银屑病八大注意事项

银屑病是一种常见的、易反复发作的慢性炎症性皮肤病,病因及发病机制尚不明确。目前在银屑病治疗中,除了药物、光疗等治疗手段外,在日常生活中尽可能去除可能的诱发和加重因素,对于银屑病的防治具有重要意义。

银屑病八大注意事项

  一、注意保暖,预防感冒


  证据表明,咽喉部链球菌感染与点滴型银屑病密切相关,常诱发或加重银屑病。进来,有研究发现,20-30%的慢性斑块型银屑病患者烟拭子可培养出溶血性链球菌,25-30%的患者抗链“O”滴度升高。慢性斑块型银屑病发生复发性咽喉痛的比例是性别、年龄配对的对照组的3倍。提示链球菌感染也可能与慢性斑块型银屑病发病有关。此外,链球菌感染也与关节型银屑病、掌跖脓疱病有关。因此,在银屑病尤其是点滴型银屑病应注意保暖,预防感冒。


  二、戒烟


  既往不断有学者提出吸烟与银屑病关系密切。美国对78532名女护士的一项前瞻性队列研究结果亦证明了这种相关性,认为吸烟是银屑病的一个独立危险因素。而且,患银屑病的风险与从未吸烟者接近。最近,OZDEN等通过一项多中心病例对照研究发现,高体重指数、家庭内被动吸烟和应激生活事件与儿童银屑病的发病有关。一些研究也提出吸烟加重银屑病患者的病情,使患者对治疗的反应性变差。

银屑病八大注意事项

  三、忌酒


  酒精(乙醇)具有扩张血管的作用,引起血管的通透性增加,利于中性粒细胞的游出,向表皮浸润,使银屑病易感个体发生该病。酒精不仅能引起银屑病,而且影响疾病的进程和疾病的状态。饮酒可使原先存在的疾病恶化。重度饮酒者病情可能更严重、更广泛,炎症情况更重。连续饮酒者可能通过导致治疗抵抗及干预患者依从性称为发病的原因。相反,戒酒可以减少这类情况。


  四、合理的饮食营养


  由于本病病因尚未完全明确,所以不能排除少数患者的发病可能与某种食物有关。


  Michaelsson等人报道了16%寻常型银屑病患者血清中存在抗麸质的LgA或LgG抗体,在经过3个月的单纯无麸质饮食后其临床病情得到显着改善,皮损中组织转谷氨酰胺酶、Ki-67+细胞明显减少。另一项对照性研究表明,4周的低能量饮食可使非脓疱型银屑病病情显着改善并使血脂下降。Ricketts等采用随机对照研究的方法,发现酒精在银屑病患者中具有潜在的消极作用;而维生素B12、硒、维A酸代谢阻滞剂却具有潜在的积极作用,无麸质饮食能用于治疗银屑病。Serwin等用荧光计检测了银屑病患者与正常人血液中的硒浓度水平,结果与正常对照组相比,在全部银屑病患者中,病程小于10个月的患者比病程长于3年的患者血清中和红细胞中硒浓度更高,差异有统计学意义。

银屑病八大注意事项

  五、调整精神状态,保持心理健康


  神经精神因素在银屑病中的作用越来越被人们重视。精神创伤、焦虑、紧张、过度劳累、熬夜、失眠等可造成机体神经—内分泌—免疫系统失去平衡,导致诱发或加重银屑病,良好的精神状态有助于病情的缓解。


  有研究表明,与特应性皮炎、痤疮、斑秃、或者常见的疾病相比,银屑病住院患者具有较高自杀倾向率。通过问卷调查的方式发现心理不健全(尤其是抑郁)与银屑病发病密切相关。还有采用病例对照研究发现,四种生活事件如家庭成员的、死亡、离婚、亲密朋友的死亡和工作状况的改变与银屑病有明显关系。一项基于医院的病例对照研究表明,人类白细胞抗原(HLA)-Cw6和吸烟或者压力性生活事件的联合作用可能在中国汉族寻常型银屑病的发病中起到重要作用。

银屑病八大注意事项

  六、水浴


水浴是银屑病的一种重要的辅助治疗手段,不仅能去除鳞屑,改善皮肤血液循环,促进新陈代谢,并有一定的镇静、止痒、安抚作用,而且能增加皮肤水合作用,促进药物吸收,增强紫外线的治疗作用。同时,在浴水中加入适当的药物,还能具有一定的药物功效。


  七、合理应用保湿剂


  银屑病的治疗应该开始于对皮肤病病史的评估(包括心理上的痛苦和对家庭的影响),接下来是推荐使用保湿产品。研究证实银屑病患者颗粒层及棘细胞层板层小体数量减少,产生神经酰胺能力减弱,皮肤屏障存在功能障碍。因此,银屑病的基础治疗应该包括温和的清洁皮肤和常规使用保湿剂和润肤剂,以恢复和重建皮肤屏障功能。



  ● 轻、中度银屑病:以外用药物治疗为主,可激素类软膏(不可长时间使用,避免副作用,以及停药之后病情加重)和维生素D3衍生物联合使用,控制好以后,以维生素D3衍生物为主维持疗效。外用药最好是以温和不刺激的为主。

  ● 中、重度银屑病:除外用药,可进行光疗、系统用药等综合治疗;


  ● 严重的银屑病:可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。


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