寶寶母乳餵養到多大最好?

孩在鬧我在笑


中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,期與成人時期不同,由於生長髮育迅速,需要更加充足的營養來滿足生長髮育的需要。

嬰幼兒時期是生長髮育的關鍵時期,這一時期營養的攝取會影響孩子的進一步發育,也會影響孩子長大後的飲食習慣和營養狀況。但是嬰幼兒的營養攝取方式有限,大部分是通過母乳或者配方奶粉來補充營養。一些新媽媽可能因為各種原因不想或者不能進行母乳餵養,寶寶只能通過配方奶粉來獲取營養。但是很多人並不清楚母乳餵養的優點,也不知道母乳餵養該持續多長時間。

  母乳,是嬰兒最營養健康的理想的天然食品,能夠滿足0~6個月嬰兒的所有營養需求。進行母乳餵養不僅有利於嬰兒的生長髮育,對母親也有一定的好處。對於嬰兒來講,母乳餵養能夠降低腹瀉和呼吸道感染的患病率,還能減少由於牛奶或者是其他食物引起的過敏反應,並且在一定程度上有助於兒童期肥胖的發生。對於母親來講,哺乳有利於產婦的子宮恢復,減少子宮出血,改善營養狀況,並且能夠有助於母親的體重恢復到孕前狀態,還能夠降低發生更年期乳腺癌和卵巢癌的危險性。

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  雖然母乳是嬰兒最好的食物,但是隨著嬰兒的身體發育生長,單純的母乳逐漸不能滿足嬰兒的全部營養需求,所以要及時補充輔食,來滿足嬰幼兒的能量需求和營養需要,同時為斷奶做好準備。但是,過早的添加輔食會使一些大分子異質蛋白進入嬰幼兒的免疫系統,增加過敏的幾率,同時也會加重嬰幼兒腎臟的負擔。如果添加輔食太晚,又會導致嬰幼兒的能量和營養需求不能得到滿足,增加營養不良的發病率。世界衛生組織建議在純母乳餵養六個月之後可以適當添加輔食,但是一些國家建議在4~6個月可以添加輔食。所以具體添加輔食的時間還要看寶寶的生長情況。一般來講,體重比出生時增加一倍或者達到六千克以上、可以坐著、每天喂8~10次母乳還覺得餓等情況下,可以考慮添加輔食。

  在輔食的選擇上,由於6~18個月齡是嬰幼兒缺鐵性貧血的高發期,所以穀類食物尤其是鐵強化的穀類食物可以作為給嬰幼兒添加的第一種輔食。六個月以後沒有添加輔食或者添加輔食不合理也是導致嬰幼兒缺鐵性貧血的重要原因。在添加穀類食物之後,可以逐漸適當添加其他食物,比如蔬菜水果肉類等。隨著嬰兒的生長,不僅要保證嬰兒的能量需求,也要保證嬰兒的營養充足,在一歲以後,嬰兒應該可以適應多種食物,而且食物的質地也應該從糊狀變為塊兒狀、顆粒狀等。

而且,由於嬰兒的腎臟發育不完全,在添加輔食時還要注意控制鈉的攝入量,不然會威脅到生命,所以不要貪圖便宜給嬰兒添加成人食品。還有,對嬰幼兒來講,脂肪是一種主要能量來源,不需要控制嬰兒脂肪的攝入量。在添加新的食物時,寶寶可能會抗拒,但是不要放棄,適應之後寶寶會接受的。

吳一波:北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系碩士,中國科普作家協會醫學科普創作專委會青年學組組長,中國科學技術協會“達醫曉護”醫學傳播智庫學術部副主任,新華網/人民網/科普中國等十餘家媒體科普簽約作者/專欄主編,2018年度國家社科基金重大項目(18ZDA088)子課題執行負責人



