長期服用高血壓藥，會使血管變得越來越脆嗎？

2019-11-18 17:42:45 佚名

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很多朋友都對長期服用降壓藥有一定的牴觸情緒，於是各種各樣的謠言讓他們深信不疑——人家說了，長期吃降壓藥傷肝傷腎；人家說了，長期吃降壓藥會產生耐藥性，以後血壓再高就沒有藥可以用了；人家說了長期吃降壓藥會使血管變脆……。最後這個“人家說”最離譜，想破頭也想不明白，長期吃藥，會使血管變脆，到底是什麼科學道理？

血管會變脆嗎？

血管變脆是一種很形象的說法，當血管硬化到一定程度，特別是細小的腦動脈血管，在某些誘因的影響下，有很大風險會出現血管破裂，出現出血性腦卒中等這樣的問題，這種情況下，說血管變脆，好像也挺有道理的，但我們一般在醫學上更多的強調是血管的硬化和狹窄等方面的問題。

但真正的血管是由彈性纖維，膠原蛋白，平滑肌細胞等多種物質組成的一種具有良好彈性的管路，在某些慢病，身體衰老等多方面的影響下，血管的彈性會受到影響，甚至出現硬化、狹窄，甚至梗塞等問題。高血壓就是導致血管硬化，失去彈性的重要影響因素，血壓升高，首先受到影響的就是人的動脈血管，動脈血管長期承受過高的壓力，一方面會對血管的彈性形成影響，另一方面，高血壓也會對血管壁內膜細胞形成損傷，這種內膜細胞的損傷會影響血管內壁的完整平滑，使血液中的脂質細胞更易於沉積在這些受損部位，逐漸的這些沉積於血管內壁下方的脂質會被氧化，這些被氧化的脂質泡沫會逐漸融合聚集，形成黃色粥樣的脂質核心，而血管壁內膜也會增生出纖維帽覆蓋這些脂質核心，形成動脈粥樣硬化的斑塊，這就是動脈形成硬化，狹窄的主要過程。

因此，要說血管會硬化，會變脆，高血壓才是罪魁禍首之一，真正導致血管變脆的原因，不是長期服用降壓藥，而是長期的高血壓控制不好。

長期的血壓控制不好，不但會加速動脈血管的硬化變脆，還會加大心梗，腦梗，腦出血等心腦血管疾病的風險，因此，我們一再強調高血壓患者，如果生活調理控制不好血壓的前提下，還是要堅持長期服藥控制血壓，控制血壓平穩，才是保護好心腦血管，減緩血管“變脆”進程的重要方面。

高血壓長期服藥會有什麼後果？

有的朋友可能會說，我一個朋友，就是長期吃高血壓，最後出現腦出血了，這不就是吃藥吃的嗎？！這樣的邏輯也算是比較奇葩了，這樣的情況確實存在，但為什麼一定就是降壓藥導致的呢？之所以出現腦出血，有可能這位朋友雖然吃著藥，但血壓並沒有控制達標，也從來並不瞭解自己的血壓控制情況；還有可能是這位朋友，除了有高血壓，還有高血脂，糖尿病等導致動脈硬化的其他問題，但他卻沒有好好的控制；還有可能他本身就有家族遺傳的出血性腦卒中風險，在某些誘因的影響下，發生了腦出血，僅僅怪到長期服藥頭上，這個鍋，降壓藥背不起。

不管是調節血壓，還是調節血脂血糖，吃藥不是最終目的，最終目的都是為了控制好這些疾病，減少心腦血管以及其他靶向器官的健康危害，因此，在長期吃降壓藥的過程中，一定要注意血壓的監測，只有確認降壓藥藥效達到了平穩控制血壓的效果，長期吃降壓藥，才能夠讓身體獲得最大的健康獲益，不光降壓藥如此，服用降糖藥、調脂藥，都應該注意定期監測血糖、血脂水平，確認藥物的有效性。

