乙肝想要根治,治療的3個目標要牢記!

虛假目標不可取

在各種類型的肝病中的發病率最高乙肝和漏診率最高的丙肝是影響公民健康的兩大疾病。不過,通過合理預防與規範治療,肝炎是能夠控制的。

有些非專業醫護人員打著傳統醫學的幌子,披著高科技包裝的外衣,過分誇大乙肝治療效果,各種小廣告宣傳“大、小三陽”一律轉陰,或是給出無論多長時間根治、無效退款等保證,這些統統都是不可取的,因為這些都是目前很難實現的。

乙肝患者對虛假宣傳一定要理性看待,透過現象看到本質,要學習科學,相信科學,面對現實,去正規醫院接受正規治療。

今天,我們就來看一下乙肝治療的3個現實目標。

乙肝想要根治,治療的3個目標要牢記!

現實目標1:慢性乙肝難治癒,但是有效控制能做到

治療乙肝的過程中,確實有部分患者表面抗原轉為陰性,但大部分患者的表面抗原不能轉為陰性,所以我們不能把表面抗原轉陰作為治療的直接目標。

這就非常需要乙肝患者對疾病有正確的認識。即使表面抗原沒有轉為陰性,也要對治療有信心,因為乙肝雖然不能治癒,卻是可以有效的控制。

長期堅持治療,以及長期服藥都是大部分乙肝患者需要面對的。

對於乙肝患者來說,建立規範治療的目標至關重要。根據我國已發表的《慢性乙型肝炎治療指南》,規範治療主要有:第一是適應症。第二點是選用藥物應規範。第三是療程要規範。第四是監測要規範。

乙肝想要根治,治療的3個目標要牢記!

現實目標2:抗病毒治療很有效 解決耐藥更重要

乙肝患者各種治療措施的總體目標都是向著改善臨床結局而努力的;

強調抗病毒治療,是因為它可以減少肝硬化、肝癌的發生概率,改善患者的預後生存以及生活質量。

雖然核苷類藥物需要長期服用,但不同的患者情況也不一樣。

比如乙肝“大三陽”患者,如果用藥後轉成e抗體陽性,再鞏固半年到一年可以考慮停藥。

如果能保持所謂的“小三陽”狀態,且乙肝病毒DNA陰性、轉氨酶正常,這也是我們治療乙肝希望達到的目標,但這些看似好轉的患者也不是百分百的“安全”,因為仍有一部分人會再次復發。

口服抗病毒藥物的直接毒副作用很少,主要問題是耐藥性。要解決好這一問題,應由醫生據患者的具體情況綜合考慮,制訂一個適當的方案,患者根據醫生指導按時服藥、定期檢查,不管停與不停藥,都需要嚴密監查相關指標。

對所有乙肝患者應長期監測的指標包括:一般3個月1次乙肝病毒DNA定量和肝功能、腎功能,半年查1次甲胎蛋白、肝膽B超。病情穩定後,可以半年查1次乙肝病毒DNA定量、肝功能、腎功能、肝膽B超和甲胎蛋白,肝纖維化掃描。

乙肝想要根治,治療的3個目標要牢記!

現實目標3:期望根治能理解長期治療很必要

持續的高病毒DNA水平是發生肝硬化最危險的因素。

現在主要施行的方案是儘早的進行抗病毒治療來抑制乙肝病毒的進展。

對沒有患肝硬化的患者,通過治療使患者延緩發生肝硬化的時間;

對已患肝硬化的急者,希望維持在肝硬化代償期,控制其不繼續發展;

對失代償期肝硬化患者通過治療也有可能穩定病情,延緩其發展為肝癌。


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