在兒童口腔科診室經常會聽到這樣的對話，
兒科醫生
“對不起，寶寶的牙齒壞的很嚴重，已經不能保留了，需要拔除並且製作佔位器”
“醫生，佔位器是什麼，反正寶寶還會長新牙，只是拔掉不做可以麼？戴上會不會不舒服？會不會掉呢？”
這裡的“佔位器”呀
學名稱之為間隙保持器
兒童口腔科醫生楊樂樂
就和大家聊一聊
間隙保持器的那些事吧！
1、為什麼要製作間隙保持器呢？
寶寶的乳牙自6-7個月開始萌出，至2歲半左右20顆乳牙完全萌出並建立口腔咬合，直至12歲左右才全部替換完成。一口健康潔白的牙齒可以讓寶寶擁有良好的咀嚼、燦爛的微笑、清楚的發音等等，促進孩子身心健康成長，這是我們比較熟知的地方。
然而，乳牙同時也是恆牙萌出的“領路人”，是天然的間隙保持器。
如圖中顯示的這樣，
在寶寶3-4個月的時候，第一顆恆牙就已經開始發育了，靜消消的在對應的乳牙下面默默成長，像冬眠的種子一樣積聚力量，等待萌出的時刻。
要是些“領路人”未完成使命過早缺失，下方的恆牙將會缺少萌出方向的指引，可能會造成恆牙萌出後擁擠、不齊、不能萌出等問題，嚴重者頜面部的發育都會受到影響。
因此乳牙過早缺失，間隙保持器的佩戴是勢在必行的！
2、哪些原因會造成乳牙過早缺失呢？
乳牙早失的原因主要有以下幾個方面，寶寶乳牙嚴重的齲壞，也就是常說的“蟲牙”，未得到及時治療，引發更嚴重的根尖周的病變造成乳牙過早脫落或者是在臨床上因無法治療而拔除，或者恆牙的異位萌出造成乳牙牙根吸收而早脫落，還有因外傷脫落以及先天性缺失等。
在臨床中，最常見的乳牙過早缺失是因為齲壞及其伴隨的根尖周疾病。乳牙得了“蟲牙”沒關係，反正早晚要換牙，不少的家長有這樣的想法。第四次全國口腔流行病學調查發現，5歲兒童乳牙患齲率為70.9%，這意味著10個五歲小朋友中，至少7個口腔內都有蛀牙存在。臨床上，很多患兒都是因為牙齦紅腫、面部腫脹才前來就診，但此時部分牙齒已經無法治療需要拔除並製作間隙保持器了。
所以，“防患於未然”，定期檢查、做好預防、提早治療、降低乳牙早失的風險一直是我們奮鬥的目標。
3、常見間隙保持器的種類有哪些？
間隙保持器主要是維持缺牙間隙，臨床工作中醫師不僅會考慮其維持間隙的能力，同時也會考慮其是否結構簡單、經濟適用、堅固持久，同時還要便於維護和清潔；更重要的是在寶寶生長髮育的過程中，不影響相鄰牙齒的替換及功能，不影響咬合關係建立。
目前間隙保持器主要分為固定式間隙保持器和活動式間隙保持器。
固定式間隙保持器雖然不需取戴，可以很好的維持牙齒前後向的距離，但是無法行使咀嚼功能，也不能維持垂直向的距離。固定式間隙保持器包括維持單顆或兩顆牙缺失的絲圈式及預成冠式間隙保持器，維持多顆牙缺失的上頜Nance弓式間隙保持器及下頜舌弓式間隙保持器。
而活動式的間隙保持器，像老年人的“活動義齒”一樣，可以更好的維持間隙、恢復功能、便於發音，但因為一般體積會略大一些而且能輕易取下，剛開始寶寶需要更長的適應時間，而且要堅持佩戴，否則無法起到作用哦。
醫師會根據寶寶的情況，選擇最合適的保持器呢！
4、佩戴保持器後的注意事項有哪些？
固定式間隙保持器佩戴後應避免吃口香糖及粘性的食物，如有變形、破損、鬆動，應帶孩子及時複診；活動保持器摘卸後用清水浸泡，清潔乾淨；恆牙萌出後，要及時就診拆除保持器，以免妨礙恆牙萌出。
同時，間隙保持器的使用者是正處於生長髮育階段的兒童，所以，3-6個月定期去醫院檢查是非常必要的。
間隙保持器雖然身材小小，但在引導恆牙正常萌出過程中卻起著非常重要的“保駕護航”作用，本領大大的。
但是工作中我們更希望“防患於未然”
讓更多寶寶露出燦爛微笑
亮出炫白牙齒
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