近日，Lancet子刊發表的以色列研究表明，青少年肥胖是中年癌症發生的重要風險因素。
研究顯示，在考慮相關因素後，青少年時肥胖，對於男士，中年時會增加26%的癌症罹患風險（除了肺癌），對於女士會增加27%的罹患風險（除乳腺癌和宮頸癌）。
其中，青少年肥胖尤其會增加某些類型癌症風險：在男性為乳腺癌、胰腺癌和腎癌，在女性為子宮癌、肝癌、膽道癌和胰腺癌。
我國剛剛公佈的《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》也指出，超重、肥胖個體應當使體重指數達到或接近24 kg/m2，或者體重降低 5%~10%。
圖1青少年肥胖對不同類型癌症發生風險的影響
研究還發現，癌症發病率隨青少年時期的體重指數增加而增加。敏感性分析結果顯示，青少年肥胖10年後在男性增加14%的整體癌症風險，在女性增加22%的癌症風險（除乳腺癌和宮頸癌外）。
圖2不同體重指數對癌症發病率的影響
此外，研究者還發現，應用2017年高體重指數流行數據，對於男性，致癌發病的歸因危險度百分比為5.1%，女性為5.7%（除乳腺癌和宮頸癌外）。
而且，青少年肥胖與正常體重低值相比，還會降低男性（75.2% vs 72.2%）和女性罹患癌症後5年生存率（89.3% vs 83.1%）。
青少年肥胖還會增加罹患癌症男女全因死亡風險，在男性增加33%，女性增加89%。而且在考慮了出生年份、教育程度和社會經濟地位等後依舊如此。
這項研究中，研究者分析了兩個數據庫的資料，一是1967~2012年2298130位16~19歲青少年的入伍體檢資料，其中928110位為女性，平均年齡為17歲；二是以色列國家癌症登記數據庫的資料。
研究根據美國疾病預防控制中心（CDC）標準來計體重指數百分位數將這些青少年分為體重不足、正常低值體重、正常體重、超重、肥胖。
在對男性隨訪29542735人年，女性隨訪18044863人年期間，有26353位男性和29488位女性罹患癌症，癌症平均診斷年齡在男性為42歲，女性為40歲；男性中死亡8351人，女性中死亡5218人。
男性中最常見的癌症為淋巴瘤（17.4%）、黑色素瘤（11.9%）和結直腸癌（7.7%），女性中為乳腺癌（32.7%）和宮頸癌（19.9%）。
[1]Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020, 8(3): 216–225.
[2]中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南. 中國循環雜誌, 2020, 35: 209-230.【全文鏈接】
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