2020 AGA臨床指南:嗜酸性食管炎的管理,12條關鍵建議速覽

2020 AGA臨床指南:嗜酸性食管炎的管理,12條關鍵建議速覽 | 指南共識

2020 AGA临床指南:嗜酸性食管炎的管理,12条关键建议速览 | 指南共识

在過去的20年間,嗜酸性食管炎(EoE)已經成為全世界範圍內吞嚥困難的主要原因。為此,2020年4月,美國胃腸病協會(AGA)和變態反應免疫學實踐聯合工作組共同發佈了嗜酸性食管炎的管理指南。

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2020 AGA临床指南:嗜酸性食管炎的管理,12条关键建议速览 | 指南共识

對於顯示出症狀的食管嗜酸性粒細胞增多症患者,AGA / JTF建議使用質子泵抑制劑治療,而不是不治療。

(條件性建議,低質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議局部使用糖皮質激素治療,而非不治療。

(強烈建議,中等質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議局部使用糖皮質激素,而不是口服糖皮質激素。

(條件性建議,中等質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議採取要素飲食,而不是不治療。

(條件性建議,中等質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議經驗性地採取六種食物剔除飲食(six-food elimination diets,SFED)(剔除牛奶、小麥、雞蛋、大豆、堅果和海鮮),而不是不治療。

(條件性建議,低質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議採取基於過敏測試的剔除飲食,而不是不治療。

(條件性建議,低質量證據)

對於通過短期使用局部糖皮質激素而實現緩解的EoE患者,AGA / JTF建議繼續局部使用糖皮質激素治療,而不是終止治療

(條件性建議,非常低質量證據)

對於因嗜酸性食管炎引起的狹窄而出現吞嚥困難的患者,AGA / JTF建議在內鏡下進行狹窄擴張,而不是不擴張。

(條件性建議,非常低質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議僅在臨床試驗的背景下接受抗白細胞介素-5抗體治療。

(無建議,知識空白)

對於EoE患者,AGA / JTF建議僅在臨床試驗的背景下使用抗IL-13抗體或抗IL-4受體a抗體。

(無建議,知識空白)

對於EoE患者,AGA / JTF建議不使用抗IgE治療。

(條件性建議,非常低質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議局部使用類固醇激素,而不是不治療。

(強烈建議,中等質量證據)

對於EoE患者,AGA / JTF建議只在臨床試驗背景下使用孟魯司特、色甘酸鈉、免疫調節劑和抗TNF藥物。

(無建議,知識空白)

參考文獻:Ikuo Hirano,Edmond S. Chan y,Matthew A. Rank.et al.AGA institute and the joint task force on allergy-immunology practice parameters clinical guidelines for the management of eosinophilic esophagitis.Ann Allergy Asthma Immunol.124 (2020) :416-423.

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