前天晚上临睡前，儿子突然说牙疼，长这么大儿子从来没有牙疼过，我赶紧拿手电来看，一开始并没什么发现，赶紧漱口再次刷牙，儿子还说疼，我瞬间紧张起来，让孩子平躺，头部稍微低于身体，着重看牙龈内侧，不看不知道，一看吓一跳！儿子两颗后槽牙内侧，已经发炎肿的比较厉害了，最可怕的，两颗牙齿中间还有一个小米粒大小的黑牙洞！让孩子爸爸看了一遍，
没错，就是个牙洞。
怎么可能？从小我们就认真漱口、刷牙，对于孩子的零食，我控制非常严格，儿子饮食习惯很好，不挑食不偏食，餐后、加奶后、吃水果后都漱口，每天两次刷牙，怎么会有牙洞？
第二天我们去了儿童医院，门诊大夫一看就告诉我们：情况挺严重，已经伤到牙神经。拍了口腔X片，结果显示确实如此，需要根管治疗。但医生考虑到孩子处于换牙期，药物吸收不好不利于治疗，外加孩子疼痛频率很低，医生给我们开了消炎药，先消炎。治疗建议是：如果后面消炎后不疼痛了，可以不治疗，待换牙即可；如果疼痛继续，再来医院治疗——至少拔掉一颗牙。
我百思不得其解，孩子从小不怎么吃零食，饮食健康，按时刷牙，为什么还会有龋齿呢？
一、关于龋齿
龋齿就是“虫牙”、“ 蛀牙”，是细菌性疾病，由于牙齿结构遭到破坏，功能受到影响，进而刺激到牙神经，引发牙痛。龋齿不会自愈，最终结果是牙齿丧失——拔牙。
1、龋齿是怎么形成的？
龋齿的形成要具备4个因素，细菌、食物、时间和宿主。我们日常饮食中的淀粉食物比较多，比如馒头、米饭，而这些食物在我们咀嚼的时候与唾液产生作用后会变成糖，形成软垢依附在牙齿表面，难以清洁，口腔里的细菌会在牙齿表面形成菌斑，发酵分解软垢中的糖分，进而产生酸性物质腐蚀牙齿表面，就形成龋齿。
需要特别注意的是：龋齿初期一般没有感觉，因为表面的牙釉质非常坚固，没有神经，感觉不到疼痛；牙齿没有愈合功能，一旦孩子发生龋齿现象，就会越来越深，必须及时治疗。
2、龋齿的危害：
出现龋齿问题的孩子，最常见的是会不定期的牙齿痛，或者进食咀嚼痛，但其实除了这些，龋齿的危害还有很多，最常见的有：
1）引发各种口腔炎症或继发病症。
医生告诉我：龋蚀一般都会造成牙体缺损，平时清洁不到位或者吃东西塞牙，首先容易导致发炎红肿，厉害了会引起牙髓病或者牙根尖周病，赶上脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。给孩子身体带来疼痛，生活带来不便。龋齿的问题虽说可大可小，但一定要引起父母的重视。
我家娃就是因为塞牙，食物残渣没有清洁到位，牙龈发炎了才会感觉到疼痛。不过医生说发炎某种程度也是好事，很多孩子龋齿初期没有疼痛，家长一般很难发现，后面一旦发现就比较厉害了。
2）影响孩子的消化功能和饮食习惯。
初期的龋齿一般没有痛感，但如果不治疗，会发展成中度，而中度龋齿一般会产生“接触痛”，即接触食物就会疼痛，过冷过热或者味道鲜明的食物都会引起强烈的痛感，进而影响孩子吃饭，一方面孩子吃饭的时候不敢用力咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担；粗糙的食物不消化完全，还会影响孩子肠胃对营养的吸收，进而影响孩子的体质。
另一方面，如果孩子的牙齿烂了，不能咀嚼饭菜，那孩子就只能选择吃软的食物，除了造成营养不良，更有可能让孩子养成挑食的习惯。
3）龋齿影响恒牙的萌出和生长。
