“妈，我们还是吃药治，啥子免疫吸附、针刀镜就算了哈！”儿媳妇略带不耐的说的。
“好。”老人在儿子的搀扶下，挪着步子缓缓走出电梯，回答的时候，还险些被电梯夹到脚。
“我觉得……”儿子刚抬起头想说些什么。
“你觉得啥子，赶紧走，等哈赶不上回去的班车了！”但瞬间就被自己的媳妇打断。
这一段对话，是最近真实发生在我们单位的一幕，对话中的三位主人公，是婆婆、儿媳和儿子的关系。
婆婆今年65岁，身体各方面都还不错，唯独深受类风湿困扰已达十多年。他们家在农村，早年刚发现类风湿性关节炎时，用了不少偏方，耽误了宝贵的治疗时间。现在婆婆的病情并不乐观，两只手已变形成「纽扣花」，膝关节也开始外翻，常年承受着肿痛的折磨。这些年，婆婆一直在乡镇医生的指导下，采用药物治疗，但效果并不理想，病情越发严重，这一次也是在亲戚的劝说下，才下定决心到成都来治疗。
按照我们对类风湿所造成生活功能障碍的程度划分，婆婆的情况已经属于四个阶段中第三阶段：关节活动明显受限，生活自理能力比较差。如果再不接受有效地治疗，接下来就会发展到生活完全无法自理，丧失活动能力，卧床不起或坐轮椅。病情已经很严峻了，所以我们的医生给出的治疗方案是，在药物疗法的基础上，进行免疫净化治疗和针刀镜微创治疗。但媳妇听到医生的话后，瞬间就变了脸色。媳告诉医生，这两种治疗能不能把婆婆变形的关节给治好，如果还不了原那就算了，重新开些好点的药治疗就行了。我们的医生告诉她，采用这两种疗法治疗后，可以有效清理老人身体中的各种致病因子，已经变形的关节虽然还不了原，可以阻止病情进一步恶化，单纯的采用药物治疗，已经很难阻止老人病情的恶化，进一步发展很可能会致残。
我们从老人的眼神中看出，她是很希望治疗的，老人的儿子在应该也希望给母亲治疗，但家里明显是媳妇说了算。我们其实很费解，在如此清楚的解释后，媳妇还是选择不给婆婆治疗，即便是婆媳不和，也不能拿婆婆的健康开玩笑，简直可以用不孝来形容了。我们也只能猜测，真实原因只有他们自己才清楚。
治疗方案中提到的免疫净化治疗和针刀镜微创治疗，在类风湿治疗上确实卓有成效，但和传统的药物治疗相比，可以说是新技术，因此很多人没有听说过，在这里我们简单介绍下这两种治疗技术。
「免疫净化治疗」——筛除体内致病因子
免疫净化治疗是在血浆置换术基础上发展出来的新技术，包括血浆置换和免疫吸附，二者均可清除自身免疫性疾病。是一种将患者体内的血液引出体外，进入装有吸附剂的装置，通过吸附的原理清除患者体内各种毒素和致病因子，再将净化后的正常血液回输到患者体内，达到治疗疾病目的的治疗方法。优点是可对血浆中致病因子有选择性的清除，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，同时避免了血浆输入的各种不良影响。
免疫净化治疗在治疗类风湿时，主要有以下特点：
①从血液入手调节全身免疫系统，清除血液中的致炎因子，使机体恢复到病发前的正常状态，避免复发；
②增强患者体质及抗病能力，使机体防御功能处于正常人水平；
③使类风湿患者血液检查（类风湿因子、抗O、C-反应蛋白、红细胞沉降率）数值恢复到正常。
④疗法绿色安全，能缓解疼痛和肢体麻木症状，活血通络，促进疾病良性发展。
免疫净化治疗在我国风湿疾病临床开展已10余年，未发现明显不良反应及并发症，受益了很多风湿免疫性疾病患者。
「针刀镜微创治疗」——疏通经脉，开痹消阻
针刀镜技术是传承“中医”学术思想，结合“针刀”理论，融合现代医学的“微创”介入治疗技术。该技术在可视系统下操作，可快速松解关节黏连、消噬炎症因子、剥离病变组织，有效消除关节疼痛，疏通关节腔内的痹阻，阻断滑膜炎性增生，消除痰瘀互结的病理产物，恢复关节活动功能，并全面保护患者的关节、肌肉、肌腱、韧带以及软骨阻止免受疾病侵害。
针刀镜技术已在广东省人民医院、武汉协和医院、南昌大学一附院、北京中医药大学东方医院等全国150多家医疗单位顺利开展。其在类风湿性治疗上，主要有以下特点：
①微创介入，安全可靠：采用微创介入方式进行，创伤极小，几乎无出血，采取局部浸润麻醉，从而避免传统手术大面积切开病变关节，导致术后感染、手术并发症及后遗症出现的弊端；
②可视操作，直观高效：采用高清内窥镜成像效果，治疗过程全程在可视化系统环境下操作，能够明确辨认组织结构，清晰观察病变情况，保证了技术的可靠性和治疗的成功率；
③针对性强，适应面广：该项技术可选择性地作用于病变关节部位，针对性的实现治疗效果，避免了传统治疗方式牵一发而动全身的弊病，治疗范围极广，肩、肘、腕、髋、膝、踝、脊柱等关节均可适用；
④缩短疗程，减轻负担：该项技术采用微创介入方式进行，创伤极小，几乎无出血。因此治疗后即可下床活动，不影响生活自理。避免了传统治疗方式恢复期长，风险度高的弊端。治疗和恢复期大大缩短，因此降低了总体医疗费用，为患者解除了沉重的经济负担；
⑤治愈率高，疗效持久：以可视化、精细化操作，实现了对类风湿性关节炎有效治疗，配合后期康复计划，可巩固治疗效果，防止疾病再次复发。
在类风湿的治疗中，药物疗法是基础，再以中医理疗、物理疗法、运动疗法和心理治疗为辅助。但当内科治疗无法控制病情以及面对严重关节功能障碍的患者时，我们或许会采用针刀镜、免疫吸附等其他疗法。专科医生，一定会根据病人的具体情况来制定治疗方案，所以类风湿患者们，请务必相信你的医生。
不过后来我们了解到，媳妇之所以拒绝医生建议的治疗方案，是因为觉得婆婆这么多年为治疗类风湿，用过各种各样的方法，钱花了不少，罪更是没少受。这次听到医生一下说出两种没听过的疗法，内心里下意识就有些抵触，怕治了没疗效，不但花钱婆婆还受罪。
而我们之所以知道这些，是因为在赶往汽车站的途中，媳妇心里那份抵触慢慢消退，考虑到婆婆的病情确实不能再恶化下去，这些年治病在各种药方上大钱都花了，难得到省城来治病，又何必在这时候斤斤计较，要是婆婆真的卧床不起，全家人都要遭罪，所以她们又回转过来，选择接受治疗。新的治疗方案实施地非常顺利，老人在经过治疗后病情明显好转，婆媳间那点芥蒂顿时消除，可谓皆大欢喜。
閱讀更多 風溼免疫科喬方醫生 的文章
