前天晚上臨睡前，兒子突然說牙疼，長這麼大兒子從來沒有牙疼過，我趕緊拿手電來看，一開始並沒什麼發現，趕緊漱口再次刷牙，兒子還說疼，我瞬間緊張起來，讓孩子平躺，頭部稍微低於身體，著重看牙齦內側，不看不知道，一看嚇一跳！兒子兩顆後槽牙內側，已經發炎腫的比較厲害了，最可怕的，兩顆牙齒中間還有一個小米粒大小的黑牙洞！讓孩子爸爸看了一遍，
沒錯，就是個牙洞。
怎麼可能？從小我們就認真漱口、刷牙，對於孩子的零食，我控制非常嚴格，兒子飲食習慣很好，不挑食不偏食，餐後、加奶後、吃水果後都漱口，每天兩次刷牙，怎麼會有牙洞？
第二天我們去了兒童醫院，門診大夫一看就告訴我們：情況挺嚴重，已經傷到牙神經。拍了口腔X片，結果顯示確實如此，需要根管治療。但醫生考慮到孩子處於換牙期，藥物吸收不好不利於治療，外加孩子疼痛頻率很低，醫生給我們開了消炎藥，先消炎。治療建議是：如果後面消炎後不疼痛了，可以不治療，待換牙即可；如果疼痛繼續，再來醫院治療——至少拔掉一顆牙。
我百思不得其解，孩子從小不怎麼吃零食，飲食健康，按時刷牙，為什麼還會有齲齒呢？
一、關於齲齒
齲齒就是“蟲牙”、“ 蛀牙”，是細菌性疾病，由於牙齒結構遭到破壞，功能受到影響，進而刺激到牙神經，引發牙痛。齲齒不會自愈，最終結果是牙齒喪失——拔牙。
1、齲齒是怎麼形成的？
齲齒的形成要具備4個因素，細菌、食物、時間和宿主。我們日常飲食中的澱粉食物比較多，比如饅頭、米飯，而這些食物在我們咀嚼的時候與唾液產生作用後會變成糖，形成軟垢依附在牙齒表面，難以清潔，口腔裡的細菌會在牙齒表面形成菌斑，發酵分解軟垢中的糖分，進而產生酸性物質腐蝕牙齒表面，就形成齲齒。
需要特別注意的是：齲齒初期一般沒有感覺，因為表面的牙釉質非常堅固，沒有神經，感覺不到疼痛；牙齒沒有癒合功能，一旦孩子發生齲齒現象，就會越來越深，必須及時治療。
2、齲齒的危害：
出現齲齒問題的孩子，最常見的是會不定期的牙齒痛，或者進食咀嚼痛，但其實除了這些，齲齒的危害還有很多，最常見的有：
1）引發各種口腔炎症或繼發病症。
醫生告訴我：齲蝕一般都會造成牙體缺損，平時清潔不到位或者吃東西塞牙，首先容易導致發炎紅腫，厲害了會引起牙髓病或者牙根尖周病，趕上膿液和細菌被吸收，可引起敗血症或菌血症。給孩子身體帶來疼痛，生活帶來不便。齲齒的問題雖說可大可小，但一定要引起父母的重視。
我家娃就是因為塞牙，食物殘渣沒有清潔到位，牙齦發炎了才會感覺到疼痛。不過醫生說發炎某種程度也是好事，很多孩子齲齒初期沒有疼痛，家長一般很難發現，後面一旦發現就比較厲害了。
2）影響孩子的消化功能和飲食習慣。
初期的齲齒一般沒有痛感，但如果不治療，會發展成中度，而中度齲齒一般會產生“接觸痛”，即接觸食物就會疼痛，過冷過熱或者味道鮮明的食物都會引起強烈的痛感，進而影響孩子吃飯，一方面孩子吃飯的時候不敢用力咀嚼，食物沒有經過細細咀嚼就囫圇吞棗地進到胃裡，加重了胃的負擔；粗糙的食物不消化完全，還會影響孩子腸胃對營養的吸收，進而影響孩子的體質。
另一方面，如果孩子的牙齒爛了，不能咀嚼飯菜，那孩子就只能選擇吃軟的食物，除了造成營養不良，更有可能讓孩子養成挑食的習慣。
3）齲齒影響恆牙的萌出和生長。
很多家長覺得孩子的乳牙終究都會掉，掉了再好好刷牙就是了，這是非常錯誤的觀點：因為乳牙是恆牙萌出的導向，一旦孩子的乳牙因為齲齒過早脫落，而新牙還不到萌出的時機，那麼齲齒兩側的牙就會向缺失的空隙傾斜靠攏，那後面再升出的恆牙就不能在原有的位置上萌出，進而造成恆牙排列不齊。醫生說情況嚴重了， 還會影響恆牙萌出順序和位置，甚至引發錯頜畸形，到時候孩子就不得不接受正畸治療，過程也是很痛苦。
