莊良金:搭建遠程會診設備 臨時當起“工程師”

“這種生死經歷刻骨銘心,這種戰友情彌足珍貴。兄弟一切安好,回程順利!”3月24日,莊良金給福建援鄂首批醫療隊領隊林世丹用微信發去這句話後,便留在病房忙碌起來。當天,福建省首批醫療隊完成援鄂使命載譽而歸。但莊良金所在的醫療隊卻沒有跟大部隊一起返回家鄉,而是在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區重症病區繼續工作。他說,自己將按國家的要求在武漢堅守。

莊良金是廈門大學附屬第一醫院質量管理部主任,也是醫療隊臨時醫務處和綜合協調組負責人。來到武漢後,他承擔起綜合協調、醫務管理、遠程會診、後勤保障等多項任務。伴隨湖北疫情趨於好轉,3月下旬,各地援鄂醫療隊陸續啟程返回。直到4月1日,莊良金才做好收尾工作,得勝而歸。在接受健康界採訪時他說,回家之後需要儘快預約攝影師,他要趕在結婚十二週年紀念日到來之前,跟愛人補拍一組婚紗照。

“總調度”到底需要幹些啥?

1月下旬,在武漢“戰疫”最為慘烈的時候莊良金便籤下請戰書,莊良金也是學醫出身,雖然已轉至醫院管理崗位,但在那些天,希望衝上抗擊疫情戰場的熱情從未泯滅。“從醫者,應不忘初心,衝到抗疫的最前線去。”2月8日,他接到指令出征,成為廈門支援湖北醫療隊的一員。

2月9日,莊良金作為廈門醫療隊聯絡員和協調員,與136名醫療隊隊員一起飛抵武漢。這趟“武漢之行”啟程前,想起在媒體上看到很多一線醫務工作者滿臉壓痕,他很擔心同事們會因此發生皮膚感染。臨上飛機前,他聯繫廈門的朋友收集水膠體和足跟貼。就這樣,一箱預防皮膚髮生潰爛和感染的物資在隨後的幾天抵達武漢。

到達武漢當晚,莊良金便投入工作。擁有醫務管理工作經驗,也熟悉廈門醫療系統人員的他,協助領隊搭建起行之有效的管理模式。

作為醫療隊的聯絡員,莊良金承擔著臨時醫務處和綜合協調組的任務,要做好領隊的參謀助手,協助領隊做好醫療隊管理工作,負責醫療運行、處理醫療事務、抓醫療質量,做好全隊的後勤保障等各項事務的總調度和總協調。此外,還忙碌於國家衛健委的聯絡工作,參加同濟醫院醫務處工作,參與醫院的各種醫療制度和流程的制定和組織實施,參加疑難和死亡病例討論會議等,兼顧“上傳下達”工作樞紐的職責。晚上回到酒店,還要繼續整理每日數據報表、分析疑難病例和死亡病例、工作日誌記錄,總結醫療隊的工作情況、信息報送宣傳等,莊良金經常忙到天亮。

“物資數目、使用計劃、預計向後方申請物資的時間等等都需要詳細記錄。”在協助後勤保障工作時,莊良金不斷給予相關負責的同事提醒和建議,以確保工作的規範和細緻。在剛到武漢的前幾天,莊良金每天只能休息一、兩個小時,無數條溝通工作的微信要回,手機幾乎半天時間就會顯示“電量不足”。

組建“功能科室”,構建戰地管理模式

2月初正是武漢戰‘疫’期間‘人等床’的時期,醫療隊抵達武漢不到30個小時就開始接管病區收病人。每個醫療命令都是那麼突然。而開設病區絕對不是一件簡單的事,更何況是隔離病房。需要各項醫療制度、工作流程、崗位職責,救治設備,感控管理、環境佈局。任何一個漏洞的存在都可能導致感染的發生,任何一個環節的缺失,都有可能引發工作的事故,所以要求更嚴格與連貫。

醫療隊130多位成員分別來自不同醫院的不同專業,成員之間都不認識。為了快速打破這種局面,醫療隊馬上組建管理團隊。在連夜召開的工作會議中,莊良金協助領隊建立統一的領導指揮小組,成立了臨時醫務處,下設綜合協調組、醫療組、護理組、院感管理組、後勤保障組、心理與健康保障組、宣傳與信息報送組等7個功能組別,明確責任人和職責分工,制定工作制度。按照病區的建制,任命臨時病區科主任、科秘書、護理總顧問、護士長,並根據專業和職稱進行人員分組。

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莊良金

廈門醫療隊所在的同濟醫院光谷院區原本是綜合性醫院,院方僅花了3天時間就改造成了專門救治重症、危重症新冠肺炎患者的傳染病院。院區原來的建制被打亂,同一天,馳援來漢的17支醫療隊2349名醫務人員進駐光谷院區,他們由來自6個省市的145家醫院組成,相互之間也不認識。溝通和協作機制的建立就成了首要的課題。光谷院區第一時間成立了醫院和各醫療隊組成的戰時聯合醫務處、護理部、專家組。

莊良金也參與到光谷院區臨時醫務處的工作,在臨時醫務處經常獻言獻策,同時參與聯合醫務處質量控制督導組的工作,並針對醫療核心制度中與危重症病人救治密切相關的重點核心制度開展質控檢查。

前方的工作無時無刻不在牽動著後方醫院的心,在重症患者的救治過程中,因為前方專家數量有限,廈門醫療隊幾乎每天都要與本院開展會診。眼看會診量越來越大,莊良金希望借調一套遠程會診設備方便工作。他聯繫了武漢的朋友,但當時武漢本地醫療設備極度緊缺,在“封城”的情況下,很難借出一套設備。莊良金沒有等,當即給廈門市衛健委打了報告,要求調撥一套遠程會診設備平臺到武漢。