問題回答 哈爾濱醫科大學 鬍子琪 審核 吳一波


吳一波


母乳餵養多久最好這個問題,衡量的標準不同,恐怕會有不同的答案,但要說斷奶的時間麼,目前中國居民膳食指南中推薦,孩子兩歲就可以轉到正常飲食了,這就是說,推薦孩子2歲斷奶;但是國際上也有其他聲音說應該母乳餵養到4歲,各種理由也有一大堆。既然你我都是中國人,那麼自然中國居民膳食指南的推薦才最權威。

1、母乳是嬰兒最佳的食物,配方奶是不能母乳餵養的無奈選擇

與以往不同,本次中國居民膳食指南表述的非常清晰,說母乳是嬰兒最佳的食物,從滿足營養,到提高免疫力,到預防過敏,其他配方奶什麼的爆弱了,配方奶是不能母乳餵養的無奈選擇。

母乳營養全面,全方位滿足需要,也就是說,在孩子4-6個月之前,嬰兒可以只吃母乳,甚至連水都不需要額外喝。

2、母乳餵養既有利於孩子,也有利於母親

上面已經見過了母乳對孩子的重要性,其實哺乳同樣有利於母親。

母乳餵養有利於合理快速的將孕期儲存的脂肪消耗掉,有助於母親儘快回覆身材體重。

母乳餵養還有利於母親子宮恢復,以及降低乳腺癌和卵巢癌的發病風險。

3、嬰兒6個月添加輔食,但此時不應斷奶

嬰兒6個月時,體重達到出生時的兩倍,之後應該添加輔食,這個時間點是孩子開始嘗試母乳之外的食物的時候,並不意味著需要斷奶,完全轉為輔食+奶粉餵養。

嬰兒適應正常飲食需要一個過程,所以最開始孩子添加的叫“輔食”,與之相對應的自然有“主食”,這個“主食”其實仍舊是母乳。

只是湊巧中國人產婦的產假這個時候基本都到期了,許多媽媽開始了背奶生涯,由此也會產生許多問題,比如沒有合適的地方抽奶,比如裝奶器具的衛生保持不當引起的孩子腹瀉等等,都會成為此時給孩子斷奶的原因。

但是,請注意,孩子還只是開始添加輔食,不代表可以脫離母乳靠輔食能滿足營養需要,背奶還是應該繼續下去。假設實在是無法繼續,也應該用配方奶粉代替母乳,並保證足量餵養。

4、孩子兩歲,所需營養可以完全來自於食物,此時斷奶最好

從6個月一直到24個月,孩子不僅逐步適應了食物,還應該培養起了良好的進食習慣,這時候,該是孩子完全加入家庭餐桌的時候。

所以2歲斷奶才最合適,這時候才是母乳正式退出的時候。

只是請注意,此時孩子的食物還需要單獨製作。


註冊營養師姜丹


這個問題已經說了很多遍了,母乳餵養最好能到2歲左右。為什麼?聽我慢慢給你分析:

首先說說營養,有人覺得寶寶6個月或者8個月後就沒有營養了,這個觀念是錯誤的。如果這就沒有營養了的話,那麼你怎麼知道你買的奶粉是母牛生完牛寶寶多長時間的牛奶?

所以說,母乳不管什麼時候都有營養的,而且比奶粉還好,因為母乳隨著寶寶月齡的增長,溶菌酶含量會上升,可以降低寶寶出現消化系統疾病的風險。

母乳餵養的寶寶免疫力會比較好,可以減少生病,讓寶寶在2歲時身高增加更好,進而可以讓寶寶成年後的身高更高。

為什麼是2歲?因為寶寶的心理發育到2歲左右的時候,開始逐漸懂得遵守規則,開始有自己的朋友圈,同時也進入自我離乳期,過早斷奶會導致寶寶缺乏安全感。所以母乳餵養最好到2歲左右。你打算喂到什麼時候呢?





