空腹血糖正常高值别忽视
老刘当科长后，工作压力大了，应酬增多，生活不规律，锻炼时间少，慢慢的腰围越来越粗，从刚工作时清瘦小伙也变成了油腻“胖”中年。最近局里组织到医院体检，空腹血糖6.0mmol/L。
他看见自己血糖还在正常范围内，便有些沾沾自喜。但他却没想到，体检报告的解读栏专门提醒：担心“糖尿病前期”，体检时空腹血糖在5.7mmol/L-6.1mmol/L时，虽然在正常范围，但是已经接近最高值6.1mmol/L了，此时你需要进一步做糖耐量检测。
老刘听从医生的建议，进一步做了糖耐量试验检查，结果显示，餐后两小时血糖8.1mmol/L，超过了7.8mmol/L的标准值。
医生的怀疑“糖尿病前期”，得到证实！
什么是“糖尿病前期”
糖尿病前期也叫糖耐量异常，是糖尿病的后备军。指由向有些人虽然没有患上糖尿病，但糖耐量已经出现了异常，包括：
- 空腹血糖受损：即空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L，糖负荷后2h血糖（2hPG）＜7.8mmol/L；
- 糖耐量异常：即FPG＜7.0mmol/L；2hPG≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；
如果超过11.0mol/L就可诊断为糖尿病。
“糖尿病前期”有哪些危害？
糖尿病前期患者就如同处在分岔口上，意味着将来发生糖尿病的风险性增高，而且高血糖在糖尿病发病之前就已经损害大血管和微血管，并与肿瘤、痴呆、抑郁等疾病风险增高相关。
如果在这个时期进行有效干预，则可推迟和阻止糖尿病的发生。
如果放任不管，每年会有10%左右进展为糖尿病，在5年左右的时间内，仅有约30%可能自行恢复为正常；
若积极干预，发生糖尿病的危险可下降30%-75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。
“糖尿病前期”这样干预
已有证据证明，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性并有效降低糖尿病并发症的发生。
①生活方式干预
生活方式干预是通过合理膳食和运动锻炼使血糖和体重达标（BMI达到或接近24kg/m2 或体重至少下降7%，并长期维持在健康水平）。
★合理膳食：
控制热量摄入，通过饮食控制达到并维持理想的血糖水平，包括控制血脂异常和高血压等。有烟酒嗜好者，建议戒烟酒。
★运动锻炼：
规律的有氧运动每周5次和每周2次抗阻运动，每次持续运动至少30分钟。如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、保龄球、羽毛球等和抗阻练习器械或自由负重(如哑铃和杠铃)相结合。
②药物干预
如果生活方式干预的方法往往依从性较差，所以生活方式干预6个月以上血糖仍不达标者，可使用药物干预。
★二甲双胍：推荐使用二甲双胍（750-1700毫克/天）；
★阿卡波糖：推荐使用阿卡波糖150-300毫克/天。
③定期监测血糖
糖尿病前期者每年应至少复查一次空腹血糖、OGTT检查或者糖化血红蛋白水平，从而确认是否已发展至糖尿病。
医生提醒血糖高值，务必做糖耐量试验检查
事实上像刘科长这样的患者不在少数。由于糖尿病前期患者往往没有症状而被忽视，并没有采取必要的干预措施，往往是出现了明显的糖尿病症状甚至导致糖尿病并发症才开始干预。
所以血糖正常高值，务必做糖耐量试验检查！
糖尿病前期人群理想的控制目标是，将血糖逆转至糖耐量正常水平。如果无法逆转至正常水平，至少应尽力维持在糖尿病前期，力争阻止或延缓其进展为糖尿病。
美国糖尿病学会统计显示糖尿病患者与非糖尿病患者相比：
视网膜病变发生率95％，发生失明的几率可增加10倍；
心血管疾病而死亡的几率增加4.5倍；
发生下肢坏疽、截肢的几率可增加20倍；
因糖尿病足而截肢患者约占非外伤性截肢患者总数的85％。
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