論中醫的科學性:用系統理論看待無症狀感染者

論中醫的科學性:用系統理論看待無症狀感染者

前兩天,中國開始公佈無症狀感染者的數據。一方面是進一步實現信息的公開透明,回應社會關切,另一方面也能提醒民眾,不要因為國內的疫情防控結果向好,而放鬆警惕。

這次新冠病毒顯示出的極端程度讓全世界都感到震驚和措手不及,大部分的患者身上無症狀或者是輕症,而另外一些人則有發燒和呼吸困難的症狀,甚至進一步危及生命。這也是造成此次疫情全球大爆發的重要原因之一。

那麼為什麼同樣的病毒,在不同人的身上就會有如此明顯的差異呢?一個顯著的答案是,人體是各不相同的複雜系統,而人體又和環境構成了一個更大的系統,因此對於同樣的病原體,不同的人會有不同的反應。

所以對於疾病,我們也需要用系統理論來看待。而中醫,就是一種把人體和環境當成一個完整系統來對待的醫學體系。

01 如何用系統理論來理解人體?

中國古人的世界觀,本身就具有很強的系統化思維的影子。陰陽八卦和“金木水火土”的演繹體系,將整個世界解釋成了一個大系統。而我們的人體,也是遵循相同的演繹規則、由五臟六腑構成的一個個子系統。

說到現代系統理論,它經常和計算機、方程式等聯繫在一起,搞出一大堆高深莫測的術語、行話。但是,正所謂“大道至簡”,系統理論所想表達的一些真理,經常在某種程度上是為人所共知的常識。因此,我們完全可以摒棄繁雜的系統術語,直接回歸傳統智慧。

按照定義,任何一個系統都包括三種構成要件:要素、連接、功能或目標。以人體為例,從生物的角度來看:構成人體的要素是各個器官和組織;而這些組織通過生物的方式連接在一起;功能或目標是生存和繁衍。

系統有三個特徵:適應性、自組織、層次性。我們能適應全球各地不同的氣候,也能在同一個地方度過春夏秋冬;我們的身體由各種各樣的細胞和身體各處(尤其是腸道)的微生物構成,它們通常是和諧有序地各自組織在一起的;我們的身體還分成各類子系統,子系統下面有各種器官,器官又是由各類細胞構成,呈現一種層次性。

而且,身體有自我修復和免疫的功能,所以我們通常總是能維持在一個健康的狀態。而當健康出現問題時,主要是兩類原因:一類是身體內部的問題,另一類是身體外部的影響。

癌症就是身體內部一些細胞打破了自己層次應有的功能,開始快速繁殖。比如說肝細胞不再只是參與代謝,而且還開始快速分裂,不再只是待在肝臟內部,而且開始自主轉移,那最終就會發展成肝癌,並且會轉移到全身,危機生命。

細菌和病毒是讓我們生病的外在因素,是因為它們的入侵,使得我們的身體有了相應的免疫反應,或者免疫反應徹底失靈。

一般來說,我們的身體作為一個系統,身體狀況是由內部狀態和外部影響共同決定的。這也是為什麼感染新冠病毒之後,有些人是重症,有些人是輕症,而有些人又沒有症狀。

02 整體論和還原論,中西醫的本質差別

對於中醫,現在有人鄙棄,有人力挺。但很多時候大家不過是站隊吵架而已。

在系統理論中,有一個“增強迴路”的概念。比如說兩個吵架的小孩組成一個系統,他們之間的爭吵是會相互加強的,到最後甚至還有一方可能先動手,一動手就只會換來對方更激烈的“身體接觸”,到最後弄得不可開交。

所以,我們要警惕站隊吵架造成的增強迴路效應,冷靜下來看待中西醫的差別。

中醫是一種整體論的思維,而西醫是一種還原論的思維。

西醫一方面並不會首先把人體當成整體來看待,這也是有人詬病西醫“頭痛醫頭,腳痛醫腳”“治標不治本”的原因。另一方面,西醫也不太看重人體和環境之間的聯繫,有細菌就用抗生素,有病毒就是抗病毒的藥物,不會首先考慮通過調理身體來緩解症狀,甚至消除病痛。

當然,我這裡要強調,上面提到兩者的差別是思維上的,而不是行為上的。所以,中醫也有刮骨療毒的記載,西方的醫生也會建議病人在家靜養。只是說,思維會在很大程度上決定行為。

03 中西醫的思維可以是互補的

很多人會拿《本草綱目》上的荒唐藥方來反對中醫,但實際上西醫在歷史上也提出過很多荒謬的說法,出現過很多錯誤的行為。

在20世紀初,西方的醫生是通過觸摸咽喉,來判斷前來看病的人是否有傷寒的。而且他們在診斷兩名門診病人的間隙並不會洗手。而之後來看病的人會接二連三地病倒,醫生因此還會對自己的診斷越來越自信。

所以,我們要反對的,是那一類認為“只要是老祖宗的就是正確的”、缺乏醫學常識的庸醫。我們不能簡單地就斷定中醫不科學。中醫的科學性,在於他的系統思維,即考慮人體自身特性的同時,也考慮人體所處的環境。

在如今的現代社會,心理健康越來越受到大家的重視,心理學治療也衍生出各種流派。其中有一個流派,叫家庭治療,也就是說,把一個人的家庭也納入治療的範圍之內。

這也是一種整體論和系統化的思維,因為人的心理健康不僅僅由自身內部決定,也和他所處的環境相關。從整體的角度去考慮,能幫助我們找到更明智更合理的解決方案。

所以,在治病救人的道路上,中西醫的目標是一致的,而它們的思維又是可以互補的。

結語

中醫的思維能給我們的最大啟示,是我們要重視主動保健意識,堅持健康的生活方式,實現身體內在的和諧,也實現和環境的和諧相處。我們不能把保持健康的責任,轉嫁給醫生和藥物。

新冠病毒的全球蔓延,也進一步說明,我們彼此之間,我們和環境之間,是不可割裂的。我們處於同一個系統,我們是一個整體。健康是一種自由,在一切自由中首屈一指,是自己的自由,也是所有人的自由。

參考書目

  • 《系統之美:決策者的系統思考》
  • 《三國志·蜀書·關羽傳》
  • 《本草綱目》
  • 《思考,快與慢》


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