兒童營養師夏群英


世界衛生組織和中華營養學會建議母乳餵養到2歲或以後,一些發達國家,如美國、澳洲建議母乳餵養到至少一歲,一歲以後如果媽媽或者寶寶願意,可以繼續母乳餵養,什麼時候斷奶,由你和寶寶來決定。

但是格外要說明是:

1、寶寶的夜奶

在保證寶寶睡眠的情況下,並且從寶寶自身的生長髮育角度來看,7~9個月的寶寶基本就完全不需要夜奶了。只需要在白天滿足寶寶的相應地營養即可。

2、寶寶輔食添加

寶寶在6個月之後建議添加輔食,很多文章中都說寶寶1歲以前的主食是奶,其實這樣的表述是有誤區的,的確1歲以前,喝奶對寶寶來說很重要,但是定義為主食未免牽強。根據寶寶的生長髮育,腸胃和口腔發育,寶寶需要在6個月逐漸添加輔食,以滿足營養的需要,兒食物的性狀也需要從糊狀到泥到條狀食物過渡,逐漸鍛鍊吞嚥——蠕噘——細嚼——咀嚼的能力。

3、關於斷奶之後的營養補充

如果你是要在一歲前給孩子斷奶,可以喂擠出來的奶,或者配方奶,在孩子一歲前不要直接喝鮮奶。 6-12個月的孩子平均的奶量約為每天600毫升,製作輔食的奶量也算在內。

1歲後的孩子各個國家權威機構建議的奶量,從250毫升到500毫升不等,除了液態奶,其他的奶製品也可以算在內。豐富的家庭食物需要成為寶寶營養的主要來源,而奶製品是重要的鈣營養來源。儘管奶製品也提供優質蛋白和多種維生素,但這些營養素都可以通過豐富的家庭食物獲得了。

4、什麼情況下不要斷奶

擔心過敏。純母乳餵養六個月可能預防溼疹,牛奶過敏,哮喘。母乳是最不容易過敏的食物,也是最可能預防過敏的食物。如果擔心寶寶過敏,可以考慮母乳餵養得更久一些。一般為了保證營養也不建議哺乳媽媽忌口,除非你明確地發現每當你吃了什麼東西就會導致寶寶出現過敏症狀,才忌口那種食物。

寶寶身體不舒服。如果寶寶生病了,最好可以延緩斷奶計劃,直到孩子好起來。如果你生病了,你也可以考慮推遲斷奶,在你和孩子都身體健康的時候斷奶可能會更輕鬆一些。


悅小芽兒


母乳被認為是寶寶的最佳營養來源,有人喜歡6個月後就給寶寶斷奶了,有人甚至還喂到1歲這到底是怎麼掌握呢?

【營養海賊團】依一:醫院營養科工作,本文734字,閱讀需要2分鐘。

一、 母乳在產後6個月後就沒營養了?

1、六個月母乳還是有營養的,只是說母乳的營養不能完全滿足孩子的需要了,所以從六個月開始就要適當地給孩子添加輔食,剛開始從少量易消化的輔食開始,一天一兩次就可以了。等孩子適應了一種輔食物再添加另外一種輔食,剛開始不要把多種輔食混合在一起,以便引起孩子消化不良。

2、寶寶生後6個月可從母乳中獲得全部營養

母乳含有嬰兒生長髮育所需要的全部營養物質,不用添加任何代乳品,足夠滿足生後4-6個月內嬰兒生長髮育的全部營養需要。母乳含有各種營養成份容易消化吸收,且含有豐富的抗感染物質,可保護嬰兒少得疾病,使嬰兒長得更健康。母乳餵養能促進腦細胞發育,提高嬰兒智力水平,能增進母嬰感情,方便、經濟、衛生,同時有利於產婦產後子宮復舊和體形恢復,並能預防婦科癌腫的發生,還具有延長生育間隙的作用。

