心血管王医生
上午，一位外地打工的大姐来看病，高血压几个月了，目前血压控制的不错，但是有一个问题是她无法接受的，那就是降压药太贵了。
她目前吃着两种降压药，都是进口药，就拿一个氨氯地平来说，一片5块钱，一盒7片，周35，一个月150左右，再加上另一种进口药，差不多将近300元，对于普通工人来说，很难承担。
她问有没有便宜的，又能降压的药物，我说当然有，于是我就给她换成国产的降压药，国产的氨氯地平一盒28片，可以吃1个月，才不到5块钱。她说这么便宜，能治病吗？
我说我也不能百分百保证血压一定能正常，但可以试试；2周后，她又来复查，换成一个月十几块钱的降压药后，血压依然很平稳，来的时候还从老家给我带的特产表示感谢。
进口降压药真的比国产降压药一定好吗？
那倒不一定！
几乎所有的进口降压药(西药)基本都是人家国外原研产品，就是说人家研究出来的，等过了专利保护期，咱们模仿的。
国产药和进口药理论上药物效果一样，因为化学成分一模一样。但实际经验中还真有一点点差别，有时候确实能感觉某种进口药降压效果更好。
但这并不影响一般的高血压降压，因为只要能够达到咱们的要求，第一血压达标，第二长效，第三平稳，第四保护靶器官。
满足这四个条件，不管你是进口的还是国产的，降压才是硬道理。
1、联合药物降压是指南推荐的
也就是大部分人很难通过一种降压药把血压降到正常化，都需要两种或两种以上的降压药一起使用，首选普利、沙坦、地平；或利尿剂及倍他乐克类五大类相互联合。
如果一种降压药效果不佳，可以联合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿剂，或加倍他乐克。
核心的药物治疗策略是以普利/沙坦+地平/利尿剂进行初始二联治疗，也就是：普利＋地平，或普利＋利尿药；如果普利有不良反应就换成沙坦。
如疗效不佳，则采用普利/沙坦+地平+利尿剂的三联治疗。也就是三种降压药：普利＋地平＋利尿或沙坦＋地平＋利尿药。
这些药物都有进口药物和国产药物，我们区分国产还是进口不能通过药品名字，因为药品名字都是一样的，我们只能通过厂家，可是老百姓也不知道哪个是外国哪个是中国厂家。
所以是不是进口，并不是很重要，重要的是相对便宜，能降压！
2、对于顽固性高血压，应加用螺内酯
如效果不佳，血压仍无法达标，可加用其他利尿剂（如阿米洛利）或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂（比如倍他乐克）或α阻滞剂（比如盐酸阿罗洛尔）。
有朋友会问，那到底我们应该选择进口的还是国产的，王医生建议：
第一、可以结合自己经济情况，因为毕竟进口药贵，我们的目的是血压达标；
第二、根据血压，如果国产药能够达标，国产就足够了，如果国产不行，首先选择联合用药，联合后还是不行可以换换进口药不成问题，再不行就需要联合用药。
第三、每个人的基础血压不一样，合并疾病不一样，对药物的耐受性不一样；比如一个人血压是180，另一个血压是160，180的人吃了一片国产降压药血压就正常了；可是160的人吃两片进口药血压还是偏高；所以在临床我们对于新发高血压，也只能是从基础剂量的降压药开始，逐渐调整降压药。
第四、不管进口药还是国产降压药，长效的降压药都需要一两周甚至更长时间才能起到最好的效果，所以降压不能着急，让降压药飞一会儿！
总之，无论选择国产降压药还是进口降压药，最好观察一段时间血压；长效平稳保护靶器官而且相对便宜的就是选择降压药的原则！
心血管王医生
我觉得差不多，之所以贵，是因为有关税和专利
正能量少女
需要医保搞一下，跟波立维似的，[机智][机智][机智]搞一下就便宜了
远航669
就是比国产的号好，我也不知道为什么。据说工艺和辅料都很重要，仿制药就算分子式相同 工艺水平达不到也是枉然。
