本文來自袋鼠醫學微信公眾號。袋鼠醫學是國家中醫藥管理局直屬單位—中國中醫藥出版社旗下專業醫學知識服務提供商。中國中醫藥出版社是國家中醫、中西醫結合執醫資格考試大綱細則唯一授權出版單位。想了解更多執業醫師考試知識可袋鼠醫學APP。想獲取免費電子模擬試卷可添加官方客服微信（kading55）。
導讀：《素問·五臟別論》曰:“五臟者，藏精氣而不瀉也。”五臟的共同特點是化生和貯藏精氣，如心藏神，肺藏氣，肝藏血，腎藏精。
《素問·靈蘭秘典論》曰:“脾胃者，倉糜之官，五味出焉。”脾為“倉糜之官”，必有所藏。所藏是何物？
以往的各版中醫院校教材《中醫學基礎》均未闡明，其藏象學說理論體系尚欠完整性，常常遇到大家的質疑。今天我們跟隨何教授，重新認識一下“脾藏營”的含義！
營的含義
《素問·痺論》曰:“營者，水谷之精氣也。”
營的含義有二:一是指從水谷中吸收的營養全身的精微物質(如現代醫學所指的蛋白質、糖、脂肪、維生素、無機鹽等)；
二是指營氣，“營出中焦”，營氣乃由脾胃運化和貯藏的水谷精微所化生。
營的生成
《素問·痺論》已明確指出營為水谷之精氣。《脾胃論》也說:“胃氣者，谷氣也，榮氣也。”
可見，營是由飲食水谷所化生的。
《素問·經脈別論》曰:“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。”“食氣入胃，散精於肝。”食物進入胃後，經胃的消磨，脾的運化，而化生為水谷精微，再通過小腸的吸收、肝的散精、肺的輸布而到達全身，以營養機體，化生氣血。
營的生理功能
營的生理作用有四:一是對機體的營養作用。《素問·痺論》說:“榮者，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟絡六腑也。”營為水谷之精氣，對全身臟腑組織、四肢百骸具有重要的營養作用，為生命活動能量的來源。
二是生成營氣。《靈樞·榮衛生會》說:“營出於中焦。”飲食通過脾胃的消化生成水谷精微，再由脾上輸於肺，在肺的宣發作用下，水谷精微中精專部分進入脈中，成為營氣。
三是化生血液。《靈樞·邪客》曰:“榮氣者，泌其津液注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑。”營氣經脾的轉輸，上輸心肺，在肺吐故納新之後復注入心脈，與脈中的其他成分一起化赤而為血。
四是化生脾陰。營為陰，脾屬陰土，為“陰中之至陰”，脾藏之營是脾陰的重要組成部分，脾陰是脾氣運化功能相互依存的物質基礎。
“脾藏營”的生理機制
《內經》稱脾胃為“營之居”，《馮氏錦囊秘錄》說:“脾者榮之本。”
脾的主要生理功能是一方面通過運化作用，把水谷化為精微，並將精微物質吸收並轉輸至全身；另一方面又如同倉庫一樣，具有貯藏營養物質和能量的功能。
當營養過剩時則貯存之，機體需時則釋放之，以調節機體的物質和能量代謝平衡。
現代生物化學表明，脂肪、糖原、ATP等是體內能源物質的主要儲存形式。
脂肪的主要功能是貯存能量及氧化供能；
肝糖原、肌糖原也是重要的儲能形式，當血糖下降時糖原可分解成葡萄糖釋放入血以維持血糖含量的恆定；
ATP是體內又一重要貯能物質，當能量過剩時，可通過ATP將高能磷酸鍵轉移給肌酸，肌酸和磷酸合成磷酸肌酸(CP)而進行貯存。
中醫藏象之脾，具有運化、生氣、生血、統血、升清、主肌肉、主四肢、主唇、主涎等多項生理功能，是現代醫學胰、胃、小腸、大腸、脾、肝、膽等多個實質臟器多重功能的組合，是主要包括消化系統及與能量代謝等相關器官的功能系統。
脂肪、糖原和ATP等儲能物質來源於水谷之精微，而水谷精微有賴於脾胃的納運，脾胃健運則生化有源，能量充足，倉有所藏。
脾營充盈，能量充足，氣血盛旺，臟腑強盛，表現為精力充沛，思維敏捷，四肢健壯有力。
所以說“脾藏營”“脾為倉之官”。
閱讀更多 袋鼠醫學 的文章