二、避免以下誤區，讓娃遠離“齲齒”的坑
1、認為只要刷牙就可以了。
這是我的第一個錯誤。
在兒子牙齒出現問題後，我進行反思，其中最大的一個漏洞是我們家長沒有堅持給孩子刷牙，只是讓孩子自己刷牙。因為這兩個月來我一直上網課，每天4-6個小時課，還要批改作業、備課錄課、教研考試，確實放鬆了對孩子刷牙的要求，這段時間都是孩子自己刷牙，六歲的孩子很難做到刷的很乾淨，所以家長的一個偷懶，可能就會造成孩子某一方面出現問題。
醫生告訴我：很多家長覺得孩子只要刷牙就好了，忽視了刷牙質量，其實七歲前甚至一二年級的孩子是無法獨立完成“真正”的刷牙，很多孩子就是牙刷和牙齒一碰，刷幾下敷衍了事，吃糖不一定引起齲齒，但是牙齒不潔淨多半會引起齲齒。因為齲齒的形成，是牙齒上的細菌分解食物產生酸，酸會腐蝕牙齒。
即使有的孩子不怎麼吃糖，就像我兒子，但如果刷牙不徹底，口腔內的致齲菌多，也可能會形成齲齒。
正確的做法：在確保孩子能正確刷牙前，建議家長堅持給孩子刷牙。
2、孩子只要不吃甜食零食，牙齒就不會出現問題。
這是我的第二個錯誤。
很多家長和我持有一樣的想法，認為只要孩子不吃零食糖塊，就不會齲齒。
確實不吃甜食零食，可以對孩子的牙齒起到很好的保護，但這不是全部。醫生告訴我：除了直接進食的零食，其實家長很容易忽略的是食物中的“隱形糖”，也稱“遊離糖”。
新鮮水果，奶類乳糖，穀物和薯類中的澱粉等屬於食物中天然存在的糖分；而在製作食品中添加的單糖和雙糖，則是很多人都會忽視的“隱形糖”，最常見的就是各種含糖飲料果汁、調味奶茶奶昔、乳酸菌飲料、果脯、蜜餞咖啡、冰激凌和各種甜品、蛋糕、餅乾，另外還有一些中餐也會放大量的糖，比如拔絲地瓜/香蕉、糖醋里脊/排骨等。
我兒子這次齲齒，可能和飲食也有一定關係，孩子奶奶做飯比較注重口味，平時會經常做各種燉湯：銀耳蓮子羹、木瓜牛奶、燉梨水等，都會放砂糖或者冰糖，這些雖然不是零食，但是如果孩子經常食用，糖分攝入一定是超標的。
《2016中國居民膳食指南》建議：成年人每人每天攝入糖分不應超過50克，最好控制在25克以下；而且提出“3歲以內嬰幼兒不得額外加糖”。
世衛組織最新禁令：3歲以內嬰幼兒食品不得加糖”。
正確做法：從小給孩子養成健康的飲食習慣，遠離甜食零食，飲食注意“遊離糖”的攝入，糖雖然有甜的味道，但是食用過度，給孩子帶來的結果恰是“苦”。
3、孩子的牙齒清潔沒有必要太早開始。
這是很多父母最大的誤區，孩子的口腔清潔應該從出生就開始，出牙後就要刷牙。
多數孩子的牙齒問題最重要的原因不是零食或者甜食，而是清潔不到位或者刷牙不徹底。當然攝入過多甜品一定會對牙齒不好，但是牙齒的清潔一定要從小就開始。
正確做法：孩子出生就要開始口腔衛生，出牙後就開始用牙刷，按照正確的刷牙時間、刷牙方法給孩子進行刷牙。
4、孩子不牙痛，就不用進行口腔檢查。
這也是我兒子齲齒的另外一個外部原因，我們本來按照計劃是2月份去醫院進行口腔檢查，但是因為特殊原因，就沒有去，想著疫情結束後再去，結果齲齒就來了。去年是八月份做的檢查，當時醫生說：牙齒情況不錯，繼續保持，應該沒有什麼問題。中間這幾個月的時間，兒子一直沒有出現牙疼的情況，但現在一發現的時候，齲齒就已經厲害了，不過才8個月而已，所以齲齒的產生生和發展速度，真的超出我們的想象。
