患者張XX，女，72歲，於2018年3月6日求診於吾。訴右下肢疼痛1年，右腳中趾前端潰爛3月。其糖尿病史12年，現血糖波動較大，空腹血糖一般在9-10mmol/l，餐後2小時血糖一般在15--18mmol/l之間波動，有糖尿病眼病，蛋白尿，冠狀動脈粥樣硬化。運用西藥降血糖的藥物二甲雙胍，阿卡波糖，晚上注射甘精胰島素16u。觀患者右足膝關節以下皮膚紫黑，右足中趾前端潰爛。
述 最近一年右下肢疼痛進行性加重，最近3月出現右腳中趾前端潰爛，入住重慶當地一中醫院治療一月，效果不理想。轉本區中心醫院治療，一月後效果不佳，醫生建議將中趾截肢，患者及家人不同意，遂出院。
經人介紹求治，我在仔細詢問其病情，臨床用藥詳細經過後，根據其病情，詳細制定綜合治療方案：1 控制血糖，讓空腹血糖控制到7mmol/l左右，餐後2小時血糖控制在10mmol/l以下。2 針對糖尿病足，對沒有潰爛的地方，主要是由膝關節以下全部皮膚紫黑的地方，運用中藥外用方劑熬水外敷：配方由生川烏15 吳茱萸18 艾葉18 海桐皮18 續斷12 獨活12 羌活12 紅花8 防風8 歸尾8，熬後兌入陳醋30克，用毛巾或者紗布外敷。 3 對右腳中趾潰爛地方，用家用糖尿病軟膏，由龍血竭40 當歸100 紫草40 三七40 黃連60 重樓60 白及50 白蘞50 虎杖50 梔子50 冰片30 蜂蠟1000，麻油適量，做成的糖尿病外用軟膏，外敷。
經過以上綜合方案治療，如圖1，2所示的右下肢情況，在經過20余天治療後，恢復到圖3的情況，右下肢皮膚紫黑基本上全部消退，不再疼痛；而右腳中趾前端的潰爛，也在十多天完全癒合。免除了截肢的苦楚。
治療中特別重視對血糖的調控，強調用中藥大劑量黃連組方，在短暫時間內降低血糖，讓其達到預定標準，再用外用藥物，同時配合活血化瘀的中藥內服。由於在治療時間天氣氣溫較低，一直沒有使用西藥抗生素。
患者在治療結束後，對本治療方案很是滿意。
閱讀更多 劉勇躍醫生 的文章
