基本醫療保險的普及，為我們提供了保障，當疾病來臨時，有效減輕我們的經濟負擔，解除了後顧之憂。但按照醫保的報銷政策，生病住院時，有5種費用基本醫療保險統籌基金是不能給予報銷的。本文曼姐以重慶市的基本醫保報銷政策為例，為大家一一說明。
一、 醫保目錄以外的藥品費用
醫保目錄以外的藥品為自費藥品，是不能納入醫保報銷範圍的，需要參保者自付。從2019 年起，醫保目錄正式開啟動態調整，原則上2年更新一次。
二、 乙類藥品和醫療服務項目的10%、20%部分
乙類藥品和醫療服務項目，參保者需分別先自付10%、20%，剩餘部分再納入醫保報銷範圍。
三、 起付線以下的費用
納入醫保報銷範圍的住院費用，在起付線以下的部分需參保者自付。看病住院的醫院級次不同，職工醫療保險和居民醫療保險規定的起付線也不同，具體標準見下表。
需要注意的是，對於起付線標準，在上表規定的金額基礎上，同一個自然年度內每增加住院1次便降低10%。但最低三級醫院不得低於620元，二級醫院不得低於260元，一級醫院不得低於100元。
四、 報銷範圍內需參保者承擔的比例部分
納入醫保報銷範圍的住院費用，在起付線之上，職工醫療保險對在冊職工按85%~90%、退休職工按95%的比例進行報銷，參保者也需按比例自付；居民醫療保險一檔按40%~80%、二檔按45%~85%的比例進行報銷。
職工醫療保險對不同級次醫院的報銷比例和參保者自付比例見下表。
居民醫療保險對不同級次醫院的報銷比例和參保者自付比例如下：
五、 支付限額以上的部分
基本醫療保險對住院費用報銷設定了支付限額，對支付限額以上的部分，需由參保者自行承擔。其中，職工醫療保險的支付限額為4.7萬元，居民醫療保險的支付限額為一檔8萬元、二檔12萬元。
魏大哥隨單位參加了職工醫保，今年1月在二級醫院住院醫療費共20000元，其中甲類藥品8000元，乙類藥品2000元，非《藥品目錄》內的藥品費用1000元，治療費等醫保範圍內的其他費用9000元。基本醫療保險能不能報銷，需要老魏自付的金額如下：
1、醫保目錄外的藥品：1000元。
2、乙類藥品2000元，魏大哥需先自付10%，即200元。
3、二級醫院起付線以下的部分：440元
4、納入醫保報銷範圍的費用共18800元（甲類藥品8000元、乙類藥品800元、治療費等9000元），在起付線440元以上的部分，按規定魏大哥需自付13%：（18800-440）X13%=2387元
本次住院費用20000元，基本醫療保險不可報銷需魏大哥自付的總金額為：
1000+200+440+2387=4027元
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