「肺癌」是肺組織內細胞發生惡性增生而形成腫瘤，它是癌症中最常見的腫瘤。不論男性，還是女性，不論在中國，還是在國外，肺癌是致死的首要原因。根據2018年的數據，全球約有210萬人患有肺癌，約180萬人死於肺癌。在全球幾個肺癌高發國家中，中國在其內。對於「癌中之王」的肺癌，預防凸顯重要。要想守住「防」，必須知道肺癌的死穴，即危險因素，任何增加肺癌患病可能性的因素。此文，針對肺癌目前公認的六大危險因素進行深度解讀，以饗讀者。
危險因素一： 吸菸
在引起肺癌的眾多危險因素中，最重要的一個就是吸菸。在男性，10個肺癌裡，有9個是因吸菸引起；在女性，10個肺癌裡，有8個是由吸菸造成。低焦油或者低尼古丁的菸草並不能降低患肺癌的風險。而且，每天抽菸的根數越多、抽菸的年數越長，那麼吸菸引起肺癌的可能性越大。菸民患肺癌的風險是不吸菸人的20倍。
危險因素二：被動吸菸（二手菸）
不吸菸，但是暴露於二手煙，即被動吸菸，也是肺癌的危險因素。菸草點著後產生的氣體仍然含有致癌物質，儘管被動吸入的致癌物質量要比菸民少，但是長期被動吸二手菸，會有量的累積，增加患肺癌的風險。
危險因素三： 環境因素
1.【放射線暴露】暴露於放射線是增加肺癌患病的危險因素。這些放射線源包括原子彈爆炸輻射、放射治療、影像學檢查、放射性化學元素氡暴露。
- 原子彈爆炸輻射：暴露於原子彈爆炸後釋放的放射線，會大大增加患肺癌的風險。
- 放射線治療（放療）：一些胸部的腫瘤，比如乳腺癌和霍奇金淋巴瘤，需要在胸部進行放療治療這些胸部腫瘤。放療射線主要包括X射線和γ射線。這些射線可以增加患肺癌風險。接受放射線劑量越大，患肺癌風險越大。此外，菸民如經放療，其患肺癌的風險會顯著增加。
- 影像學檢查：比如CT斷層掃描。與高劑量的CT掃描相比，低劑量的螺旋CT斷層掃描會減少病人放射線暴露量。因此，在肺癌篩查中， 使用低劑量螺旋CT掃描可以減少放射線給病人帶來的損害。
- 氡氣：是放射性氣體，來源於岩層和土壤中的放射物質鈾分解。它可以滲入地表，然後揮發致空氣中、或滲入地下水中。如果居住在平房，氡氣可以通過破裂的地表、牆體、或者破損的地下室滲漏入居住的家中。氡氣含量會隨著時間逐漸累積。在家中或者工作地點，高含量的氡氣會增加肺癌的發病率和增加肺癌所致的死亡率。菸民如若暴露於氡氣，會有更高風險患肺癌。鑑於此，美國環保署對地下室氡氣濃度以及地下室的建設有嚴格的要求！咱們中國人很多有住平房或帶有院子的房子的習慣，但很多沒有意識到地面應該保護性固化或者請專業人士測量下環境中氡氣的含量！
2.【工作地點暴露】如果工作地點含有這些物質，包括石棉、砷、鉻、鎳、鈹、鎘、焦油和煤煙，會增加患肺癌風險。對於不吸菸的人，如果工作地點含有這些物質，會增加其患肺癌的可能性，而且這種可能性會隨著暴露量增加而增大；對於吸菸的人，會有危險因素疊加效應，大大增加患肺癌的風險。
3.【空氣汙染】空氣汙染水平高會增加肺癌發生的可能性。
危險因素四：菸民補充β胡蘿蔔素
β胡蘿蔔素通常因抗氧化的有益作用而盛名。但是，對於菸民來說，它是患肺癌的危險因素，尤其對那些一天抽1-2包煙的菸民。對於每天又抽菸又喝酒的人來說，補充β胡蘿蔔素會大大增加患肺癌的風險。
危險因素五： 家族史
肺癌家族史是患肺癌的一個危險因素。如果一些人家族裡有親屬患肺癌，那麼他們與沒有肺癌家族史的人相比，患肺癌的風險會增加2倍。但是，從行為效仿角度看，家裡有人吸菸，其他成員也跟著吸菸。此外，一些家庭成員還會變成被動吸菸者。因此，問題出現，此時很難分辨肺癌的風險增加是因為遺傳因素造成，還是因為吸菸引起，或者二者都有。
危險因素六： 人類免疫缺陷病毒（HIV）感染
HIV是引起艾滋病的病毒，HIV感染與肺癌風險增加有關聯。HIV感染者患肺癌的危險是常人的2倍。但是，HIV感染者中有很高比例的人在吸菸，因此，如家族史一樣，很難分清肺癌風險增加是因為HIV感染引起，還是吸菸造成，或者二者都有。
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