有时我在想，什么是大家就诊的最常见原因，最后我得出的结论是【
痛症】，各种原因引起的疼痛。在骨科门诊中就诊的患者最多的就是如颈椎病，腰椎间盘突出，外伤，劳损，肩周炎，滑膜炎等以疼痛为主的疾病。
关节痛、痛不欲生
今天给大家分享的是关于滑膜炎（滑囊炎）的知识以及一些误区、陷阱。
【文章比较长，请耐心阅读，如有错误请斧正】
什么是滑膜炎？
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生的一种无菌性炎症，炎症导致滑膜分泌液失调形成积液的一种病变。滑膜炎可以发生在身体的个个部位，指关节，肘关节，膝关节，踝关节，髋关节等。
滑膜炎是一个比较大的概念，除单纯滑膜病变外（如髌前滑囊炎，肘后滑囊炎，色素绒毛结节性滑膜炎等），绝大多数关节炎均伴随滑膜病变（类风湿、痛风性关节炎等）。
关于这个概念必须明确两点！
①刺激：机械性刺激，外伤刺激，长期劳损刺激，关节病变（痛风性关节炎，风湿/类风湿性关节炎等！）
②炎症：简单分类可以分为
无菌性炎症（如骨性关节炎、各种物理化学刺激导致的炎症），感染性炎症（如肺炎等细菌、真菌等病原体感染导致的炎症），自身免疫性炎症（如过敏性鼻炎等）。当然这个分类也许不准确。这里主要强调的是滑膜炎主要是指无菌性炎症。
关于炎症有一个坑必须躲过：消炎！在药品分类中是没有这个消炎药这种说法的！通常来讲人们所指的消炎药在医学上称之为抗生素！常见的抗生素主要有几类：β类酰胺类（青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类），喹诺酮类（左氧氟沙星等），氨基糖苷类（庆大霉素等），大环内酯类（红霉素等），四环素类，磺胺类。不管什么类个抗生素，这个“生”主要是指细菌、真菌等微生物。那么他所针对的就是感染性炎症。
坚决杜绝乱用抗生素
滑膜炎无效！
有没有针对无菌性炎症的“消炎药”？
答案是肯定的！
非甾体类抗炎药对无菌性炎症有明确的抗炎、镇痛作用！
非甾体抗炎药在我们日常生活中非常常见：扑热息痛（对乙酰氨基酚），双氯灭痛（双氯芬酸钠），安瑞克（布洛芬）乙酰水杨酸（阿司匹林）芬必得（布洛芬）等等！
临床上医生经常用这类药物缓解患者疼痛。这类药物都有一定的不良反应。长期、大量使用可引起严重后果。用药前请咨询医师用法及用量！
读到这的朋友可能有疑问，既然有非甾体类抗炎药，那么有没有甾体类抗炎药？
答案也是肯定的！
但……
甾体类抗炎药其实指的就是糖皮质激素，非医学专业朋友可以直接理解为激素，抗炎是激素的基础作用之一。无论炎症的各个时期都有明确的效果，而且效果比较好！长期使用激素的不良反应应该不需要我再次科普了！就用一句话来总结【会让身体内分泌系统崩溃，引起各种疾病】
激素可以说是“神药”
神药
在江湖上，各种治疗关节痛的祖传秘方，特别是哪些号称一用就好的“关节痛终结者”。大部分含有激素（卫生局、食品药品监督管理局，央视等权威机构经常报道此类事件）。临床上常见因为长期使用住院的患者。在骨科最常见的是激素性股骨头坏死！
讲个故事：当年我们医院的事，一名医生，号称有祖传秘方，自己在家做药丸来医院卖，被医院发现辞退，回家自己做被卫生局发现吊销了执业医师证，依然在做，被抓判了两年，目前仍然活跃在网络上，我猜每年保守收入有百万吧！
讲这个故事的目的只是告诉大家，莫要上当受骗！
从另一个角度考虑这个问题，如果他的药物，或者某些网络上神医的药物有明确效果。还有必要在坊市之间叫卖吗？又或者说还有必要在网络上吆喝吗？申请个专利，委托生产，自己在家都可以数前数到手软！知道云南白药市值多少吗！1000亿！
言归正传！
滑膜炎的预防？
滑膜炎在全身各处关节都可以发病。膝关节滑膜炎，肘关节滑膜炎等等！这里以膝关节滑膜炎为例谈预防。
滑囊炎的预防从致病因素来分析！
①物理刺激（最常见因素）：
物理刺激主要由外伤、劳损等原因导致！
膝关节外伤后滑膜受到暴力刺激或长期劳损，导致滑液异常分泌，滑囊炎症反应，就会引起局部肿痛、关节腔积液等滑膜炎症状！同样髌骨前侧同样存在滑膜，当收到刺激发病是会引起髌前囊肿、疼痛等症状！
这里着重要说一点，在临床上近些年常见过度进行广场舞、鬼步舞、健身等体育锻炼导致滑膜炎的患者。
预防：
- 避免外伤（有点像废话）
- 外伤后正确处理（可有效避免滑膜炎的发生）
- 避免长期同一姿势或同一动作工作。
- 合理运动，科学健身。
- 正确对待年龄（随着步入老龄化，关节不可避免出现蜕变，蜕变是膝关节滑囊炎的主要诱因之一，要学会保护、保健，无论工作还是锻炼量力而行）
②疾病导致：
疾病导致的滑膜炎常见的是如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病导致的滑膜病变而引起的一系列以疼痛、肿胀等症状的疾病。
预防：
- 治疗原发疾病是关键。
- 早期发现、早期干预。
为什么滑膜炎让大家困扰不已，甚至信奉“神医”。主要原因有两点：1.反复发作。2.部分疾病导致的滑膜炎无法彻底治愈（如类风湿性关节炎，痛风性关节炎）。我经常说一句话：电线杆上都能治的病，恰恰是医院棘手的问题。原因大家脑补吧！
①明确诊断，及滑膜炎的性质！
②积极处理原发疾病！
③根据医嘱使用非甾体类抗炎药缓解症状！
④局部理疗等物理疗法！
⑤切断病因！
⑥根据病情需要选择是否需要外科手术治疗！
最后回答一下部分人群的疑问：滑囊炎与滑膜炎有什么不同？
①滑囊与滑膜的关系：滑膜与滑囊从解剖角度分析它们是不同的组织，滑囊，又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦。
滑液可以理解为润滑油，滑囊就是不断生产润滑油的工厂，滑膜就是生产润滑油的机器！②滑囊炎是滑膜炎都是一种无菌性炎症的一种，大部分常见的滑膜炎、滑囊炎都是以滑囊、滑膜同时病变为主。
综上所述，滑膜是滑囊的一部分，滑膜炎与滑囊炎可以理解为同一种疾病！
我是 ，今天给大家分享的知识就是这些！身体是自己，用知识武装自己，永远都不晚。
对这类疾病大家还有什么不解的，可以评论区评论并关注我，如果你受益请转发给更多需要的人。
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