滑膜炎“积液”要不要抽?怎么缓解?

很多患者在刚刚确诊是滑膜炎的时候,往往会不知所措,关于到底要不要抽取积液是一个很难抉择的问题摆在大家面前。

滑膜炎“积液”要不要抽?怎么缓解?

对于关节积液,尽量不要随便抽,任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行,如果在消毒条件不好的情况下抽积液,则容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。如在严格的无菌条件下是可以抽出来的,没肿胀恢复起来更快,如果长时间肿胀却不抽积液,接下来关节内组织发生粘连,后期导致膝关节变形。

滑膜炎“积液”要不要抽?怎么缓解?

缓解方法

1.穿刺疗法

关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿。

3.固定与练功疗法

早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。

4.中医膏药疗法

临床上膏药具有较高的稠度,并且其有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久等一系列优点。

滑膜炎“积液”要不要抽?怎么缓解?

【学术指导】

膝关节滑膜炎中西医治疗近况[J]. 中国实验方剂学杂志, 2011(01):217-219.

膝关节创伤性滑膜炎中西医诊疗进展[J]. 华西医学, 2010(6):1189-1192.


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