你們科室有輸液泵嗎？你喜歡用嗎？
話題
@王維維
某醫院某科室，搶救室裡配的有輸液泵，是那種固定在輸液架上的雙泵。可是，這器械閒置在科裡已經兩年了，中間都沒一個醫生護士用過，是沒有使用適應症嗎？也不是，如快速輸入甘露醇的，125ml,護士們就是把液體抽出來一半，也沒想到用這個輸液泵。還有，靜滴升壓藥多巴胺，費勁的調輸液器，都沒想過用這個輸液泵。
問大家，你們有哪些輸液泵使用經驗和心得，有何指教？
點評
輸液泵在醫院內是很常見的小型醫療設備，醫護人員應該很常用了，尤其是在一些滴速和用量要求較為嚴格的臨床用藥，此時，若有輸液泵，就能用得上。輸液泵的功能較為全面，既能靜脈給藥，也能輸血、輸送腸內營養液。使用普通的輸液器，就能滿足臨床使用，臨床應用方便、價廉。某種意義上，我們甚至可以說，所有的床旁輸液都可採用輸液泵。
輸液泵通常是機械或電子的控制裝置，它通過作用於輸液導管達到控制輸液速度的目的。常用於需要嚴格控制輸液量和藥量的情況，如在應用升壓藥物，抗心律失常藥藥物，嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時。輸液泵的功能特點很多。
功能特點
1可精確測量和控制輸液速度。
2可精確測定和控制輸液量。
3能對氣泡、空液、漏液和輸液管阻塞等異常情況進行報警，並自動切斷輸液通路。
4顯示屏彩色顯示。
5實現智能控制輸液。
注意事項
1輸液泵工作時要留心防止輸液泵內的液體輸完，否則空泵運轉也磨損柱塞、密封環或缸體，最終產生漏液。
2輸液泵的工作壓力不要超過規定的最高壓力，否則會使高壓密封環變形，產生漏液。
3輸液泵產生故障，須查明原因，採取相應的措施排除故障。
4保存：對輸液泵進行操作時，勿用溼手接觸電源插頭，不能在陽光直射或強光直射下使用。使用時傳感器插頭一定要插緊，否則導致不能正常工作。不用時要放到輸液泵頂部的座上將其鎖定，避免移動存放時碰壞。輸液泵禁止存放在被風扇、空調、電爐、暖氣、加溼器等冷溼氣流直接吹到的地方。
5充電時，先將電源開關關閉，才能充電。若在首次使用或長時間不用後，重新使用時，先將電池充滿電後再開始使用。
6設置毫升數與滴數時，注意不要混淆。
7輸液泵連續普通輸液器，連續使用 8h後，應將輸液器向下拉動一段距離，以免影響輸液精度。
8更換新的輸液器品牌，需重新設定輸液泵相關參數。
9使用過程中要經常巡視，注意實際速度與設定速度是否一致，及時發現問題，及時解決。注意觀察血管局部有無紅腫，防範藥物外滲。觀察患者用藥不良反應。
10輸液泵一旦發生報警情況，應及時查找原因進行處理。
輸液泵常見的報警顯示什麼原因？
1氣泡報警 管路中有氣泡，溶液瓶或袋內液體已空。
處理：打開艙門取出泵管，排出氣泡，更換新輸液瓶。
2電池低電壓報警 電池/蓄電池電量不足，電池充電無效。
處理：連接交流電源，更換同類型電池。
3滴數報警 輸液瓶或袋內液體已空，流速調節器未打開，排氣時小帽未打開，傳感器放置錯誤，傳感器損壞，滴壺不穩，有擺動，滴壺有水霧，滴壺液麵過高。
處理：更換輸液器，打開流速調節器，打開排氣帽，正確放置，夾緊傳感器於滴壺，更換傳感器，固定輸液壺。保持穩定，搖動滴壺，去除水霧，滴壺內液麵不能超過滴壺高度1/2，將輸液瓶擺正，再將部分液體擠回瓶內，使液麵降低。
4保持開放速率 輸液瓶或袋內液體已空。
處理：遵醫囑更換輸液或拔針。
5壓力、阻塞報警 流速調節器未鬆開，輸液管打折或受壓；血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過大。
#搶救室沒用輸液泵？有點不合理或不科學。尤其是一些患者，需要通過泵入血管活性藥物維持血壓，有些患者泵入降壓藥等等，這種閒置太浪費了。估計該科室的醫生護士水平一般般。
#血管活性藥物現在用微泵多些吧，方便。輸液泵有點笨，我們科目前沒有配備。如果有的話對嚴格控制輸入量的病人挺好用的。
#我想不出不用的理由……設備不夠除外。
綜上，臨床如果有輸液泵，絕大多數的醫護人員還是願意物盡所用的。但凡事也有例外，有的醫院有的科室就有輸液泵閒置的現象。
護士為什麼不願意應用輸液泵？
輸液泵在ICU、搶救室裡用的多，因為搶救藥物較多，用藥細緻而複雜，嚴格要求藥量和滴速，為保精準、安全用藥，輸液泵就很有必要。而在普通病房，護士則嫌輸液泵有些礙事，又要安機器、調速度、萬一中途報警還得來回調、掛完又要卸了提回設備間，還得擦拭機器消毒，所以不到萬不得已，不喜歡用。
至於輸甘露醇護士為什麼願意抽甘露醇，也不願意用輸液泵？安裝機器、調速度、萬一中途報警還得來回調、掛完又要卸了提回設備間，還得擦拭機器消毒……這樣比起來，肯定是注射器抽出來比較方便啊。
臨床感悟
無論如何，如果科室配備有輸液泵，臨床護士還是要把輸液泵充分利用起來。
畢竟，用輸液泵利大於弊。不為別人，也為我們護士自己。能有現成的儀器為我們代勞，那就讓它開動起來吧。
如何利用輸液泵，使其在臨床發揮作用？
1護士的主觀能動性
主要在於臨床護士的主觀能動性。有些時候，如一些較為精準的臨床用藥，護士可提醒醫生下醫囑，應用輸液泵輸液。
2與醫生加強溝通
用輸液泵為患者用藥，是按小時收費的護理項目，臨床用藥上，護士可與醫生溝通、交流，達成共識。
3發揮儀器的作用
閒置儀器，護士費心費力，實際上是一種變相的浪費，也是用藥管理上的疏漏。這是臨床用藥上的反常情況，臨床護士要注意避免這種情況的存在，積極發揮儀器的價值和作用。
您在輸液泵的臨床使用上有何獨到心得？留言裡曬出來分享吧
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