“大媽，您看這樣行不行？”
“好好，這個行！”
大媽，82歲，是我的一位因腦梗塞住院的患者，她同時也患糖尿病多年。
大媽的腦梗的症狀不重，用藥以後恢復的很好，但血糖非常高，空腹血糖在18mmol/l左右，經過觀察我發現大媽從不遵我的醫囑服用降糖藥物，她所服的降糖藥物是自己住院前從坊間買的中成藥。服藥也沒規律，時常是想起就吃點，想不起就算了。
大媽的飲食也從不控制，飯一定要吃到飽的不能再飽，水果更是想吃就吃。
而我查房時，大媽總是跟我說藥她吃著呢，飯也控制著呢要因為降糖療效不好，我就偷偷地觀察了大媽幾次，才發現大媽是在糊弄我，我說她幾句，大媽便委屈的像個孩子。弄的我很無奈！
今天我和大媽說：要想讓腦梗不復發，必須嚴格控制血糖，必須按照糖尿病病人的食譜來進食。否則用不了多久就會再得腦梗，弄不好就癱了。
大媽很不悅地告訴我：“癱就癱，啥都不讓吃，我活著還有啥意思？”
我見大媽嘴雖然硬，但眼神裡流露出了懼怕之色，趕緊說：“還有另一份方案，您稍微控制控制飲食，按時服藥，讓空腹血糖在8mmol/l左右，但這樣您可能就不癱，好吃的嗎可以適當吃點！”
大媽一聽，眼睛立馬亮了，笑逐顏開地說“這個行”
說實話，這樣的畫面，我幾乎天天碰到。她們大多是和這位大媽年齡相仿慢性病患者。她們大多服藥十幾年有的甚至更長時間，藥物帶來的副作用和經濟壓力，以及對忌口的要求，讓老人們很難一直遵醫囑行事。
於是我想：作為一個基層醫生，面對這些老人究竟該怎麼做？是該單純的按指南開藥，還是該折中一下，按她們想要的能接受的方案開藥？再者如果我成了病人我又希望我的醫生怎麼對我呢？
遇見的老人多了，想的也多了，我發現作為基層醫生的我，對於她們，我最該給的能給的是尊重和幫助，尊重每位老人那簡單的不能再簡單的“讓我少吃點吧”的渴求，幫助她們把這渴求變成現實。畢竟誰都是先為人後為病人的，而人以食為天，吃了那麼年的美食突然不能吃了不讓吃了，任誰都很難接受吧！
最後老人們都選擇了第二份方案，老人很開心，我也一樣！
閱讀更多 醫二一 的文章