3、添加輔食後至1歲前,母乳仍是主要營養來源

大量的研究證明,母乳無論在什麼時候,都富含營養,如脂肪、蛋白質、鈣和維生素等等,尤其是對孩子身體健康至關重要的免疫因子。幼兒自身的免疫系統要到六歲左右才健全,在這之前,長期的母乳餵養,等於為孩子建立起一道天然的免疫屏障,能夠有效地預防諸多疾病的侵襲,比如耳道、腸胃和呼吸道等幼兒常見感染,以及幼兒癌症、少兒糖尿病、風溼性關節炎等重症。那些過敏體質的嬰兒,更是應該母乳餵養至一歲以上。特別神奇的是,隨著孩子月份的增長、對輔食攝入的增多,吸吮母乳頻率有所降低,母乳卻會自動濃縮養分和抗體,將孩子所需要的營養絲毫不差地輸送進來。   

建議媽媽們的斷奶時間在寶寶1歲左右為宜。


營養海賊團


這個還是因人而異,餵養母乳是一件辛苦的差事,不同時間斷奶有不同的優缺點。母乳提供了最好的營養給嬰兒,媽媽可以儘量的哺育嬰幼兒母乳,至少在前6個月。

不同斷奶時間的優點

1、出生到六個月

在此階段你就停止餵養母乳的話,最大的好處就是你不需要在擠奶,或是趕著回家餵養寶寶,因為沖泡配方奶非常的快速又方便。

2、六到十二個月

此時寶寶已經開始食用越來越多的副食品,因此可以降低他對母乳的依賴度。此外,寶寶8~10個左右會開始進入爬行或是走路的里程碑,因此也可以幫助他忘記母乳這件事。

副食品最好等到6個月後再開始提供。

3、一到三歲時候

當你熬過1歲的里程碑之後,孩子不再需要母乳來當作主要營養來源,而且他開始嘗試說話,並理解簡單的話語,像是我們在外面不能喝奶,只能在家喝。此外,幼兒通常非常忙碌,所以你不擔心。

不同斷奶時間的缺點

1、出生到六個月

沒有什麼比母乳更營養的了,而且在這初期的幾個月中,免疫力的建設和營養很重要。此外,你會錯過獨一無二的餵養經驗,缺乏和寶寶的皮膚接觸鏈接。

2、六到十二個月

這個階段母乳還是寶寶營養的最重要來源。如果你要放棄哺育母乳,請務必要使用配方奶餵養,這也意味著你需要不斷的補充配方奶粉。

3、一到三歲時候

哺育母乳可以幫助寶寶抵抗疾病和感染,因此餵養越久越好。但如果你此階段要放棄,並不需要有太大的顧慮,只是你可能會失去和寶寶親密接觸的機會。


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寶寶故事


母乳餵養是一個綜合考慮的問題,請參照我的這篇文章《如何讓母乳寶寶順利的斷奶》

作為一個母乳媽媽,我給小七最後一次餵奶定格在2015年9月30日,也就是小七兩歲兩個多月的一天。

國際母乳協會建議,孩子最好能母乳餵養到至少兩歲。所以從小七過2歲生日起我就開始思考斷奶這個問題。

如何進行?看過一些媽媽斷奶的經驗,大概都提到一些比如要提前告訴孩子啊,買些小禮物啊,或者孩子想吃奶的時候給塊小餅乾,可是看著懷裡的小人兒,我只是困惑:到底是2歲開始還是2歲1個月開始?

因為沒有找到合適的契機,我不知如何下手。

有一陣子,小七開始表現出很強的獨立性:用完的調色盤要自己洗,衣服要自己抖,反覆說自己是“大寶寶”,我突然意識到:時機到了!

