一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日

3月30日是梵高的生日,也是世界雙相情感障礙日。因為天才梵高就是被這個病奪去了生命。作為心理諮詢工作者,我想起了與雙相情感障礙患者接觸的點滴,想起了比較喜歡的一部描寫雙相情感障礙的電影——曾志偉與余文樂主演的《一念無明》。

最開始吸引我的是電影的名字。“無明”是佛教中的語言,大乘佛法把無明分成兩個部分:一念無明,無始無明。電影的導演曾這樣解釋片名:“無明”就是看不清、不明白,“一念”取自佛家的說法“一念代萬念”。“一念生萬念”,一個念頭之後有另外一個念頭,循環往復,你第一個念頭看不清,後面也就跟著亂了。

電影關注的是一個特殊的群體——躁鬱症病人。

何謂躁鬱症?

躁鬱症,也稱雙相情感障礙,是一種與心境相關的精神障礙。病人呈現躁狂與抑鬱交替出現的兩極化狀態。躁狂狀態最主要的表現是一段時間的情緒高漲,覺得自己特別牛,有特別多的計劃,或者花銷異常增多等。抑鬱狀態最主要的表現是情緒低落,思維遲緩,意志行為減退。

臨床上,躁鬱症易與單純的抑鬱症相混淆,然而鑑別診斷又至關重要,因為在用藥治療方面會有不同的處理。病人在尋診時可能處於躁鬱症的抑鬱狀態,也可能處於躁鬱症的躁狂發作狀態。診斷時,醫生除了關注患者當下的狀態,還會與患者本人及家屬瞭解之前的狀態來進行綜合判斷。

我曾經在精神科封閉病房接觸過很多雙相情感障礙,也就是躁鬱症的患者,他們住院時的狀態有的是躁狂發作,有的是抑鬱發作,有的還伴有精神病性症狀。聽著他們講自己的經歷和心路歷程,看著他們的狀態起起伏伏。感到他們內心的無力,和他們的善良;感到她們內心的失控,和對美好的渴望。我很多次都要忍住想要去抱一抱她們的衝動。我想說,我接觸到的每一個病人,都是善良的,都有一份美好的渴望,只是,他們真的生病了,無法控制自己的情緒。正如電影的主人公阿東。

面對在自己成長中缺位的父親,偏心的母親,阿東仍然堅持著為母盡孝的執念,堅決不送母親去養護院。多年一直照顧飽受病痛折磨、情緒暴躁的母親,正常人也會變得壓抑、負面能量爆棚啊。未婚妻關於生活追求給予的壓力、公司裁員的工作壓力,這些也許已經不算什麼,但所有的,都成為了壓倒他的稻草。

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


誤殺母親,住進精神病院,儘管經歷了這一切事情,出院時,阿東的狀態其實挺好的。既原諒了此時回來的父親,還積極地找工作,主動參加好朋友的婚禮,主動尋找未婚妻。這一切,不都是正常而積極的人所為嘛。然而阿東遇到的呢,婚禮上其他人的嘲笑,面試官的不信任,全都是因為對躁鬱症的誤解。婚禮上,新郎新娘感動的陳辭,賓客們觥籌交錯,焦點根本不在新郎新娘,談論的是物質以及炫耀的東西。阿東看不進去了,上臺一番陳辭,卻被當作精神病人拿手機拍。到底是誰病了呢?

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


阿東出院後的再次發病,是因為最要好的朋友不堪工作壓力自殺了。然後阿東不停地在超市吃巧克力,陷入了深深的抑鬱。最好的朋友離開了,阿東是深深地難過。阿東是生病了,只因心中太過於執著,所以才深陷情緒的泥淖。

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


在阿東犯病時,房客們紛紛避而遠之,想讓阿東的父親把阿東送回醫院。甚至之前受過恩惠的一個小男孩的母親,生怕小孩被阿東傷害。其實阿東的父親,自阿東出院後一直在枕頭下面放了個錘子,阿東拿出來質問父親,我怎麼不正常了,你藏個錘子你正常嗎……

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


最後,小男孩陪著阿東坐在天台,談論之前一起養的花,為什麼活不了。阿東說,因為環境不適合。阿東要抱小男孩下去,趕來的所有人,包括小男孩的母親,阿東的父親,全焦急地喊,快放下孩子。人們心裡面恐懼著的,根本不是阿東要去做的。阿東和父親抱在一起,說沒事了,這代表著這一次情緒,過去了。

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


電影的最後畫面,兩個人溫馨地坐在一起。父親沒有把兒子送回醫院,經過一番事,父親決定了,不要把什麼事情都推給外人來做。我想,他的父親已經在逐步地理解兒子了。有親人的理解和陪伴,躁鬱症的病人才能更好地康復。

一念無明——寫於3月30日世界雙相情感障礙日


臨床中,很多躁鬱症的病人在醫院診治的效果很好,可是出院後,卻總是復發。這裡面有多種原因。其中一個主要的原因,就是病人的社會支持系統不夠,長久以來維持疾病的環境因素沒有改變,家人和周邊人不理解,甚至避而遠之。如果再連病人自己對於精神疾病也有誤解,還可能會產生自卑情緒,迴避社會,更不利於康復。精神疾病就如同任何一種軀體疾病,病人和家屬都應該相信,我們的一生,都有可能生病,但只要我們被治癒,我們依然可以履行好社會角色,過好我們的人生。但我們需要家人和朋友的關愛,需要周邊人的理解。必要的時候,尋求心理諮詢,可以得到更專業、更有利於我們恢復的幫助。

電影最後的字幕,打出了《小王子》裡的一句話:只有用心才能看清楚,真正重要的東西,用眼睛是看不見的。

首先,我們都應該摒棄對精神病的誤解,去看清楚躁鬱症病人善良而執著的內心。消除了誤解,展現更多的同理心。就像電影中的小男孩,陪著阿東坐在天台,一起談論一起養的花,靜靜地一番交流過後,阿東竟然從這一次情緒的泥淖中走出來了。一顆心靈的陪伴,無需勸說的語言,用心看,用心溝通,成了最神奇卻最有效的治癒。

其次,在生活中,如導演所說,“一念代萬念”,一個念頭之後有另外一個念頭,循環往復,你第一個念頭看不清,後面也就跟著亂了。所以,要用心看,看身邊的人,看身邊的事,看周圍的一切。


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