醫生告誡：不能把牙疼當做孩子牙齒是否有問題的判斷標準。
正確做法：定期進行檢查，定期帶孩子看牙醫，非常有必要。
北京大學口腔醫院兒童牙醫朱濤醫生建議：
■1歲的寶寶就應該看牙醫，進行口腔衛生指導
■6歲之前的孩子3個月看一次牙醫，尤其是乳牙已經出現問題的孩子
■6歲之後的孩子可以半年看一次牙醫
■6-7歲給孩子的後磨牙做窩溝閉（也有的醫生建議3歲半到4歲就可以做窩溝閉，具體的要看孩子是否配合）
醫生告訴我：如果家長能做到以上的幾點，孩子的齲齒概率會非常的小。而如果一旦不幸發現孩子有齲齒以後，需要儘快帶孩子進行治療，齲齒問題，越早發現和治療，對孩子越好。
三、發現齲齒後應該怎麼辦？
齲齒問題多出現於6歲前的幼兒中，很多情況是孩子出現嚴重疼痛感才會告知家長，所以家長一定多注意孩子的牙齒口腔問題，定期在家裡對孩子的牙齒進行仔細觀察，發現問題，特別發現齲齒後一定要重視，切忌“乳牙反正都要換牙，不治療也沒有關係”這種錯誤想法，給孩子的牙齒帶來不可挽回的傷害。
如果家長在家就發現孩子的牙齒出現問題，那就一定是問題比較大了，應該立即進行治療。特別注意以下兩點：
一定選擇正規專業的醫院給孩子治療，彩虹老師推薦大家首選公立醫院。我本身補過兩次牙，第一次補牙經歷非常不好，當時只看重了醫院環境，選擇了一家全國連鎖的口腔醫院，結果就是這次選擇給我的牙齒帶來了不可挽回的傷害。後來到公立三甲醫院一看，九顆牙齒都傷及根管神經，而醫生說這些危害就是上次潔牙補牙操作不當造成的。
如果孩子的牙齒出現問題，父母一定重視，而重視第一條就是去正規醫院，避免因為診斷失誤和治療不當該孩子帶來二次傷害；另外我的個人經歷來看，公院比私立效果更好且價格便宜，我第一次私立診所補牙花了6000+多，一年後就掉的差不多，而第二次口腔醫院只花了2000+，到現在四年多沒出過問題。
2、治療後也一定堅持做好牙齒口腔護理。
兒子班裡有個小女孩，到現在已經補過三次牙了，媽媽在群裡說其實後面兩次完全是可以避免的，但是因為治療過一次後，孩子比較抗拒刷牙，媽媽也覺得已經治療過了，放鬆了警惕，認為孩子的牙齒應該有了一層保護傘，這才導致後面孩子又出現了牙齒問題，不得不進行第二次、第三次治療。
醫生說：治療只是對於孩子目前出現的問題，進行補救，並不能預防，以後可能還會出現其他問題，不管是潔牙、塗氟、還是窩溝封閉，都不是一勞永逸，不能代替日常牙齒清潔。認真刷牙，飯後漱口，拒絕甜食，是保護好牙齒最重要的三部曲。
【彩虹老師說】
孩子的牙齒問題，怎麼強調都不為過，牙齒問題雖然不像其他疾病來勢洶洶，但是經歷過牙齒治療的人都知道，牙齒不好帶來的痛苦和麻煩屬實恐怖，而看牙醫絕對也算不上愉快的經歷，對於較小的孩子多數都要用“束縛治療”，就是把孩子手腳都包起來，我帶兒子排口腔片的時候，就看到旁邊掛著，好在兒子年齡大了比較配合，不然真的是要自責死。但自責是最沒用的。
孩子的乳牙有任何問題特別是齲齒，一定到醫院治療，而且越早越好，否則齲洞會由小變大，繼而侵犯牙神經，疼痛難忍，直接影響孩子的學習和身體健康，因為齲齒不會自愈。
預防兒童齲齒，沒有捷徑，最好也是最省事的方法就是給孩子養成良好的飲食習慣，少吃甜食，認真刷牙，所以，從現在開始，為了孩子的牙齒健康，努力吧！
我是彩虹老師，是老師也是媽媽，歡迎關注 ，一起成長。
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