9月初(2歲1個月多)我把小七的嬰兒床搭出來,接在我們的大床旁邊。

那晚她興奮得不得了,不停地叨咕著“這是我的床”,於是一會兒躺下蓋著小被子“裝睡”,一會兒又爬在護欄上,一直折騰到12點才睡。

9月中旬(2歲2個月),她對小床的熱情不減,每晚都老老實實睡在自己的床上,於是我開始和她約定:“你可以不和爸爸媽媽睡了,都睡自己的小床了,你是個大寶寶了!長大了!所以從今天起,咱們每天吃奶的時間都逐漸減少,今天5分鐘,明天4分鐘,幾天之後我們就可以不吃neinei睡覺了,好嗎?”

小妞爽快地答應,接下來的幾天每天鬧鐘一響,我就開始鼓勵她自己鬆開奶頭。最開始她還會磨蹭一會兒,耍個賴,但我一直平靜又堅定地催促,最終她還是很配合地鬆開,然後滾到自己的小床上去睡覺。

後來我在網上給她訂繪本,當時就萌生出一個想法:“寶寶,爸爸媽媽覺得你最近長大了很多,所以給你買了書作為長大的禮物,等你拿到書的時候,就可以不吃neinei自己睡覺了好嗎?”

10月1號(2歲2個月半)拿到書,小妞不知道有多高興,竟然出門玩的時候還把書裝在包裡帶出去。

到了睡覺的時候了,我有點緊張,不過我對小妞還是充滿了信心!

“寶寶,我們已經約好了,今天是你長大的日子,你也收到了爸爸媽媽的禮物,所以今天要不吃neinei自己睡了。”

“啊~~不行!”妞開始大叫。

“寶寶,我知道這個很難,但是你可以做到的。”我抱住她,平靜地和她講道理。

她鬧了不到3分鐘,最後平靜下來“媽媽,我要摸neinei。”

我倆並排躺下,她摸著neinei,一會兒就平靜地睡著了。

10月2號,睡前繼續哭鬧,但我堅持讓她自己睡。

……

10月7號,睡前小七嘗試哭鬧,我告訴她不可以,她叫了兩聲就不鬧了,直接摸neinei睡。

總結一下,整個過程其實就是幫助她獨立的過程:

“有不捨嗎?”朋友問我。

“沒有,只有解脫,並不是說餵奶麻煩,而是我覺得作為媽媽,我又成功地推了小七一把,讓她在獨立的道路上走了一步。”

所以雖然這只是一個月前的事,但現在回想給小七餵母乳的場景已恍如隔世。


大視野育兒


母乳是嬰兒最理想的營養食品,母乳餵養有很多方面的益處。

WHO建議至少從出生到6個月都進行母乳餵養。



首先,以母乳哺育的嬰兒能夠抵抗許多種疾病。

因為,一位母親可能曾經感染過某種疾病或曾有過傳染病的接觸史,她的體內即可產生一種稱為抗體的蛋白質;此外,在母親青少年時代,注射過各種防疫針,體內也會產生相應的抗體。這些抗體在其血液中循環,與進入身體中的病毒或細菌相結合,並由免疫系統的另一些成分將之破壞,因而可抵抗各種相應的疾病。正因為如此,母親的乳汁中通常含有各種類型的抗體,嬰兒在他出生的第一年的大部分時間裡,以母乳為食物,就可不斷地獲得母親乳汁中的各種抗體供應,而這些抗體是他自己不可能產生的。

其次,初乳最重要。

母親分娩後最初幾天所分泌的乳汁為“初乳”,初乳比稍後分娩的乳汁平均多6倍的蛋白質,5倍的維生素A,12倍的胡蘿蔔素,7倍的維生素E,3~4倍的抗體和解毒素,同時也含有相當數量的其他營養素。由於嬰兒在出世前,體內很少或沒有貯藏維生素A 和E,初乳中這些維生素的高含量,對於防止諸如支氣管炎和肺炎等感染性疾病特別重要。

