“银屑病”-牛皮癣之你问我答健康頭條網

问题1：晚上睡觉，因为痒一直抓，有没有什么好的方法，可以睡安稳点，不要抓挠？

答：50%左右的银屑病患者伴有瘙痒，有时会影响睡眠和生活质量。首先，最重要是把病情控制住。第二，对于止痒，润肤可以改善皮肤瘙痒。晚上洗个澡，洗完澡趁着湿劲赶紧充分抹油。

问题2：有哪些药涂了之后可以照光，哪些药避免照光？

答：涂药之后照光往往会影响治疗效果，有些甚至在照光的时候会分解。所以我们不推荐抹药之后照光，一般来讲是抹药之前照光。照光之前简单洗个澡或冲一冲，让角质层薄一点，打湿之后透光性更好。照光前还可以抹一点润肤油，简单的润肤油可以改善皮损的通透性。因此照光之前只用洗个澡，抹点润肤霜，其他的药物都建议照光之后再抹。有些人用阿维A或维A类的软膏可以改善光照效果，当然也会增强光敏性和刺激性，如果用这个方案一定要和医生进行讨论。

问题3：发病二十年，一直在治疗，不知道是不是治得不对，不彻底。从头上开始的，然后从小腿、手臂、躯干，现在脸上也有，那么是不是皮损在头上发生，也需要在身上服药预防呢？

答：早期发病的患者，往往头皮有皮损。如果长期看没有显著发展到躯干，那么这些患者只需在头皮用药就可以。个别患者每次发病都从头上发生，然后延展到躯干四肢，此时会预见到躯干四肢会发生疾病。这时候建议头皮发生时进行积极的应对治疗，比如用系统性治疗、光疗等，可以减少银屑病发展到全身或严重程度。在躯干上抹药进行预防治疗是比较难办的。

问题4：头上怎么治？又痒又有头屑丑死了，有什么药物比较好？我头上银屑病，普通去屑洗发水都不管用，有什么洗发水比较好？

答：头皮上的银屑病确实是常见而且比较难治。传统上来讲，比较好的药是煤焦油洗剂，但由于生产原料的问题，国内已经没有了。国外还有，有些不正规途径还可以买到。赛美尔这个外用药被证明在头皮银屑病治疗当中相当有效。还有一个方法是照光，即照紫外线，买一个家用型的手持式的光疗梳子，对头皮皮损也是有效的。

答：过度治疗可能带来副作用，我们强调恰到好处，控制病情同时产生不了副作用是最理想的方法。所谓过度治疗很多是不正规的，比如说滥用草药或一些免抑制剂，甚至滥用激素，这都属于过度治疗或者不正规治疗的范畴。

问题6：如果不治疗，就用改善饮食运动可以吗？

答：对皮损面积比较小的轻型患者可以。可能百分之十几的患者，根本一辈子不需要治疗。比如他只有几块皮损在腿上，经常抹点药膏或者润肤霜，或者干脆不管也没关系。但对于偏重一点的银屑病，已经影响到生活质量，不治是不行的。

问题7：指甲的银屑病，指甲快要烂没了怎么办？

答：出现指甲都烂没了、甲沟炎或者甲周炎的情况，往往是系统症状比较重的，所以需要系统治疗，比如吃免疫制剂，或打生物制剂，可能几周之内就能够见到指甲改善。当然，有的只是局限性的个别指甲受损，在甲根周边抹长效激素，也是有效的方法。但是这个治疗方案需要与医生沟通。

问题8：有银屑病过敏性鼻炎，一直打喷嚏，过敏性鼻炎一发银屑病就爆发，两者有没有关系？怎么治疗？先治哪一个？还是一起治？过敏性鼻炎有没有药物可以治？

答：这是一个比较难的学术问题，可以吃抗组胺药，比如西替利嗪和开瑞坦等。使用这些抗过敏药既可以解决过敏性鼻炎，又能够改善瘙痒的症状，所以首先推荐抗组胺药物治疗。需要注意的是尽量不要用激素进行系统治疗，以免使银屑病反跳加重。

问题9：我跟老公都没有银屑病，我妹妹有，我的小孩患病几率大？

答：这是一个遗传性问题。如果父母有银屑病，单个父母有，他的孩子患病率是15%，那么双亲都有患病率是40%多，是比较高的。对于二级亲属，如妹妹有这种情况，小孩患病率应该不到1%，可能0.7%或者以下，这个比率并不是什么值得担心的大问题。但是一旦有家属有遗传性疾病，遗传概率不一定很重要。后天诱发因素也是发病的重要决定因素。

问题10：雾霾会引发银屑病爆发吗？

答：雾霾重可能会导致银屑病加重。遇到天气差或者阴天，银屑病发病率也会偏高，因为在冷天，银屑病在长期缺少紫外线的情况下发病率偏高。雾霾本身也有一些其他的不良因素，如刺激气道发炎，可能会增加银屑病发病。从流行病学来讲还没有好的研究证实。如果反复发现雾霾重的时候银屑病加重，就可能表明你的病情可能和雾霾相关。这与支气管炎相似，冬天呼吸科的病人也会多。