在骨科有时会出现一种疾病平时没有明显的不适，一但发生后果严重，直接威胁到生命，这个疾病就是深静脉血栓。深静脉血栓是血液在深静脉内不正常地凝结，属于静脉回流障碍性疾病，好发于下肢深静脉，在骨科很常见。下肢深静脉血栓可分为下肢近端和远端，下肢近端深静脉血栓是肺栓塞栓子的主要来源。骨科中比较大的手术可造成静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态，如不采取有效的预防措施，术后患者容易发生深静脉血栓。其它因素包括制动、老年瘫痪、术中使用止血带、恶性肿瘤、中心静脉插管等可能出现深静脉血栓。
骨科预防深静脉血栓形成的措施有很多，比如手术操作轻巧精细、避免损伤静脉内膜，规范使用止血带，术后抬高患肢以防止深静脉回流障碍，鼓励患者勤翻身，早期功能锻炼，加强踝泵训练，下床活动及做深呼吸咳嗽动作，适度补液避免脱水而增加血液粘度。物理方法有足底静脉泵，间歇充气加压装置，梯度弹力袜，利用机械原理促使下肢静脉血流加速，避免血液滞留，与药物联合应用疗效更佳。单独使用物理预防适用于合并凝血异常疾病有高危出血风险的患者。对于患侧肢体无法或不宜采取物理预防的患者，可在对侧实施预防。使用物理方法要排除一些禁忌，比如腿部局部情况异常等。经常使用的药物有低分子肝素、华法林等。使用药物预防措施要明确禁忌症，如颅内出血、凝血障碍、骨筋膜室综合症等。
在骨科临床中，理论上越接近手术给药，血栓预防的效果越好，但同时发生出血并发症的危险越高。对于大部分接受低分子肝素预防的骨科大手术患者，术前给药和术后给药抗凝疗效相似，但术前给药出血风险相对较高。术后开始预防的时间距离手术越近，抗凝疗效越显著，但同时也会带来更高的出血风险。物理预防措施不会增加出血风险，可以在骨科大手术的前、中、后应用。
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