运动中最无法避免的就是损伤，轻则酸痛，重则住院。前几天有人问：在健身房里训练，拉伤了肌肉，需要做康复吗？
肌肉的拉伤是最常见的肌肉骨骼损伤，拉伤一般是因为肌肉过度收缩发力所致。
但是很多人往往在刚受伤时没感觉，未察觉到疼痛，回家之后才发觉有疼痛感。这是因为受伤后的疼痛耐受性，人在运动或比赛时由于过度兴奋，抑制住了疼痛的感觉，疼痛的传导没有迅速。另外在兴奋状态下人体会分泌吗啡样物质，也可以降低疼痛的感觉。
所以有很多人在刚受伤时没有太大的疼痛感，这也就能解释为什么有的运动员在受伤后还能继续坚持完成比赛，在赛后才觉得疼痛。
常见的拉伤部位有上臂肌肉、腰背部、腹部肌肉、小腿三头肌、大腿肌肉等。拉伤的部位一般是肌肉的肌腹和肌腱交界处，靠近肌腹端。
容易被拉伤的肌肉一般还具有以下特点：
1、一般都是跨关节肌肉，如双关节肌肉（小腿上的腓肠肌）。因为双关节肌肉在运动中多处于离心收缩状态，离心收缩多用于控制运动速度，离心收缩时肌肉所承受的力要比向心收缩时所承受的力大，所以易拉伤。
2、因为离心收缩需要的力量大，所以快肌纤维多，快肌纤维收缩快、力量大，但也容易疲劳，所以也会造成损伤。
为什么很多时候，我们做运动的过程中突然就出现拉伤了呢？这一点可以从拉伤分类上来说，一般可分为承受力量过大的损伤或牵拉过度的损伤，具体分为4个原因：
①在健身前热身不够充分、肌肉的状态不是很好，没有很好的弹性和韧性；
②自身训练水平不足，健身负重过大超过肌肉所能承受最大负荷，肌肉疲劳；
③姿势不正确，突然猛的发力，动作不协调等超过肌肉的最大运动范围；
④气温过低或湿度太大场地太硬。
拉伤也是分等级的，由轻到重可分为三级。
一级：轻度拉伤，肌肉损伤不超过百分之五，在静息状态下无疼痛感，运动时有轻微疼痛，活动不受限。
二级：中度拉伤，肌肉有部分断裂，在静息状态下就有疼痛感，主动运动或被动牵拉时疼痛会加剧，活动度明显受限。
三级：重度拉伤，肌肉完全断裂，活动不能，在拉伤时可听到肌肉断裂声，表面上可看到肌肉有凹陷，局部明显肿胀。
二级和三级的损伤都比较好自我判断，但是一级的拉伤往往不太明显，这时候可以做一个主动抗阻试验，去看看肌肉是否有损伤。如肱二头肌的拉伤，可以给患者的前臂远端一个阻力，让患者做一个抗阻屈肘，如果这时候肱二头肌产生了疼痛感，那么可能存在肱二头肌的拉伤。
在出现任何一种肌肉拉伤后，我们都需要做正确的处理。肌肉拉伤急性期不可以做按摩处理，应该停止运动，进行冷敷处理，缓解疼痛。在冰敷上可选择冰袋，没有条件的也可以选择冷冻过的矿泉水等，冰敷20分钟\\次。
如果出现了肿胀还可以做包扎的处理，也可以选择肌内效贴的贴扎，贴扎可以配合患肢的抬高，抬高超过心脏，促进肿胀的消退，降低疼痛的感觉。
三级损伤的患者，在紧急做了冰敷后，应该尽快送往医院做进一步处理。
拉伤之后需要休息制动，但不是完全不能做运动，没有损伤的部位是可以运动的，但是拉伤的部位在损伤修复前尽量不要剧烈运动，避免形成慢性损伤，延长康复进程。
在进行了椅一系列的急性期处理后，在疼痛缓解的情况下可以做促进血液循环的轻柔手法，但仍不能用做按摩，特别是用力较大的按摩，避免局部组织损伤加重。轻柔的手法也尽量避免在拉伤的部位，而在拉伤部位的上端和下端进行，由远端到近端地促进血液的循环。
也可进行一些温热疗法，如热敷，红外线照射等。在无疼痛范围内，可缓慢地进行离心训练，促进机能的恢复。
最后，恢复运动训练也应循序渐进，不可一下恢复到原来的重量，在运动前进行热身，充分激活生理机能。运动前的热身可看我们往期文章。
在健身房里除了肌力的训练外，还应注意柔韧性的练习；本身训练水平不足的，训练时要量力而行；冬天训练时注意保暖，避免过冷引起的拉伤……
拉伤不可怕，可怕的是拉伤后的错误处理方式和反复的损伤，做好以上这几点，祝您远离伤痛。
閱讀更多 小冉哥運動康復 的文章
