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隨著全瓷材料和粘接技術的發展，微創的貼面修復體在臨床的應用越來越廣泛。很多年輕的醫生會有很多關於貼面的疑問：什麼時候可以做貼面啊？貼面怎麼備牙啊？貼面要用哪類全瓷材料啊？貼面粘得住嗎？等等。
看我七十二變
貼面
為什麼大家對貼面的疑問這麼多啊？首先是因為和全冠相比，貼面年輕，是個相對新的修復體類型。另外，隨著全瓷材料的發展和粘接技術的發展，貼面的臨床適應證在擴大，貼面的牙體預備形式在變化。與全冠相比，貼面就像西遊記中的孫悟空，不拘常理，“七十二變”，變化多端。傳統意義上的貼面是覆蓋前牙的唇面，貼面是覆蓋後牙的面，但為了適應臨床患牙情況的千變萬化，貼面也要“七十二變”。
病例1
患者兩上中切牙牙間隙，兩下中切牙牙間隙伴輕度扭轉，設計瓷貼面修復。
兩上中切牙設計近中牙間隙處為鄰麵包繞型貼面，包繞兩牙的全部近中鄰面。遠中鄰面接觸區正常，常規只做鄰面擴展，不破壞鄰接觸區。
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兩輕度扭轉的下中切牙設計雙側的鄰麵包繞型貼面，但由於其輕度扭轉，牙體預備要有相應變化。牙體預備時要先磨除牙齒唇面和舌面突出於正常牙面之外的部分。牙齒向唇面扭轉一側，貼面的邊緣要向舌面延伸，包繞部分舌面，恢復舌面正常外形。而向舌側扭轉一側，貼面的邊緣可以終止在鄰舌線角，包繞整個鄰面。
病例2
患者右上側切牙錐形牙，兩側有牙間隙，設計瓷貼面修復。
因為患牙的舌側幾乎全部都需要改形修復，所以設計全包繞型貼面，貼面幾乎包繞全部舌面。牙體預備表面釉質輕微打磨，去除就位倒凹，平齦形成0.3mm無角肩臺，有清晰的終止線。
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病例3
患者牙列磨耗，上頜第一磨牙和前磨牙面、尖牙舌面磨耗，暴露部分牙本質，前磨牙和尖牙的鄰面、舌面存在釉質脫礦和輕度表面齲壞。上頜側切牙為纖維樁核修復後。
上頜第一磨牙設計經典型貼面，包繞面和部分牙尖外斜面。上頜前磨牙貼麵包繞面、舌面和近遠中鄰面。上頜尖牙的貼麵包繞切端、整個舌面和近遠中鄰面。而上頜側切牙是採用玻璃陶瓷單層全瓷冠修復。
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從以上的三個病例我們可以看到，粘接固位為主的全瓷修復體-貼面和貼面，其牙體預備形式和修復體包繞牙體組織範圍是千變萬化的。要根據牙體缺損狀況、牙齒排列、美學要求等具體情況具體分析。因此，我把前牙的貼面和後牙貼面做了新的分類。前牙貼面分為經典型貼面、鄰麵包繞型貼面、全包繞型貼面和舌貼面。後牙貼面分為經典型貼面、半冠型貼面和全冠型貼面。
但有醫生看到上面第三個病例會有疑問：第三個病例中的上頜前磨牙貼麵包繞面、舌面和近遠中鄰面。上頜尖牙的貼麵包繞切端、整個舌面和近遠中鄰面。這應該叫什麼類型的貼面呢？是否可以再做幾種分類：部分冠型貼面？鄰舌貼面？今晚19:30我將在齒美教育直播和大家一起討論“牙體微創美學修復：何時微？何時創？”
綜上，粘接固位為主和全瓷材料為主的微創修復體不同於傳統的修復體，其命名、分類、牙體預備、修復體制作、拋光、粘接等都有了很大的變化。我們需要用全新的視角去認識全瓷微創美學修復。貼面雖然“七十二變”，但萬變不離其中，修復學的基本原則是變化的前提。
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