迷路的“蛋蛋”終於被發現了,湖南40歲男子積極就醫已順利出院

“都怪我們做父母的不懂,害了他一輩子。”出生後即被發現雙側陰囊內沒有睪丸,15歲時到醫院找到一個隱藏的“蛋蛋”並做了睪丸下降固定術,另一個失蹤的“蛋蛋”一直沒找到。

直到不惑之年,這個“迷路”的睪丸才在盆腔內被發現,但是已經發生惡變並局部轉移,父母為此悔不當初……術後,患者恢復良好,於4月16日順利出院。

40歲的曾先生是湖南新化縣人,前段時間覺得胃不舒服,到醫院去檢查,卻意外發現盆腔裡有一個柚子大的腫瘤。焦急的家人趕緊陪他來到長沙,幾經輾轉找到湖南省人民醫院泌尿二科主任高智勇主任醫師處就診,初步診斷為“盆腔巨大腫塊”,並於3月29日住進泌尿二科病房。檢查發現,曾先生右側陰囊“囊中空空”。仔細詢問病史得知,原來,他出生後就被發現雙側陰囊內都沒有睪丸,父母當時沒太在意,直到15歲才帶他到醫院就診。醫生沒找到右側睪丸,就為他做了“左側睪丸下降固定術”。成年後,曾先生結婚有了孩子,覺得自己的男性功能正常,也就沒把這件事放在心上。

醫生判斷,曾先生盆腔的巨大腫瘤為右側隱睪惡變的可能性大。隨後為他完善泌尿系增強MRI檢查,結果顯示:盆腔巨大腫塊,考慮右側隱睪並精原細胞瘤合併出血、壞死可能。4月3日,醫生為曾先生實施“腹腔鏡下盆腔腫瘤切除術”。術中發現,腫瘤與腹壁等粘連緻密,周圍可見細小病灶,探查發現細小病灶靠近膀胱,不排除發生局部轉移的可能。手術歷時約3小時,腫瘤及細小病灶被成功切除。

術後,曾先生恢復良好,於4月16日順利出院。遺憾的是,病理結果提示為惡性腫瘤,並且發生局部轉移,下一步還要根據情況進行化療或放療。

“隱睪是指睪丸未下降至陰囊,而是停留在腹膜後、腹股溝內管或陰囊入口處,導致睪丸下降不全、睪丸異位、睪丸缺如等。”高智勇主任醫師表示,睪丸腫瘤較少見,而隱睪或睪丸未降者發生睪丸腫瘤的幾率是正常人的20至30倍。如果“蛋蛋”沒有住在陰囊裡而是停留在體內,溫度較高容易導致精子數量和質量下降,從而降低生育能力,藏起來的“蛋蛋”還容易發生惡變。高智勇表示,如果當時曾先生髮現隱睪就積極就醫、手術的話,可能就不會發生惡性腫瘤了。

高智勇介紹,通常採用超聲檢查就能探尋到隱睪蹤跡,而對於不可觸及的隱睪,腹腔鏡探查才是金標準。如果出生後6個月,睪丸仍未下降至陰囊,就應及早手術,理想的手術年齡是出生後12至18個月。

迷路的“蛋蛋”終於被發現了,湖南40歲男子積極就醫已順利出院

高智勇主任醫師等人查看患者術後恢復情況。長沙晚報通訊員 梁輝 李菊花 供圖


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