服用降壓藥就沒有光是好，沒有副作用了嗎？當然不是的，不同的降壓藥也有著這樣那樣的不良反應風險，但目前臨床上所有的一線降壓藥物，都沒有時血管變脆這樣的副作用風險。在長期用藥的過程中，關注藥物的副作用風險，瞭解藥物可能發生的不良反應，並根據情況定期評估用藥的安全性，權衡好用藥安全，有效以及身體健康獲益，身體耐受性之間的平衡，正是我們高血壓用藥追求的高境界，如果我們服用一種或幾種降壓藥，血壓控制達標且平穩，用藥安全性高，沒有出現身體不耐受的不良反應，這樣的降壓藥，長期服用，還需要過多的擔心什麼呢？

李藥師談健康

被這種說法坑了的人，可以說不是一個兩個。我老公的舅舅就是堅信高血壓不能吃藥，吃了藥就沒辦法停藥，而且會把血管給吃得越來越脆，於是堅持不吃藥，終於成功地給自己整出了腦出血，四十歲出頭就半身不遂，到現在走路都還不利索！

你血壓高，不去控制血壓，卻非要迷信什麼血管脆，卻不知道真正讓血管變脆甚至破裂的，應該是不加控制的血壓才對！在高血壓長年累月的影響下，血管內皮細胞不斷受到損傷，最終導致了血管越來越脆，一旦破裂，就是各種嚴重後果！

所以，關於吃高血壓藥物會讓血管變脆。根本就是謠言，高血壓藥物不僅不會破壞血管，把血壓控制好，控制在正常的水平，反而會保護我們的血管，降低心腦血管意外的發生率，是在改善和保護我們的血管才對！

所以，千萬別被謠言坑害了，也不要再盲目去抵制什麼高血壓的藥物。本身很多慢性病都是需要終身服藥的，並非只有高血壓患者一個。而終身服藥，控制良好，和年紀輕輕嘴歪眼斜，癱瘓在床相比，到底哪個更好一些呢？！

婦產科女司機颯姐

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

長期服用高血壓藥物，會使血管變得越來越脆嗎？

高血壓是一種慢性疾病，從這個慢性疾病我們就可以看出它目前是無法徹底治癒的，因此需要終生服藥，估計會有一部分人會心有疑慮：長期使用高血壓會使血管變得越來越脆嗎？今天我來分析一下這個問題。

1.高血壓是一個使血管變脆的重要因素：

我們平時說的血管變脆主要是指血管發生了動脈粥樣硬化，它的發生最首要的因素是血管壁的損傷，其損傷的因素包括高血壓、糖尿病、吸菸、喝酒等，這時候低密度脂蛋白會攜帶脂肪到受損的血管表面，這時候人體的巨噬細胞跑到那裡去吞噬脂肪，吞噬到一定程度，巨噬細胞就死亡了，從而誘發一系列免疫問題，最終形成了動脈粥樣硬化；從這裡我們可以看出高血壓是使血管變脆的一個重要的因素；

2.降壓藥會使血管變脆嗎？

很多人有這樣的疑慮，主要是擔心降壓藥物的不良反應，其實和高血壓對人體的損害來說，降壓藥物的副作用壓根就不值一提；而且目前並沒有證據表明降壓藥能使血管變脆，相反有研究表明正是因為降壓藥物的存在，高血壓病人的預後得到了很大的提高；如果高血壓藥物真的有使血管變脆的不良反應，那早就被停用了，所以大家不必擔心這個問題。

最後小結：長期服用降壓藥物不會使血管變脆，相反它的存在延緩血管壁變脆的速度。

以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

很多高血壓的朋友，不願意吃降壓藥的一個原因就是覺得降壓藥副作用太大，傷肝傷腎，會把血管吃脆了。

結果呢？

結果就是更多的高血壓患者發生腦梗死、腦出血、心衰、心肌梗死、腎衰等等惡性結果，本來很簡單隻需要好好的控制血壓，完全可以減少這些疾病的發生，甚至可以避免這些惡性結果，但就是因為害怕降壓藥把自己吃壞了，不敢吃，這就叫丟了芝麻也丟了西瓜。

