小红，32岁，以同床出血半年余就诊，因为“孩子小，太忙”从未进行过宫颈癌筛查，当我提出她应该进行宫颈癌筛查时，却神神秘秘告诉我：“大夫，我不用进行筛查，半年前我打了宫颈癌疫苗，为的就是省去了每年筛查的麻烦… …”
接种了HPV疫苗的女性，还用进行宫颈癌的筛查吗？
玲玲，26岁，“大夫，我已经感染了HPV33，66，51型病毒，还有必要接种HPV疫苗吗？”
芳芳，25岁“大夫，我已经完成了四价宫颈癌疫苗的接种，现在听说又有九价疫苗了，我还能再接种九价吗？”
带着这样三个例子，下面和大家一起了解一下HPV疫苗与宫颈癌筛查的相关问题：
FDA批准的3种疫苗已经证实对HPV的感染是有效的：
1. 二价疫苗包括HPV16和HPV18；
2. 2017年批准的四价疫苗除了HPV16和HPV18还包括HPV6和HPV11；
3. 2014年批准的九价疫苗在上述疫苗基础上涵盖另外的5种高危型HPV亚型(HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58)。
二价和四价疫苗对非HPV16和HPV18导致的约30%的宫颈癌的交叉保护作用有限。九价疫苗能涵盖另外5种高危HPV亚型，预防其所致的超过20%的高危型HPV的感染。
目前宫颈癌筛查仍然是保护女性远离宫颈癌的最佳途径。筛查时暂不考虑HPV疫苗是否接种。之前完成三针系列的四价HPV疫苗或二价疫苗不常规推荐再次接种九价HPV疫苗。如果一个女性已开始了HPV疫苗的接种，那可以完成任何这个系列的HPV疫苗产品。
因此鉴于HPV疫苗的高度保护作用与未接种疫苗的女性感染病毒的风险，建议符合条件的患者都应该接种任何一种类型的疫苗。而不应该推迟接种特定类型的疫苗。
尽管HPV疫苗是宫颈癌预防的重要一步，但它不影响常规宫颈癌筛查的必要性。接种HPV疫苗的女性依照未接种HPV疫苗女性进行同样的筛查（可能是因为疫苗的长期效果仍未完全明确）
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