急診診療,當機立斷


急診診療,當機立斷

(一)

三級診療,各走一邊;

基層守門,三甲疑難;

切莫跟風,普通上感;

略懂中醫,內外症辨;

表裡陰陽,虛實熱寒;

君臣佐使,精確至錢;

標本兼治,中西雙管;

單純配藥,璀璨笑臉。

(二)

急診求救,分清急緩;

生命體徵,第一評判;

呼吸深大,或許代酸;

過度換氣,警惕呼鹼;

調節適度,寧酸勿鹼;

如有必要,機械上前;

呼吸味道,尚且敏感。

(三)

患者體位,也是重點;

不能平臥,心肺把關;

肺若水腫,病重要談;

強心利尿,激素擴管;

端坐吸氧,斟酌抗炎;

一旦肺心,隨機應變;

謹慎強心,洋地黃減;

胸痛不適,就診優先;

兩一二零,黃金時間;

心梗三項,心電圖先;

三四到五,罹患局前;

V一到三,病變前間;

V一到五,驚擾廣泛;

標I和AVL,高側有難;

正後不安,七八相伴;

及時診治,抗凝溶栓;

PTCA啟,再通血管;

把握指徵,出血風險;

避小杜漸,防範未然;

知情同意,切莫忘籤;

家屬面談,及時關鍵。

(四)

有機磷毒,洗胃優先;

適當催吐,毒素稍減;

洗胃溶液,選擇關鍵;

不明農藥,中性安全;

若犯禁忌,毒性突變;

解磷定上,恢復膽鹼;

阿托品用,治毒蕈鹼;

瞳孔散大,口皮膚幹;

面部潮紅,心率快現;

肺部囉音,悄然走遠;

阿托品化,期待畫面;

視物模糊,口咽膚幹;

心率加快,排尿困難;

劑量中毒,阿托品減。

(五)

如若休克,原因優先;

失血輸血,感染抗炎;

適度擴容,糾正酸鹼;

血管活性,酌情出現;

過敏休克,副腎首選;

先快後慢,先濃後淡;

見尿補鉀,後糖先鹽。

(六)

查電解質,第一時間;

關注數值,請勿小看;

高低極限,心停使然;

低者穩補,濃速把關;

病情發展,風雲變幻;

突發事件,淡定坦然;

呼吸心跳,驟停瞬間;

心肺復甦,黃金時間;

條件允許,氣管插管;

上呼吸機,藥物酌看;

副腎靜推,心音複檢;

心電監護,體徵觀變;

正向好轉,急診留觀;

迴天無力,盡心方安;

臨終關懷,人道禮讚。

(七)

突發突止,持續短暫;

反覆出現,恢復完全;

無肢體癱,TIA罹患;

影像正常,警惕進展;

言語不清,口舌歪偏;

肢體麻木,平衡困難;

重者偏癱,卒中出現;

CT立檢,明確診斷;

梗塞出血,方向恰反;

規範診療,後遺症減。

(八)

心律失常,大有可言;

隨訪觀察,輕度竇緩;

三度阻滯,起搏器安;

若為竇速,β當首選;

快速房顫,推西地蘭;

室上速至,沉著應戰;

頸動脈竇,單側安全;

左右同壓,存在隱患;

維拉帕米,三磷腺苷;

或胺碘酮,或西地蘭;

血流動力,障礙危險;

早電覆律,以除後患;

射頻消融,根治病源。

(九)

突然發作,急性哮喘;

低流吸氧,端坐心安;

排除禁忌,使用茶鹼;

立竿見影,激素可贊;

適時酌減,切莫拖延;

平喘同步,權衡抗炎;

抗菌譜網,儘可規範;

及時停用,能單莫聯;

一旦濫用,黴菌感染;

追悔莫及,為時已晚。

(十)

醫療安全,一馬當先;

其他諸事,退居二線;

急診診療,當機立斷;

生命至上,天職默唸;

上下聯動,取長補短;

服務萬民,捍衛河山;

白衣天使,無悔無怨;

精神純粹,代代相傳;

萬家和諧,康健相伴;

世界和平,祖國泰然。

孫樹剛,生於河南息縣。2004年開始在報刊、雜誌發表詩歌。2004年參加“華夏龍魂”杯全國詩歌散文大賽,詩歌《頌中華》入選《2004中國最佳詩歌散文選》。2005年4月13日,詩歌《掀開烈士們鮮血染成的記憶》榮獲“科學課”文學藝術作品大獎賽優秀作品。2005年5月12日,被北京文工廠圖書文化中心作家高研班首屆文工廠作家特訓營錄取。世界華人作家協會會員,中國音樂著作權協會會員,蘇州市吳中區作家協會會員,蘇州市音樂文學學會會員。現供職於蘇州市吳中區某醫院。



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