苯溴马隆能否跟非布司他一起吃？

有朋友咨询：苯溴马隆能不能与非布司他一起吃？

苯溴马隆是促进尿酸排泄的，而非布司他是阻止嘌呤转化成尿酸的，两种药能不能一起吃？

首先，功能与非布司他类似的别嘌呤醇和苯溴马隆是可以一起吃的。市面上有一种叫做“通益风宁片”的药，它的成分就是每片含别嘌呤醇100mg、苯溴马隆20mg，有人也把它叫做“复方别嘌醇片”。

至于非布司他，也同样可以和别嘌醇一起服用，有一些科学实验就证实，原理不同的多种降酸药一起服用，比单独服用某种降酸药更为有效。

论文题目：Successful treatment of refractory gout using combined therapy consisting of febuxostat and allopurinol in a patient with chronic renal failure.文章地址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27936522文章简介：病人在单独服用别嘌醇无效后，采取让病人同时服用别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆的办法， 治疗将尿酸盐水平降低至<6mg / dL

2016年最新的欧洲关节炎协会公布的EULAR痛风指南中（请参考《全球最权威的EULAR2016年更新的《痛风防治指南》》，提到：

降酸应该先尝试别嘌醇，从100毫克每天开始，每2-4周增加100毫克每天，增加到300毫克每天或谨听医嘱;如果吃别嘌醇达不到降低到360umol/L的效果，可以考虑尝试非布司他，或者促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒或者美国新批准的促进尿酸排泄的新药——lesinurad。

还可以将这两类药混合服用；如果还不能降酸，那就得上只有专业医疗人员才能注射的降酸大杀器——Pegloticase。

老张把上面的话总结成下面的图。

注解：

1）Lesinurad还没进入中国，而丙磺舒因为降酸效果差，在我国用得相对少一点。

2）别嘌醇我们亚洲人过敏出现皮疹的概率比较高，而国内许多医院没有做别嘌醇抗过敏的习惯，所以国内一般开苯溴马隆；

总之，是的，非布司他或者别嘌醇可以跟苯溴马隆一起吃，但是各自的药量是多少，应该怎么吃，大家需要根据自己个人情况，咨询专业医生才能得到准确安全的答复。