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随着全瓷材料和粘接技术的发展，微创的贴面修复体在临床的应用越来越广泛。很多年轻的医生会有很多关于贴面的疑问：什么时候可以做贴面啊？贴面怎么备牙啊？贴面要用哪类全瓷材料啊？贴面粘得住吗？等等。
看我七十二变
贴面
为什么大家对贴面的疑问这么多啊？首先是因为和全冠相比，贴面年轻，是个相对新的修复体类型。另外，随着全瓷材料的发展和粘接技术的发展，贴面的临床适应证在扩大，贴面的牙体预备形式在变化。与全冠相比，贴面就像西游记中的孙悟空，不拘常理，“七十二变”，变化多端。传统意义上的贴面是覆盖前牙的唇面，贴面是覆盖后牙的面，但为了适应临床患牙情况的千变万化，贴面也要“七十二变”。
病例1
患者两上中切牙牙间隙，两下中切牙牙间隙伴轻度扭转，设计瓷贴面修复。
两上中切牙设计近中牙间隙处为邻面包绕型贴面，包绕两牙的全部近中邻面。远中邻面接触区正常，常规只做邻面扩展，不破坏邻接触区。
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两轻度扭转的下中切牙设计双侧的邻面包绕型贴面，但由于其轻度扭转，牙体预备要有相应变化。牙体预备时要先磨除牙齿唇面和舌面突出于正常牙面之外的部分。牙齿向唇面扭转一侧，贴面的边缘要向舌面延伸，包绕部分舌面，恢复舌面正常外形。而向舌侧扭转一侧，贴面的边缘可以终止在邻舌线角，包绕整个邻面。
病例2
患者右上侧切牙锥形牙，两侧有牙间隙，设计瓷贴面修复。
因为患牙的舌侧几乎全部都需要改形修复，所以设计全包绕型贴面，贴面几乎包绕全部舌面。牙体预备表面釉质轻微打磨，去除就位倒凹，平龈形成0.3mm无角肩台，有清晰的终止线。
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病例3
患者牙列磨耗，上颌第一磨牙和前磨牙面、尖牙舌面磨耗，暴露部分牙本质，前磨牙和尖牙的邻面、舌面存在釉质脱矿和轻度表面龋坏。上颌侧切牙为纤维桩核修复后。
上颌第一磨牙设计经典型贴面，包绕面和部分牙尖外斜面。上颌前磨牙贴面包绕面、舌面和近远中邻面。上颌尖牙的贴面包绕切端、整个舌面和近远中邻面。而上颌侧切牙是采用玻璃陶瓷单层全瓷冠修复。
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从以上的三个病例我们可以看到，粘接固位为主的全瓷修复体-贴面和贴面，其牙体预备形式和修复体包绕牙体组织范围是千变万化的。要根据牙体缺损状况、牙齿排列、美学要求等具体情况具体分析。因此，我把前牙的贴面和后牙贴面做了新的分类。前牙贴面分为经典型贴面、邻面包绕型贴面、全包绕型贴面和舌贴面。后牙贴面分为经典型贴面、半冠型贴面和全冠型贴面。
但有医生看到上面第三个病例会有疑问：第三个病例中的上颌前磨牙贴面包绕面、舌面和近远中邻面。上颌尖牙的贴面包绕切端、整个舌面和近远中邻面。这应该叫什么类型的贴面呢？是否可以再做几种分类：部分冠型贴面？邻舌贴面？今晚19:30我将在齿美教育直播和大家一起讨论“牙体微创美学修复：何时微？何时创？”
综上，粘接固位为主和全瓷材料为主的微创修复体不同于传统的修复体，其命名、分类、牙体预备、修复体制作、抛光、粘接等都有了很大的变化。我们需要用全新的视角去认识全瓷微创美学修复。贴面虽然“七十二变”，但万变不离其中，修复学的基本原则是变化的前提。
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