再者,人奶在營養上明顯優於牛奶。

母乳中所含維生素C 比牛奶多得多。維生素E 是牛奶的8倍。母乳餵養的嬰兒其腸中細菌能產生較多的B 族維生素,故這些嬰兒的糞便少有難聞的惡臭。此外,以母乳餵養的嬰兒血液分析顯示,血中含有的鎂比奶瓶餵養的嬰兒要多得多。與牛奶相比,母乳中鈣與磷的比例是鈣較多而磷較少,因此有助於增加鈣、鎂、鋅及其他礦物質的吸收,這就是為什麼母乳餵養的嬰兒比奶瓶餵養的嬰兒較少對噪音敏感的部分原故,所以母乳餵養的嬰兒睡得較甜,時間也較長。母乳中所含鈉鹽僅是牛乳的五分之一。有些嬰兒餵給牛乳,患由過敏而致的溼疹,這是由於缺乏基本脂肪酸所致,而母乳中的基本脂肪酸含量比牛乳高4~5倍。

最後,吸吮母乳有助於嬰兒身心健康。

母乳哺兒在心理上和在生理上具有同等重要的意義,嬰兒生下來立即要接近母親和得到哺乳的願望是與生俱來的,母乳哺兒可以使嬰兒身心都得到滿足。此外,據調查得到母乳哺育的嬰兒,也長得較為勻稱和美貌,其一,是因為骨骼決定了臉和身體的結構,骨骼的正常發育則有賴於鈣質良好的吸收,沒有任何處方的嬰兒奶製品能比母乳中鈣質更有效地被嬰兒吸收。其二,由於嬰兒吸吮母乳時要比吸吮奶瓶更用力,因而鍛鍊了臉部的肌肉和骨骼。

因此,還是建議您使用母乳進行餵養。


康復匯


要不要母乳,餵養多久,其實要根據具體情況具體分析的。

世界衛生組織(WHO)建議,嬰兒 6 個月內應純母乳餵養,並在添加輔食的基礎上持續母乳餵養到 2 歲甚至更長時間。[1]

所以,在正常情況下,母乳一定是首選了,這就要說到母乳的「好」了。

1. 母乳營養更適合嬰兒

從營養方面來看,母乳不及配方奶粉全面,但更「合適」,更加滿足嬰兒的生長髮育需求。

  • 母乳的糖脂比高,嬰兒吸收快,利於少吃多餐。

  • 母乳的脂肪以長鏈不飽和脂肪酸居多,易消化、吸收。

  • 母乳相對於牛奶含有更多嬰兒能吸收利用的乳清蛋白,含有較少會給嬰兒造成腎臟負擔的酪蛋白。

  • 母乳的鈣磷比例非常適宜,有利於鈣的良好吸收。[2,3]

2. 母乳能提高嬰兒的免疫力

嬰兒的免疫功能尚不健全,母乳中含有大量的免疫細胞、調節因子和免疫球蛋白。尤其是分泌型免疫球蛋白 SIgA ,可以停留在嬰兒的鼻咽部、消化道黏膜表面,形成一道免疫屏障。據研究報道,母乳餵養顯著降低嬰兒一些疾病的發病率,例如呼吸道和泌尿道感染、糖尿病、腸道炎症、淋巴瘤和過敏性疾病等。[4]

3. 母乳能幫助嬰兒維持腸道菌群平衡

腸道菌群的平衡是嬰兒吸收營養的保障。母乳中不乏很多益生菌,以及廣為人知的腸道幫手「雙歧因子」,能幫助嬰兒建立一個穩定、健康的腸道菌群環境。對比之下,非母乳餵養的嬰兒腸道內大腸桿菌等致病菌更易大行其道。[3]

4. 母乳餵養對媽媽和寶寶都有好處

對母親來說,母乳餵養可以調整產後激素分泌,促進子宮收縮,讓身體恢復更迅速,同時還有效降低產後抑鬱症的發病率。[5] 從長遠來看,母乳餵養能降低乳腺癌、卵巢癌和子宮內膜癌的風險。[2]