降壓藥會不會導致肝腎功損害，導致血管變脆呢？

目前的所有的降壓藥都有副作用，這一點必須肯定，但在常見副作用中，並沒有把肝腎吃壞，更沒有說把血管變脆。我們在醫院，有那麼多高血壓患者，也沒見誰吃藥把肝腎吃壞，反倒是不吃藥的人常常出現各種併發症。

目前常見降壓藥常見副作用:

地平類:心動過速，足踝水腫，頭痛，臉紅，低血壓，眩暈等，個別患者會有噁心、胃部不適，過敏反應。

沙坦類:相對副作用較小，需要提醒腎動脈狹窄、腎功能不全的患者需要重視。

普利類:有刺激性乾咳和血管性水腫，高血鉀症，妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。

洛爾類:心動過緩、乏力、四肢發冷、男性勃起障礙；對急性心力衰竭,、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯禁用。

利尿劑:電解質紊亂、低鉀血癥；引起尿酸、血糖代謝異常。

這就是常見降壓藥的最常見副作用，我們在服用期間確實需要觀察，如果發現副作用，及時聯繫醫生進行調整。而且降壓藥副作用並不是不可避免的，只要能及時發現更換降壓藥，那麼都能避免。

而不會造成肝腎功能損害，至於引起血管變脆，更是無稽之談，因為本身血管變脆，沒有這種說法，我們只是說動脈硬化，但降壓藥不但不會造成動脈硬化加重，甚至可以說隨著血壓正常，能夠降低動脈硬化的發生，有些降壓藥還能夠預防和降低動脈硬化。因為長期高血壓會導致動脈硬化加重，所以高血壓會導致腦梗死、心肌梗死等等。如果血壓降到正常，自然因為高血壓導致的動脈硬化會明顯受到抑制。同時像普利類、沙坦類降壓藥本身就能延緩和控制動脈粥樣硬化，有利於心腦血管疾病的預防和控制。

總之，降壓藥，不會導致血管變脆，但如果不積極控制血壓，血管還真的會變“脆”。

心血管王醫生

血管變脆和吃藥相關性

試想一下一個氣球，是不是氣吹的越多越容易爆呢？

血管也是一樣，如果血壓越高，那血管破裂的風險也很高，硬化狹窄的風險也高。

血管彈性下降

血管彈性下降是發生高血壓的機制之一，而不是因為吃高血壓導致血管彈性下降的。

為什麼會血管彈性下降呢？主要是危險因素，如遺傳，不運動，吸菸，肥胖，年紀等。

高血壓是如何影響血管的？

高血壓會導致血管內皮損傷，血管裡的脂質就會留在損傷的地方。

發生動脈粥樣硬化，形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞。

就比如汽車，如果出現了刮痕，如果不處理的話，更容易生鏽/損壞。

吃藥反而是對血管的保護

大量的研究發生，積極降壓可以減少心腦血管疾病的發生。

間接說明，吃降壓藥是對血管的保護。

血壓過低：會使身體各部分的營養、氧氣供應不足，產生眩暈、無力，甚至暈厥，同時也會增加卒中風險；

血壓過高：過高的壓力會傷害各個器官組織，包括血管、心臟腎臟等，也會增加卒中風險。

各年齡正常血壓參考值對照表：

高血壓診斷的參考：

注意事項：血壓測值受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動、氣溫等，單次測量不能作為診斷結果。

