鍾南山:疫情可能在4月結束,2月達到高峰!目前武漢暫未杜絕"人傳人",返程高峰不會導致疫情新高峰
鍾南山2月11日密集接受中外媒體採訪,就疫情發展給出多個判斷。
鍾南山表示,根據數學模型、最近勢態發展以及政府採取的措施判斷,疫情將在2月中下旬達到高峰,然後進入一個平臺期並緩慢減弱,“疫情也許會在4月左右結束。”
他主要觀點包括:
1. 根據模型預測,2月中下旬疫情可能到達高峰。目前,疫情拐點無法預測,由返程高峰的防控情況決定。
2. 危重症患者治療有一定難度。與SARS不同,新冠肺炎有獨特的病理特徵,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症風暴)為兩個主要核心問題。
3. 作為21世紀以來第三次冠狀病毒引起的傳染病,新冠肺炎的病死率較SARS和MERS低。
4. 目前武漢暫未杜絕“人傳人”,需要加大防控力度實現“早發現、早隔離”,同時針對重症病人實施救治。
5. 隨著醫療人員物資和措施的推進,武漢的情況應該會有改善,但目前仍處於困難時期。
據國家衛健委數據顯示,2020年2月11日0時-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,新增新冠肺炎確診病例2015例。截至2月11日24時,累計報告確診病例44653例,累計死亡病例1113例。湖北省衛健委的最新數據,截至2月11日24時,湖北省新增新冠肺炎病例1638例,累計報告新冠肺炎病例33366例。湖北省新增死亡94例,累計死亡1068例,病死率3.20%。
新冠肺炎疫情有望4月結束
鍾南山在接受路透社採訪時表示,新型冠狀病毒肺炎新增感染病例已經在一些地區出現下滑,疫情有望出現緩解。他預計峰值將會在2月中下旬出現,4月可能結束。
鍾南山表示,做出上述預測是基於現有的數學模型,近期的疫情情況,以及政府所採取的措施。不過他承認,目前人們對新型冠狀病毒還有很多未知。他說道:“我們還不知道病毒為何有如此大的傳染性,這是最大的問題。”
目前人們對新型冠狀病毒還有很多未知,包括感染病人的具體途徑,是否可以通過糞口傳播以及“超級傳播者”是否在疫情傳播中扮演角色等。鍾南山指出,在此次疫情中,中國政府採取的措施比SARS期間更加有力,比如在透明性和與世衛組織的合作方面做得更好。
目前武漢仍未解決人傳人問題
廣東醫療隊武漢前方ICU團隊與後方廣州醫科大學附屬第一醫院舉行遠程視頻病例討論會議。鍾南山通過視頻連線時再次表示,從目前來看,疫情拐點還無法預測,但峰值應該在2月中下旬出現,疫情拐點由返程高峰的防控情況決定。
對於武漢的情況,鍾南山表示,武漢現在每天新增的病例並沒有明顯減少,所以首先要做到的是把有病的跟沒病的分開。
“人傳人的問題,在武漢仍然沒能解決。”他說。武漢目前還處於一個相當困難的時期,武漢的工作還需要大力加油。危重症病人看起來治療仍有一定難度,新冠肺炎跟SARS不太一樣,治療還需更多探索。
現在的治療實際上是超越常規的治療,新冠肺炎有獨特的病理特徵,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症風暴)是兩個主要問題。
鍾南山介紹,21世紀已經遇到了三次冠狀病毒的襲擊:第一次是2003年SARS病毒,第二次是2015年MERS(中東呼吸綜合徵),這是第三次,2019年新型冠狀病毒。
此次冠狀病毒襲擊的病死率比SARS、MERS低一些,SARS是8%-10%,MERS是30%多,快到40%,而這次到目前的統計是百分之二點幾。
“相信有足夠的場所,有充足的醫生,有較好的防護工具,以及有我們多方面的支撐團隊,武漢的情況應該會比較快地改觀,但是現在還處於一個相當困難的階段。”鍾南山說。
“潛伏期最長達24天”並不科學
新冠肺炎最長潛伏期達24天?鍾南山表示,實際上真正敘述有24天的病人只有1例,以這僅有的1例患者報道的時間作為疾病的最長潛伏期,不夠科學。
鍾南山表示,有關團隊關於1099例新冠肺炎患者臨床特徵的文章,這個研究是全國30個省、自治區和直轄市共計552家醫院提供臨床的數據,研究團隊對患者臨床特徵進行綜合分析的。
“我們根據患者講述接觸傳染源時間以及症狀最早出現的時間進行計算,最長的是24天。”鍾南山指出,但實際上,真正敘述有24天的病人只有1例,也就是說1099例中只有1例。以這僅有的1例患者報道的時間作為疾病的最長潛伏期是不夠科學的,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。
文章裡面提到,潛伏期是0至24天。“佔千分之一的比例都不到,用一個極端來以偏概全,是不合適的。”鍾南山認為,文章的撰寫必須要忠實於原來的描述。但是,不能過度解讀,應該考慮絕大多數患者的平均潛伏期。
鍾南山說,他們的研究顯示所有患者潛伏期的中位數是4天。此外,團隊在這篇文章即將報道四分位間距,分別是2天與7天(即差距為5天),其更加科學地反映人群的總體情況。
感染者基本都已發病,不認為會有更高的高峰
據南方+報道,針對疫情情況,鍾南山介紹,現在沒有任何人可以做一個嚴格的拐點預測,但通過數學智能分析模型,結合最近幾天實際情況的糾正,再加上現在氣候等因素,以及中央對整個疫情強化干預、全國新發病確診人數和發展趨勢等,可以看到新增病例數目有所減少。
很多人擔心返程高峰會引起疫情再次上升,鍾南山表示,他不認為會有一個更高的高峰。首先,因為新冠肺炎有潛伏期,經過春節和延長假期,感染者基本都發病了。此外,現在各個城市都設立了嚴格檢查點,飛機、火車等交通工具也進行嚴格篩查,有症狀的要做核酸檢測,適當隔離。“早發現、早診斷、早隔離是最原始、最有效的辦法,從1月22日開始進行強力干預,現在應該看出作用了。”
對於武漢的疫情,鍾南山認為,武漢的情況還需要一段時間的努力,目前每天新增病例沒有明顯減少。武漢首先要落實好,把有病的和沒病的人分開,解決人傳人的問題。現在當地的醫務人員也得到了各方面的援助,全國約1萬多名醫護人員去支援武漢,火神山醫院、雷神山醫院、方艙醫院等為武漢增加了5000多張床位。
在病人救治方面,鍾南山表示,目前輕症病人相對好收治,但大醫院收治的重症和危重症患者,治療仍有一定難度。這個病毒雖然也是冠狀病毒,但和SARS不一樣,有它自身的病理和導致的生理變化。但總的看起來,哪怕是危重病人,經過治療後,病毒的密度尤其是在下呼吸道有慢慢減少趨勢。
在藥物方面,有很多實驗都在進行,但大多仍在臨床試驗階段,首先得看有沒有效。目前的治療側重一個是抗病毒,另一個是針對病毒引起的炎症風暴,醫生正進行積極探索和對症治療。