加試一道“堵住境外輸入”大題 我們離標準答案還差幾分

國內疫情得到控制後,中國又迎來防疫“加試題”——境外輸入病例。鍾南山、李蘭娟等專家在接受採訪時不斷強調外防輸入的嚴峻性。

此前,一張上海浦東機場救護車“組團”接機的照片曾在網上刷屏,其霸氣曾讓網友們鬆一口氣。但一段時間的實踐表明,由於排查、對人員流動的管理銜接等環節仍有“漏洞”,以及無症狀感染者的不斷被發現,在北京、浙江、廣東等地甚至出現境外輸入性關聯病例。由此,答好這道“複試題”就成了當前防控的重中之重。

加试一道“堵住境外输入”大题 我们离标准答案还差几分

第一題:全面入境篩查導致口岸不堪重負

策略:大規模壓縮入境人員數量

由於北京已經難以承受巨大的入境重負,3月23日起,目的地為北京的國際始發客運航班均須從天津、石家莊等12個指定的第一入境點入境。這只是分攤一部分北京的醫療壓力,卻並未減少輸入性病例。

日前,外交部、國家移民局宣佈,3月28日起暫時停止持有效中國簽證、居留許可的外國人入境。

此外,民航局要求,國內每家航空公司經營至任一國家的航線只能保留1條,且每條航線每週運營班次不得超過1班;外國每家航空公司經營至我國的航線只能保留1條,且每週運營班次不得超過1班。

這兩項國家級舉措直接從根源減少人員入境。經民航局測算,每天通過航空入境的旅客人數將由目前的2.5萬人降到5000人左右。

第二題:居家隔離時缺少監管

策略:從居家隔離到集中隔離

在“閉環式管理”過程中,居家隔離成為一大擴散途徑。起初,大部分省市並未強制集中隔離,允許符合條件的入境人員居家隔離,隔離場所不夠也是未能強制集中隔離的原因之一。

以上海為例,居家隔離需要符合三點要求:一是居家隔離對象和非居家隔離對象絕對不可以住在同一套房子裡;二是進入社區居家隔離前,必須先通過核酸測試;三是居家隔離人員絕對不能離開住所。

在入境人員居家隔離期間,部分社區出現缺少監管、全憑自覺的現象,並出現外籍人員不配合的情況,如引起熱議的“澳籍跑步女”“英國洋女婿”等事件。自此,多地強調不論國籍,一視同仁的原則。

正式由於居家隔離監管不到位,北京還出現首例境外輸入關聯病例:

境外輸入病例李某宇由英國抵京後,並未遵守居家隔離規定,曾在小區和永輝超市活動,3月12日被確診。

境外輸入關聯病例劉某某於3月23日確診,他與李某是鄰居關係,發病前兩週無武漢、湖北、其他有病例持續傳播地區及境外旅行史或居住史。

流行病學調查發現,兩人近期均有走樓梯的情況,劉某某可能接觸了李某所汙染的樓梯環境致病,目前感染原因正在進一步調查中。

3月19日,北京不再受理獨居入境人員居家觀察申請。此後,四川、山東等省市陸續提出對所有入境人員一律集中隔離並進行核酸檢測。

上海由於地理位置較為特殊,與其他省市有所區別,對除蘇浙皖外的入境人員一律在上海實施為期14天的隔離。從上海前往江蘇、浙江和安徽的人員,將繼續由三省派駐上海的工作組直接從機場送至目的地。

第三題:無症狀感染者可能導致病毒擴散

策略:入境人員一律進行核酸檢測

各地海關明確,已對所有入境人員嚴格實施“三查三排一轉運”的口岸檢疫措施,即全面開展健康申明卡核查、體溫監測篩查、醫學巡查,嚴格實施流行病學排查、醫學排查、實驗室檢測排查,對判定的確診病例、疑似病例、有症狀人員和密切接觸者“四類人員”,一律按照有關規定移交地方聯防聯控機制做後續處置。

但是,此前各地入境口岸通常是檢測體溫,並未對全部入境人員實施核酸檢測,這增加了無症狀感染者的擴散風險。

近日,河南一例新增本地病例讓“無症狀感染者”再次引發關注,尤其在境外輸入的壓力之下,引起部分人恐慌。

不僅如此,還有入境口岸在核酸檢測結果未出時就放行。3月20日,河北省發佈通告,一名由美國飛往瀋陽入境的河南籍旅客劉某某新冠病毒核酸檢測結果未出,卻於當日離開瀋陽,經北京乘火車前往河南許昌。從劉某某入關做完核酸檢測至從邢臺東站下車的約28小時內,先後活動於瀋陽桃仙機場、北京首都機場、北京西站等人口密集場所。

結果未出就允許入境人員離開,核酸檢測只能起到事後追查的作用。另一方面,無症狀感染者乘坐其他交通工具,途徑人員密集場所,增加擴散風險。對此,山東省要求,入境來魯人員一律轉乘飛機入魯,不得擅自乘坐其他交通工具,這在一定程度內降低擴散風險。

第四題:轉機時存在“漏洞”

策略:轉機前進行核酸檢測

雖然北上廣等多地要求對入境人員一律實施核酸檢測,不過在轉機中仍然存在“漏洞”。部分機場並未將轉機人員視為入境人員,僅測量入境人員的體溫,核酸檢測和集中隔離是在最終目的地完成。

3月21日,婁某某從北京乘國航航班CA1716回浙江,3月25日出現發熱咳嗽症狀,3月26日被確診為新冠肺炎。由於婁某某近期一直在國內,浙江省衛生健康委認為,他是在從北京到杭州的航班上被境外輸入病例感染。

由於天氣原因,當日CA1716所有乘客在飛機上停留時間長達8小時。婁某某所乘坐的飛機上共有25名經北京轉機至杭州的境外入境人員,其中留學生章某的座位29C與婁某某的24J,中間相隔四排。婁某某被確診後,章某接受了咽拭子檢測,結果陽性,但並沒有發熱、咳嗽等不適症狀,被判定為無症狀感染者。

事實證明,無症狀的境外轉機旅客可能成為防境外輸入的漏洞,入關後的境外人員與境內人員同乘一架國內航班存在交叉感染的風險。當前已經有多個國家及地區限制轉機入境,如何彌補轉機存在的漏洞是亟需解決的問題。

相比之下,深圳市對入境人員的核酸檢測可以說不給病毒可乘之機,從轉機到省市內目的地,均有核酸檢測的措施。

加试一道“堵住境外输入”大题 我们离标准答案还差几分

另外,與北京上海不同,廣東還存在一定特殊性,入境人員可落地港澳,經由深圳、珠海口岸通關。曾有入境人員向媒體反映廣東口岸入境存在一個盲點:自己在抵達香港後,持港澳通行證從深圳口岸入關,僅要求填寫健康申明書、測量體溫,並未要求做核酸檢測。對持護照的入境人員檢查相對更加嚴格。

3月27日6時起,對所有經廣東口岸入境人員(含港澳臺地區,含中轉旅客)實行核酸檢測全覆蓋,並集中隔離醫學觀察14天,集中隔離食宿費用自理。

對保障港澳正常生產生活的特定人員和承擔粵港澳急需物資運輸的跨境司機、船員等,暫不實施集中隔離醫學觀察,但全部實行核酸檢測,並對其嚴格加強全流程健康管理,確保閉環運作。

不僅如此,福建多地已下發通知,開始嚴防水路偷渡入境。

不少人擔心境外輸入病例會造成國內二次暴發,隨著防控力度加強,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏仍表示,“這一波控制比第一波控制好的多,是有把握的。”

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