高血壓者，想要控制好血壓，謹記：補二物，控三處！

補二物：

1、補充α-亞麻酸

黃蘇籽油

黃蘇籽油含有66%以上的α-亞麻酸，α-亞麻酸是人體必需的營養物質，保護心腦血管，預防動脈硬化發生。

α-亞麻酸，可以將體內多餘的脂類，斑塊等溶解，減少血管壁上的脂質垃圾，達到清血脂，降血壓。

研究顯示，黃蘇籽油含有的維生素E，而α-亞麻酸進入體內能分解為EPA和DHA。

維生素E：有超強的抗氧化物質，減少血管內膜損傷，可增加血管的彈性和通透性。

EPA：可清理血管中的膽固醇，甘油三酯等物質，從而達到降血壓，降血脂的功效。

DHA：有“腦黃金”之稱，可軟化血管，還可激活腦細胞，預防腦梗，老年痴呆的發生。

2、補充水分

水，是人體最好的稀釋劑。對於高血壓的人來說，掌握了正確的喝水方式，更有助於血壓的平穩。

早起一杯水：平穩血壓，降低血粘稠；

睡前一小杯：入睡時，水分會有所流失，所以睡前可以喝一小杯水；如怕起夜，可以抿兩口水；

尿液黃要補水：如果發現排尿特別黃，尤其是高血壓患者，更要及時補水。

控三處：

1、控情緒

對於高血壓者，情緒的管理，十分重要。

長期處於疲勞、緊張、激動的狀態，會使血壓更高，導致不良後果的發生。

因此，高血壓者，切記大悲大喜，要學會控制情緒，調節情緒。

2、控體重

肥胖是導致高血壓，高血脂，糖尿病等慢性病的危險因素。

研究發現，在高血壓的患者中，有60%以上的人，都是體重超標的人。

所以，想要控制血壓，必須“管住嘴，邁開腿”，控制好體重，血壓自然平穩。

3、控菸酒

吸菸，喝酒是人們的精神的“糧食”，但是也是健康的“殺手”。

吸菸，煙中的有害物質，使血液變得粘稠，導致血管痙攣，神經異常，增加高血壓，冠心病的危險。

喝酒，酒精使心臟跳動加快，刺激血管，損傷血管內膜。並且使血壓急速的升高，導致心梗，腦梗的發生。

五大類高血壓的藥物作用以及副作用！

1、利尿劑

利尿劑分很多種，像高效能、中效能、低效能的利尿劑等等。

利尿劑就是減少我們的血容量，促進鈉離子和水分的排出，主要作用於我們的腎小球的過濾和腎小管的重吸收。

副作用：導致體內電解質的紊亂，會出現低鉀症、低鈣症等疾病的發生，同時會會抑制胰島素的釋放，所以可以發高血糖，或是糖尿病的患者慎用。

2、地平類

地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，控制肌紅細胞的收縮功能，使血管平滑松馳，降低心肌收縮力，從而起到降低血壓的作用。

副作用：常見的副作用就是導致水腫、以及造成腸胃功能的失調，有便秘等問題的出現。

3、洛爾類

也就是我們平時說的β受體阻滯劑，主要通過抑制神經的興奮，交感活性、心肌收縮力、減慢心率，達到降低血壓的作用

副作用：長期的使用會導致神經功能的紊亂，甚至是心臟功能的下降，心絞痛，最終導致心臟衰竭。

4、普利類

主要是降低血管的緊張素，起到擴張血管的作用，這樣我們的血液正常的流動，起到降血壓的作用。

副作用：可能會出現咳嗽的現象，但是長期的使用導致血管的彈性下降，造成血管硬化的發生。

5、沙坦類

也是作用於血管的緊張素，但是是阻斷血管的緊張素的傳導作用，降低血管的收縮的功能，從而達到降血壓的作用。

副作用：可能會出現一些不良的反應，噁心，腹痛等，長期的使用對神經的傳導，血管的彈性有一定的影響。

不同的降壓藥有著不同的效果，功效、副作用等，要在醫生的指導下謹慎使用降壓藥。

煙月不知人事改

高血壓目前是一種無法根治的疾病，而且也是需要終生服用藥物的疾病，所以這一點導致很多人都認為長期服用降壓藥物會導致出現一系列副作用，所以有些人群不吃藥，因此導致引發一系列的併發症，所以到了併發症都出現的時候在服用藥物治療可能為時已晚。