一個不容忽視的好處是,母乳餵養增加了母親與孩子身體接觸的機會,給予寶寶足夠的安全感,對孩子的心理健康有非常重要的推動作用。[2]


媽媽和孩子的健康永遠排在第一位,母乳餵養益處再多,有時也得為之讓步。在如下這些特殊情況下,母乳餵養弊大於利,必須得停。

1. 服藥期間

服藥期間是否可以哺乳是媽媽們在生活中最常遇到的問題。其實,大部分口服藥物在乳汁中的濃度很低,短期、少量服用不會對嬰兒產生明顯的副作用。但母親如果需要長期、大量服藥時,就得事先諮詢醫生,必要時暫停哺乳。

要強調的是,以下幾種藥物即使短期服用也必須停乳:治療代謝性疾病、精神疾病的藥物,化療藥和帶有放射性同位素的藥物。[8]

普通的小感冒對哺乳沒有影響,但面對這兩種感染時就必須要慎重了。一種是急性結核感染,結核桿菌對免疫力匱乏的嬰兒是一個致命的打擊;另一種是耐藥金黃色葡萄球菌引起的乳腺炎,一旦嬰兒被感染,將面臨普通抗生素無能為力的窘境。相對而言,其他類型的乳腺炎並無大礙,如果乳頭有破損的話,可把乳汁擠到奶瓶中間接餵養。[2]

2. 病毒感染

目前感染艾滋病病毒(人體免疫缺陷病毒,HIV)的母親是否可以哺乳在學術界還存在爭議。WHO 建議最好選用奶粉等其他餵養方法,迫不得已的情況下可以純母乳餵養,不推薦混合餵養。[6] 有研究者認為抗病毒治療可以保障母乳餵養的安全 [7],不過並未被大多數國家的衛生部門認可。

3. 疫苗接種期間

一般而言,疫苗是比較安全的。但對於哺乳期間的母親,接種天花疫苗和黃熱病疫苗是絕對禁止的,一旦接種必須馬上停止哺乳。另外,選擇吸毒、酗酒和抽菸的母親也得放棄哺育寶寶的權利。[2]

除了上述來自母親的影響因素外,嬰兒自身存在的一些問題也是母乳餵養的禁忌。

1. 乳糖不耐受

因為缺乏相應的乳糖代謝酶,嬰兒吃了含有乳糖的母乳或奶粉後不能吸收,會出現腹瀉、嘔吐等症狀。

2. 苯丙酮尿症

雖然母乳中苯丙氨酸的含量較牛奶低,但缺乏苯丙氨酸羥化酶的嬰兒進食過多母乳後會造成苯丙氨酸在體內積聚,嚴重時導致智力障礙。患有苯丙酮尿症的嬰兒應服用特製的配方奶粉。

可以不停的時候最好別停

對,你沒有看錯,乙肝媽媽肝功能良好,且血清病毒載量不高時可以為寶寶哺乳。

我國有 1/4 的乙肝病毒是母嬰傳播的,但這並不意味著患有乙型病毒性肝炎的母親失去了哺乳的機會。乙肝病毒的母嬰傳播主要是通過胎盤宮內感染或分娩時血液傳播,母乳餵養在處理妥當的情況下是利大於弊的。對於這種高風險的嬰兒,要在出生 24 小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,如果母親此時的肝功能良好,且血清病毒載量不高,完全可以為寶寶哺乳。[2,9]

患有各種慢性消耗性疾病(如糖尿病、心臟病、高血壓、甲亢、紅斑狼瘡等)的母親,經過醫生的評估,在自身身體條件允許的前提下,也可以母乳餵養。但應適當縮短母乳餵養的時間,注意自身的營養和休息。

有時候,母親的愛流淌在乳汁裡;有時候,母親的愛儲存在奶瓶裡。母乳雖好,但寶寶和媽媽的健康才是最重要的。

1.\tWorld Health Organization. Global strategy for infant and young child feeding (PDF). Geneva, Switzerland: World Health Organization and UNICEF, 2003. ISBN 92-4-156221-8.

