理气除胀、化痰利咽的半夏厚朴汤,是如何配伍生效的?

半夏厚朴汤是古代,治疗咽中异物感的专方。有理气除胀、化痰利咽的功效,具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、促进胃肠蠕动、抑制喉反射等作用,适用于以咽喉有异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

配伍:

全方以半夏为君药,主要起到化痰散结、和胃降逆的作用;以厚朴为臣药,主要起到宣郁散结、燥湿除满的作用;以茯苓、生姜、苏叶为佐使,其中茯苓主要起到健脾渗湿的作用,生姜主要起到和胃止呕的作用,苏叶主要起到行气解郁的作用。

方证提要:

咽喉异物感,或口腔、鼻腔、胃肠道、皮肤等躯体有异常感觉者。

适用人群:

形体中等,营养状况较好,毛发浓密,肤色滋润或油腻,眨眼频繁,表情丰富,常眉头紧皱;话语滔滔不绝,表述细腻怪异夸张,不断地诉说躯体的不适感和异样感,咽喉常有异物感,或黏痰多;

舌质无明显异常或舌尖有红点,或舌边见齿痕,舌苔多黏腻;多疑多虑,大多有较长的求诊史,女性多见;有精神刺激、情感波动、烦劳等诱因。

理气除胀、化痰利咽的半夏厚朴汤,是如何配伍生效的?

以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用半夏厚朴汤:

(1)以咽喉异物感为特征的多种神经症,如梅核气、舌觉异常、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍等。

(2)咽喉疾病,如咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿。

(3)以吞咽困难、呕吐、上腹胀为表现的疾病,如厌食症、化疗后呕吐、食管痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等。

(4)以胸闷咳嗽为表现的呼吸道疾病,如慢性支气管炎、哮喘、气胸、胸腔积液等。

加减与合方:

(1)如无生姜,可用干姜替代。

(2)腹胀、呕吐、恶心者,苏叶可用苏梗替代。

(3)焦虑失眠、腹胀满者,合栀子,枳壳,厚朴。

(4)胸闷、腹胀、四肢冷、便秘者,合四逆散。

(5)失眠、眩悸者,合温胆汤。

注意事项:

(1)适用本方者的病情易反复,情绪易波动,须配合心理疏导。

(2)孕妇慎用。

(3)肾功能不全者慎用。


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