長期服用降壓藥物是不會導致血管變粗的，降壓藥物主要是擴張血管來達到降壓的作用，而並沒有改變血管本身的結構，而且降壓藥物對於心血管有一種保護作用，並不是破壞血管，所以不按時服用藥物會導致血管壁的壓力過大，導致血管內膜損傷，使得一些脂質類物質沉積在血管壁上，進一步加速心腦、腎等器官的損傷。

所以容易造成血管脆性的主要是由於血壓沒有控制得當，導致血液中的膽固醇及血脂升高，導致血液粘稠度增加，就去變緩，而且一些脂質類物質沉積，導致血管容易出現粥樣硬化，使得人體血管失去原有的彈性及韌性。

降壓藥物主要作用是通過減少血液水分，擴張血管及減小血液體積來減少血液對於血管的壓力，雖然減壓藥物對血管不會導致血管變脆，但是是藥三分毒，所以長期服用會導致肝腎功能受影響及損壞，所以血壓藥物的服用從小劑量開始，重者需要聯合用藥，但是千萬不能私自停藥。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

長期服用高血壓藥，的確會讓血管變脆。

用一個簡單的比喻來解釋這個問題，大部分人小時候都玩過氣球，氣球吹好以後，放氣，然後再吃，過段時間後，氣球就會爆裂。因為不斷的膨脹，縮小，改變了氣球本身的彈性，從微觀來看，改變了構成氣球的成分的微觀分子排列。

高血壓藥的作用，是擴張血管，增大血液的流通面積，從而讓血壓降下來，得到控制；每種高血壓藥都有藥效的時間，藥效過了以後，需要再次服用藥物。藥物的不斷作用過程就是撐開血管，恢復原狀，再撐開血管，再恢復原狀。。。。。，和氣球是類似的，血管壁的分子排列也會發生改變，最後變脆，當血管壁破裂時，就有溢血出現。因為在不同的部位發生，會出現XX溢血這些名詞。

用戶69633164609

這是很常見的對降壓藥的一種認識，因為很多患者認為降壓藥就是通過不斷打血管撐開而達到降血壓目的的，時間長了血管就會變脆變薄，腦出血就是因此而發生的，可以肯定地說：這是對降壓藥的一種誤解，更是對高血壓危害認識不足的表現。

首先，引起血壓升高的原因主要有三個：

心臟泵出功能障礙，比如泵出的血液不能及時迴流，造成血管中血液過多而對血管產生壓力過大。
全身的血液量增多，比如吃的過鹹時，血液滲透壓升高，使得組織細胞中的水分過多進入了血液。
血管的收縮功能異常，比如機體血管收縮機制障礙，不能有效緩衝血流產生的壓力。

其次，降壓藥的作用即是根據上述三個主要原因來起作用，比如有的降壓藥減慢心率、增加血液迴流，有的降壓藥增強腎臟的濾過功能，加速尿液的生成而減少血容量，有的降壓藥增強血管收縮調節機制，及時應對血管所受的壓力。

可以肯定的是，各種降壓藥起作用的原理，都不是通過改變血管的結構來達到降壓目的，因此不會對血管的構成產生任何影響，更不會使血管變硬變薄變脆。事實上，使血管發生這些病變的是高血壓本身，而非降壓藥。

這是因為，長期高血壓將損傷血管內皮細胞，血液中的脂肪即會沉積於此而引起炎症，使血管發生脂質化，從而改變了正常結構，不僅失去正常的收縮功能，而且容易發生堵塞及破裂，這也是導致心腦血管梗塞或是出血的根本原因。

而及時服用降壓藥，將使血壓得到及時下降並處於穩定狀態，可以有效避免血管病變的發生，實際上是對血管的一種保護。因此，需要服用降壓藥而拒絕使用，才是損傷血管，便血管變的“不結實”的原因，這一點高血壓患者一定要有清楚的瞭解，堅持有規律的服用降壓藥是對自己最大的負責。