很多家长觉得孩子的乳牙终究都会掉，掉了再好好刷牙就是了，这是非常错误的观点：因为乳牙是恒牙萌出的导向，一旦孩子的乳牙因为龋齿过早脱落，而新牙还不到萌出的时机，那么龋齿两侧的牙就会向缺失的空隙倾斜靠拢，那后面再升出的恒牙就不能在原有的位置上萌出，进而造成恒牙排列不齐。医生说情况严重了， 还会影响恒牙萌出顺序和位置，甚至引发错颌畸形，到时候孩子就不得不接受正畸治疗，过程也是很痛苦。
二、避免以下误区，让娃远离“龋齿”的坑
1、认为只要刷牙就可以了。
这是我的第一个错误。
在儿子牙齿出现问题后，我进行反思，其中最大的一个漏洞是我们家长没有坚持给孩子刷牙，只是让孩子自己刷牙。因为这两个月来我一直上网课，每天4-6个小时课，还要批改作业、备课录课、教研考试，确实放松了对孩子刷牙的要求，这段时间都是孩子自己刷牙，六岁的孩子很难做到刷的很干净，所以家长的一个偷懒，可能就会造成孩子某一方面出现问题。
医生告诉我：很多家长觉得孩子只要刷牙就好了，忽视了刷牙质量，其实七岁前甚至一二年级的孩子是无法独立完成“真正”的刷牙，很多孩子就是牙刷和牙齿一碰，刷几下敷衍了事，吃糖不一定引起龋齿，但是牙齿不洁净多半会引起龋齿。因为龋齿的形成，是牙齿上的细菌分解食物产生酸，酸会腐蚀牙齿。
即使有的孩子不怎么吃糖，就像我儿子，但如果刷牙不彻底，口腔内的致龋菌多，也可能会形成龋齿。
正确的做法：在确保孩子能正确刷牙前，建议家长坚持给孩子刷牙。
2、孩子只要不吃甜食零食，牙齿就不会出现问题。
这是我的第二个错误。
很多家长和我持有一样的想法，认为只要孩子不吃零食糖块，就不会龋齿。
确实不吃甜食零食，可以对孩子的牙齿起到很好的保护，但这不是全部。医生告诉我：除了直接进食的零食，其实家长很容易忽略的是食物中的“隐形糖”，也称“游离糖”。
新鲜水果，奶类乳糖，谷物和薯类中的淀粉等属于食物中天然存在的糖分；而在制作食品中添加的单糖和双糖，则是很多人都会忽视的“隐形糖”，最常见的就是各种含糖饮料果汁、调味奶茶奶昔、乳酸菌饮料、果脯、蜜饯咖啡、冰激凌和各种甜品、蛋糕、饼干，另外还有一些中餐也会放大量的糖，比如拔丝地瓜/香蕉、糖醋里脊/排骨等。
我儿子这次龋齿，可能和饮食也有一定关系，孩子奶奶做饭比较注重口味，平时会经常做各种炖汤：银耳莲子羹、木瓜牛奶、炖梨水等，都会放砂糖或者冰糖，这些虽然不是零食，但是如果孩子经常食用，糖分摄入一定是超标的。
《2016中国居民膳食指南》建议：成年人每人每天摄入糖分不应超过50克，最好控制在25克以下；而且提出“3岁以内婴幼儿不得额外加糖”。
世卫组织最新禁令：3岁以内婴幼儿食品不得加糖”。
正确做法：从小给孩子养成健康的饮食习惯，远离甜食零食，饮食注意“游离糖”的摄入，糖虽然有甜的味道，但是食用过度，给孩子带来的结果恰是“苦”。
3、孩子的牙齿清洁没有必要太早开始。
这是很多父母最大的误区，孩子的口腔清洁应该从出生就开始，出牙后就要刷牙。
多数孩子的牙齿问题最重要的原因不是零食或者甜食，而是清洁不到位或者刷牙不彻底。当然摄入过多甜品一定会对牙齿不好，但是牙齿的清洁一定要从小就开始。
正确做法：孩子出生就要开始口腔卫生，出牙后就开始用牙刷，按照正确的刷牙时间、刷牙方法给孩子进行刷牙。
4、孩子不牙痛，就不用进行口腔检查。
这也是我儿子龋齿的另外一个外部原因，我们本来按照计划是2月份去医院进行口腔检查，但是因为特殊原因，就没有去，想着疫情结束后再去，结果龋齿就来了。去年是八月份做的检查，当时医生说：牙齿情况不错，继续保持，应该没有什么问题。中间这几个月的时间，儿子一直没有出现牙疼的情况，但现在一发现的时候，龋齿就已经厉害了，不过才8个月而已，所以龋齿的产生生和发展速度，真的超出我们的想象。