2.\tIp S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T, Lau J. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid Rep Technol Assess, 2007, (153): 1–186.

3.\tRodriguez-Palmero M, Koletzko B, Kunz C, Jensen R. Nutritional and biochemical properties of human milk: II. Lipids, micronutrients, and bioactive factors. Clin Perinatol, 1999, 26 (2): 335–59.

4.\tGartner LM, Morton J, Lawrence RA et al. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 2005, 115 (2): 496–506.

5.\tFigueiredo B, Dias CC, Brandão S, Canário C, Nunes-Costa R. Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review. J Pediatr (Rio J) , 2013, 89 (4): 332–8.

6.\tWHO. HIV and infant feeding: new evidence and programmatic experience: report of a technical consultation held on behalf of the Inter-agency Task Team (IATT) on prevention of HIV infections in pregnant women, mothers and their infants. Geneva, Switzerland, 25–27 October 2006.

7.\tBaek C, Rutenberg N. Implementing programs for the prevention of mother-to-child HIV transmission in resource-constrained settings: Horizons studies, 1999-2007. Public Health Rep 125, 2010, (2): 293–304.

8.\tSachs HC. The Transfer of Drugs and Therapeutics Into Human Breast Milk: An Update on Selected Topics. Pediatrics (The American Academy of Pediatrics), 2013, 132 (3): e796–e809.

9.\t牟瑞麗, 馬玉燕, 李樺, 等. 乙型肝炎病毒攜帶者母乳餵養的研究. 中華圍產醫學雜誌, 2005, 8(1): 20-23.

文章參考:母乳雖好,有時候卻必須停 | 作者:王曉澤


丁香媽媽


關於母乳餵養的時間,美國兒科學會建議:6個月以內的寶寶,母乳是他們獲取營養的唯一來源;之後在添加輔食的同時,只要媽媽和寶寶都有繼續的意願,母乳餵養就應該至少持續到寶寶1歲。如果寶寶在1歲之後,媽媽依然堅持母乳餵養的話,這種養育方式不僅會給孩子提供最好的營養,同時也會和寶寶建立特別好的情感鏈接。

很多媽媽可能會因為產假結束需要上班、寶寶開始添加輔食、長牙等因素認為到了母乳餵養結束的時間,但是實際上,母乳仍然是寶寶最好的營養食物。相比於人工餵養,母乳餵養的寶寶可以更好地自己掌控自己的食量。

有媽媽擔心當寶寶長牙以後,會在吃完奶但還含著乳頭的時候去啃咬媽媽的乳房,或者媽媽會擔心自己被寶寶咬傷。但是實際上,當寶寶在認真吃奶的時候,寶寶的舌頭會覆蓋住寶寶下排的牙齒,所以在吃奶的過程中,並不會咬傷媽媽的乳房。在寶寶吃奶結束後,可能還會含著媽媽的乳房慢慢地吮吸或者小口地嘬時來獲得安撫,這時候媽媽的乳房是很容易受傷的。所以如果出現這種情況,建議媽媽學習一下怎麼主動拔出乳頭。

主動拔出乳頭的方法——按壓內推法:當寶寶吮吸母乳的節奏從大口大口的咕嚕咕嚕吃奶的節奏,變成小口小口地嘬時,並且寶寶已經沒有吞嚥的聲音或者動作了,說明寶寶已經吃飽了。媽媽可以用一隻手輕輕拖住寶寶的頭部,然後往媽媽的胸部按壓。這個方法可以激發寶寶的原始反射,寶寶在原始反射的作用下,主動用舌頭把媽媽的乳頭往外頂出,這個時候媽媽就可以很順利地幫助寶寶把乳頭拔出來,可以很好地避免寶寶把媽媽的乳房咬傷。


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