當時,正好有一批醫用物資由廈門發往武漢,這套遠程會診設備便跟著一起上了飛機。設備到達武漢後,由於當地幾乎所有人都被隔離起來,莊良金找不到會安裝設備的人。無奈之下,他拉著幾名同事看著說明書“現學現賣”當起了工程師,成功搭建起了這套遠程會診設備,並立即投入使用。

協助做好感染防控工作,請專家給隊員“開小灶”

如何在保證高效、精準醫療的基礎上做好感控,完成“打勝仗、零感染”的目標,是醫療隊日常工作的重中之重。抵達武漢後的第一課便是院感培訓,隔離病房消毒工作指引、個人防護標準化流程、駐地衛生管理……莊良金協助院感組在第一時間開展戰前強化訓練,對全體人員進行系統培訓。

在培訓之初,莊良金就遇到了大難題。首先,隊員們來自於不同專科,中醫科、心內科、兒科、外科等專科的同事們在過往工作中沒有太多防護意識和經驗,有的專家甚至只在實習期有過穿脫防護服的經歷,此後再也沒有碰過防護裝備,因此對大家的院感培訓幾乎是從零開始。另外,一開始的院區院感培訓是上千名援鄂醫療隊的隊員一起聽課,老師逐個將課件講解一遍便讓大家回去自己“吸收”,這樣的培訓顯然很難滿足所有人的需要。

莊良金不得不向他人求助。他通過國家醫療救治工作組請到了院感專家吳安華教授,專家親自來到廈門醫療隊駐地給大家“開起了小灶”。“當時,從世界各地運來的防護物資型號不同,大小不一,大家的穿戴方式就要有所區別,比如有的防護服很薄,或者很小,醫護人員穿上之後動作幅度稍微大一點,防護服就會破,吳安華教授在總結前期經驗的同時,因地制宜地為大家進行講解,真是幫了我們大忙!”莊良金說。

僅有專家講解授課也是不夠的,醫療隊員們更重要的是實操的演練,新成立的院感組便承擔起了重擔。醫療隊開啟“人盯人”的穿脫防護服、院感培訓和考核,並且只有通過培訓和考核過關的人員才能上崗。

莊良金與院感專家們在前幾批次的交接班中,緊盯著醫療隊員穿戴好隔離衣、防護服,戴好口罩、防護面屏。“隊員們都非常優秀,能夠讓自己以最佳狀態迅速進行工作。”莊良金說,廈門市衛健委還為醫療隊增派了院感專家黃輝萍,以加強感控工作,這讓醫療隊如虎添翼,當即建立了醫院、交通工具、駐地三地全流程、全方位的感控管理體系和隊員健康監測管理制度。值得一提的是,廈門醫療隊還組建了醫療隊隊醫,為隊員的進行防護和健康管理,保證了隊伍的戰鬥力。

希望在結婚十二週年紀念日之前補拍婚紗照

伴隨全國本土疫情傳播的阻斷,各個醫療隊踏上返鄉歸途,莊良金亦返回廈門。對於本次“抗疫”的所思所想,他對健康界敞開心扉,一一作答。

健康界:在將近兩個月的援鄂工作中,摸索總結出哪些管理經驗?

莊良金:首先,在抗疫重大疫情期間,醫護人員之間的組織協作非常重要,要通過各種管理模式的改變和創新,去提升溝通效率。把由多個醫院、不同專科的醫務人員組成的臨時醫療隊“擰成一股繩”,變成有效的戰鬥單元,需要高效有決斷力的管理措施和指令,要當成小型的醫院來進行管理。當然,這其中做好溝通和銜接工作非常重要。

另外,我們要關注醫護人員的健康和心理問題,在必要的時候進行干預,過去這方面沒有受到太大重視。醫療隊中有將近三分之一的隊員每天要靠助眠藥來改善睡眠。有些人很焦慮,比如咳嗽幾聲或者覺得肺部不適就總懷疑自己被感染。如果精神狀態不好,睡眠質量不高,醫護人員醫療工作就會受到影響,很容易在診療過程中發生操作失誤。

健康界:在武漢期間,實現了哪些心願?

莊良金:入黨一直是我願望,在武漢工作時這份決心更加強烈。在經歷了一段時間戰“疫”的考驗,我認為自己無論從思想意識還是工作能力上,已經具備成為一名黨員的素質,於是第一時間遞交了入黨申請書。經過黨組織同意,我在2月27日成為廈門醫療隊一隊第一批火線入黨的隊員,當時感覺很激動。

其實從疫情剛剛爆發時,一個強烈的聲音就驅使我要為這場戰“疫”做些什麼。作為一名醫務工作者,武漢就是我心中一直想奔赴的戰場。人生有了這樣一段經歷,就不再遺憾。

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健康界:在武漢期間每天如何與家人溝通?

莊良金:在能夠準時吃晚飯的時候,我會打開手機視頻,跟愛人和女兒進行“線上共進晚餐”活動,大家一起邊吃飯,邊聊天,說一說今天各自都遇到哪些有趣的事。這個方法很棒,讓我和家人都感覺相互之間距離並不遙遠。

健康界:回家之後最想做哪些事?

莊良金:5月21日是我與愛人的結婚十二週年紀念日,我們原計劃在紀念日以前補拍一套婚紗照,所以現在需要趕快預約攝影師。我愛人也在醫院從事醫療工作,還要帶著孩子,最近她也很忙。

除此之外,我母親說要等我回來請全家吃一次海底撈,把沒能吃上的年夜飯補上。

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