医生告诫：不能把牙疼当做孩子牙齿是否有问题的判断标准。
正确做法：定期进行检查，定期带孩子看牙医，非常有必要。
北京大学口腔医院儿童牙医朱涛医生建议：
■1岁的宝宝就应该看牙医，进行口腔卫生指导
■6岁之前的孩子3个月看一次牙医，尤其是乳牙已经出现问题的孩子
■6岁之后的孩子可以半年看一次牙医
■6-7岁给孩子的后磨牙做窝沟闭（也有的医生建议3岁半到4岁就可以做窝沟闭，具体的要看孩子是否配合）
医生告诉我：如果家长能做到以上的几点，孩子的龋齿概率会非常的小。而如果一旦不幸发现孩子有龋齿以后，需要尽快带孩子进行治疗，龋齿问题，越早发现和治疗，对孩子越好。
三、发现龋齿后应该怎么办？
龋齿问题多出现于6岁前的幼儿中，很多情况是孩子出现严重疼痛感才会告知家长，所以家长一定多注意孩子的牙齿口腔问题，定期在家里对孩子的牙齿进行仔细观察，发现问题，特别发现龋齿后一定要重视，切忌“乳牙反正都要换牙，不治疗也没有关系”这种错误想法，给孩子的牙齿带来不可挽回的伤害。
如果家长在家就发现孩子的牙齿出现问题，那就一定是问题比较大了，应该立即进行治疗。特别注意以下两点：
一定选择正规专业的医院给孩子治疗，彩虹老师推荐大家首选公立医院。我本身补过两次牙，第一次补牙经历非常不好，当时只看重了医院环境，选择了一家全国连锁的口腔医院，结果就是这次选择给我的牙齿带来了不可挽回的伤害。后来到公立三甲医院一看，九颗牙齿都伤及根管神经，而医生说这些危害就是上次洁牙补牙操作不当造成的。
如果孩子的牙齿出现问题，父母一定重视，而重视第一条就是去正规医院，避免因为诊断失误和治疗不当该孩子带来二次伤害；另外我的个人经历来看，公院比私立效果更好且价格便宜，我第一次私立诊所补牙花了6000+多，一年后就掉的差不多，而第二次口腔医院只花了2000+，到现在四年多没出过问题。
2、治疗后也一定坚持做好牙齿口腔护理。
儿子班里有个小女孩，到现在已经补过三次牙了，妈妈在群里说其实后面两次完全是可以避免的，但是因为治疗过一次后，孩子比较抗拒刷牙，妈妈也觉得已经治疗过了，放松了警惕，认为孩子的牙齿应该有了一层保护伞，这才导致后面孩子又出现了牙齿问题，不得不进行第二次、第三次治疗。
医生说：治疗只是对于孩子目前出现的问题，进行补救，并不能预防，以后可能还会出现其他问题，不管是洁牙、涂氟、还是窝沟封闭，都不是一劳永逸，不能代替日常牙齿清洁。认真刷牙，饭后漱口，拒绝甜食，是保护好牙齿最重要的三部曲。
【彩虹老师说】
孩子的牙齿问题，怎么强调都不为过，牙齿问题虽然不像其他疾病来势汹汹，但是经历过牙齿治疗的人都知道，牙齿不好带来的痛苦和麻烦属实恐怖，而看牙医绝对也算不上愉快的经历，对于较小的孩子多数都要用“束缚治疗”，就是把孩子手脚都包起来，我带儿子排口腔片的时候，就看到旁边挂着，好在儿子年龄大了比较配合，不然真的是要自责死。但自责是最没用的。
孩子的乳牙有任何问题特别是龋齿，一定到医院治疗，而且越早越好，否则龋洞会由小变大，继而侵犯牙神经，疼痛难忍，直接影响孩子的学习和身体健康，因为龋齿不会自愈。
预防儿童龋齿，没有捷径，最好也是最省事的方法就是给孩子养成良好的饮食习惯，少吃甜食，认真刷牙，所以，从现在开始，为了孩子的牙齿健康，努力吧！
我是彩虹老师，是老师也是妈妈，欢迎关注 ，一起成长。
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