所有耗材，將重新定價
3月26日下午，遼寧省藥品和醫用耗材集中採購網發佈了《遼陽市·營口市2020年醫用耗材集中採購採購公告》，此次集中採購與其他城市集採不同是，兩個城市所有公立醫療機構使用的高值耗材與低值耗材將全部納入範圍。
本次採購依據是此前“遼寧省關於開展以市為單位醫用耗材和檢驗檢測試劑聯合議價和帶量採購工作的通知”，議價結果將實現遼陽市和營口市執行雙城同價。
針對同城同價，同等醫保報銷，該負責人表示，這意味著兩個城市130多家醫療結構的所有耗材將全部進行談判，價格也重新調整，與此前帶量採購不同的是，這次涉及的品類將會擴大很多。
可以看到，目前全國多地進行的集中採購，均以數量掛鉤價格，以此為籌碼來與企業進行談判。
方案顯示，醫用耗材以“遼寧省藥品和耗材集中採購網”遼陽市當前最低採購價格作為該產品限價。貨款結算時間原則上從交貨驗收合格到付款不超過30 天。採購週期暫定一年。
接受最低價，方能入圍
在議價環節，已採購過的品種與未採購的品種，規定有所不同。
具體來看，文件中指出，對於此前醫院已經使用的耗材無需申報，直接進入議價環節來談判降價；
但未經採購過的產品，要經過醫院確認產品後，接受價格不高於《入圍目錄》中同品種最低價格的，經評審小組確認後納入《入圍目錄》。
針對增加醫院確認環節，該負責人表示是為了增加品種的豐富性，給醫院更多的選擇空間，增加科學專業的判斷，同時也鼓勵企業積極參與競爭。
但在價格上因沒有價格參考，所以不參與議價，須接受同品種最低價，才可以入選。
降的少，將被淘汰
降幅的大小，關係到能否入圍。
採購方案指出，遼陽市輸液器帶量議價中選產品及同品種輸液器產品報價高於中選價格30%的直接淘汰。
舉例來說，遼陽市2019年一款輸液器從14元降到2.5元，降幅82%。若2.5元為中選的基礎價，在2.5元的基礎上，新產品價格最多上浮30%，即最多3.25元。若高於3.25元，則直接淘汰。
對此，遼陽市醫保局提示：能否入圍，不取決於單個品種降價幅度，而取決於同組同類品種的降價幅度。
由此可見，企業需要壓縮耗材水分，才能有入圍資格。
價格降幅之多，怎樣保證經銷商經營的基本利潤？
醫保局該負責人表示，量價掛鉤是基本，希望拿到低價給患者實惠。但若產品降幅並未達到規定，但經過專家意見，該產品的價格已經降到冰點，經銷商的利潤已經很微薄了，仍然會入選。
舉個例子，若A產品已經從10元降到6元，降了40%；但B 產品從7元降到6元，降了14%。雖然B產品的降幅少，但仍能入圍。
耗材曾最高降幅82%
遼陽市在耗材採購方面一直較為矚目，以輸液器為例，2019年9月完成帶量採購議價項目，無論從涉及的品種、價格和談判方式上都十分具有看點。
從談判結果來看，按照遼陽市當前最低採購價格計算，帶量採購最高降幅82.14%，最低降幅26.09%，平均降幅57.67%。
據瞭解，原採購預算398.37萬元，預計議價後採購額176.70萬元，將節約醫保基金221.67萬元。2019年9月中選的12款輸液器均為全省最低價，也是全國最低價。
當時參與的醫療機構共14家。是根據2018年和2019年1-5月份實際採購量，按照11%的年增長率估算出下一個採購週期的平均採購量，以平均採購量的70%為約定採購量，經醫療衛生機構確認後最終確定為採購數量180萬支、採購預算398萬元。
目前，2020年新一輪的集中採購正在企業申報的階段，今年會有怎樣的結果、後續目錄中會有哪些品種入圍，以及單個品種的降幅等消息，賽柏藍器械將繼續跟進報道。
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