2019年12月31日，国家药品监督管理局发布公告称，批准厦门万泰沧海生物技术有限公司的双价人乳头瘤病毒疫苗（商品名：馨可宁）上市注射申请。国产HPV疫苗的上市，再次让宫颈癌预防和宫颈癌疫苗成为社会关注的热点。
宫颈癌对女性健康的危害
l 宫颈癌是全球妇女第二大常见恶性肿瘤，每年约有57万新发病例。
l 我国女性发病位居第6位，2015年新发病例11万，45-49岁是发病高峰，严重影响女性身体健康。
宫颈癌可防可治
l 宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤，可预防并治愈。
l 远离宫颈癌，两手都要抓：病因预防+筛查。
l 积极治疗癌前病变（宫颈上皮内瘤变CIN I-III）。
HPV感染
l 人乳头瘤病毒（HPV）是一种无包膜双链DNA。
l 目前已分离出190多种HPV，多数为无症状感染，在皮肤黏膜自限性良性生长。
l 目前已确定的高危型别有12个，分别为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型。
l HPV感染在人群中普遍存在，大多数 HPV 感染是一过性的，其中约10%—20%的感染为持续感染 。
l 致癌高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌的必要条件，但不是一定会得宫颈癌。
l 从高危型HPV持续感染发展到宫颈癌，大概需要5-20年的时间。
l HPV感染在人群中普遍存在，主要是通过性接触传播，也可通过皮肤接触、间接接触等传播
l 持续性HPV感染无特效治疗方法，清除靠机体自身免疫力。
HPV疫苗
l 基因工程疫苗，保留了免疫原性，不含病毒DNA, 无感染性和致癌性。
l 我国获批上市的HPV疫苗：葛兰素史克的二价疫苗Cervarix，可预防16和18型两种病毒；默沙东的四价疫苗 Gardasil 4，可预防HPV6、11、16、18四种病毒；默沙东的九价疫苗Gardasil 9，可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种病毒；万泰生物的二价疫苗，可预防16和18型两种病毒。
l HPV疫苗在既往未暴露于疫苗相关HPV基因型的女性接种效果最佳。
l 目前HPV疫苗针对的型别有限，非全部型别都包括，接种HPV疫苗后还需接受宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查
l 筛查方法：TCT（液基薄层细胞学检查）、HPV DNA检测。
l 细胞学检查方法仍是宫颈癌筛查的主要手段，包括早期的巴氏涂片检查和现在通用的TCT。
l 经济条件允许情况下，对于个体筛查而言，HPV和细胞学联合检测是最佳选择。
敲重点：宫颈癌可防可治，疫苗和筛查两手抓；学会保护自己，注意个人卫生，减少感染风险；同时有健康生活方式：如不吸烟；积极锻炼；均衡饮食……
参考文献：
1. 郑荣寿, 孙可欣, 张思维, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1): 19-28.
2. Trends of incidence rate and age at diagnosis for cervical cancer in China,from 2000 to 2014[J]. Chinese Journal of Cancer Research, 2017,29(6):11-20.
3. WHO. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. Fact sheet. Updated June 2016.
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