设备检查并不能诊断清楚，必须针对具体的病用适当的仪器进行检查。
2、医院大夫由于只靠仪器检查来确诊，缺乏临床经验，很容易造成误诊现象。
3、医保局或医院限制（不知道具体是哪个部门规定的，还是大夫自己的想法）进行过高档仪器检查后就不能再让大夫开低档设备检查，是很不正确的。只有对病因不明确或不明显的症状有用各种设备检查、多次检查才能正确确诊。大夫开检查时也应该根据临床经验从低档仪器开始检查，不能开始就使用最好设备检查。避免浪费治疗费用和影响治疗。
4、医院应该多组织培训学习，提高业务水平，特别是临床经验交流。
黑土地的故事
目前来说大家都觉得医生乱检查，不管什么疾病，去医院都是一通检查，单纯这些检查都需要花很多钱，于是不少人质疑现在的医生到底还有医术没有？在古代，没有这些检查仪器，医生不是照样能够治病救人吗？
很多人都比较排斥医生做检查，特别是CT、核磁等，关于这些事情我来说一下个人的看法。
1.医生自己也很无奈：
很多人觉得医生都是乱检查，没有依据的检查，但是我想说医生真的身不由己。现在大家对于健康的要求都比较高，而且法律意识也很强，如果因为医生的个人原因而引起一些不良后果，大多数病人都会起诉医生的。
作为医生自然也都是如履平地、小心翼翼，但是要明白无论再怎么仔细，都不可能不出现一点差错。医生每年都要面对至少上千个病人，如果因为某个检查没有做而漏诊，并且酿成了严重的后果，比如瘫痪、死亡等，追究责任的话医生绝对是跑不掉的。
我在科室里遇到过很多病人说拒绝某些检查，造成的后果自己承担，但是当真的出现问题的时候，患者或者其家属都会矢口否认，把一切责任都推到医生身上，甚至有病人还振振有词说我不懂，你作为医生还不懂吗？既然医生知道可能会造成严重后果，当初为什么不一直劝我呢？
但是如果医生严格按照诊疗常规去做，把该做的检查都做，即便出现了一些不良后果，责任也不在医生身上，病人再怎么起诉都没用，因为医学上存在很多的不可抗拒因素，也会因为医学的发展的限制而出现一些不良后果。
2.如何合理拒绝做CT？
对于那些经常住院的病人来说，签字成为住院的必须手续，在面临重大抉择的时候，医生都会很尊重患者及其家属的意见。就拿脑出血病人来说吧，如果出血的范围比较大，这个时候通过保守治疗病人肯定是活不了的，只有通过手术解决，但是手术也有风险，患者有可能会死于手术。这种情况下医生也很难做决定，只有把利弊都和病人家属说，让他们选择，如果拒绝做手术，肯定会签署拒绝手术的相关文书，这样是为了保护医生的安全。
其实在医院不做什么检查医生都不会强制的，但是根据病情的语言会进行劝说。比如对于60岁以上的老年人如果出现了头痛的症状，都需要常规做头颅CT来排除脑出血，因为医生在诊治病人的时候，有一种思维是先排除最危重的疾病，然后再去根据病人的具体情况检查。
如果病人真的不想做CT检查，完全可以和医生说，然后签署拒绝做这种检查的文书，写上后果自负，医生不会拦着病人的。因为现在医生的行为都有着严格的限制，做什么检查都需要有依据，否则相关部门发现不合理检查，会处罚医生的。
