東干超人
每天兩萬目前是美國的最高檢測速度,不是感染速度。一般檢測的都是有症狀的,部分是重症需要馬上收院。
預計未來2周美國確診人數將達到25-30萬,死亡將達到5000+甚至超意大利(9000+)。
美國目前的形勢很不好。
有一條好消息是,建國先生終於意識到這是個大事了,也根據戰時生產法要求各企業大力生產、研發防疫用品了,再晚一週將重蹈意大利覆轍。
俺從小就玩這個玩意
以前數據模型判斷比較精準,最近幾天偏差較大,絕不是模型錯了,而是許多國家的疾病檢測能力遇到了瓶頸,漏檢和排隊的人越來越多,導致模型計算數據的偏差。
國平軍史
目前美國新冠肺炎累計確診143025例,累計死亡2509例,新增18500例,按照一天近兩萬這樣的速度,只要再過一個多星期累計的確診病例就可以達到30萬,因此美國預估的30萬確診病例是嚴重低估。
根據美國頂級傳染病專家安東尼·福奇最新預警,美國新冠肺炎疫情在5-6月達到高峰,確診病例可能達到100萬例,10萬美國人因新冠肺炎而死。而美國疾控中心CDC做出了最悲觀的預測,可能會有170萬美國人因新冠肺炎疫情死去。
按照英國倫敦帝國理工學院傳染病專家預測,美國若不採用積極、主動、有效的防疫措施,可能會有80%的美國人,即2.6億美國人感染新冠肺炎病毒,而死於新冠肺炎病毒的美國人可能達到220萬人!
美國總統特朗普現在也改變了自己之前的樂觀態度,特朗普認為目前的情況是非常嚴重的,如果美國方面能夠保證死亡人數低於10萬,那麼美國政府就是成功的。
由此可見,美國預估30萬確診人數確實嚴重低估,因為美國無法像我國一樣進行區域間隔,而且在交通設施內連測溫的人都沒有,這樣的話就無法抑制新冠病毒的傳播。現在美國政府只能讓人們保持社交距離,如果按照特朗普要求在4月12日復活節全面復工,美國的新冠肺炎疫情很可能會進一步加劇爆發。
厚德載物49847
按照美國一天近兩萬確診的增長速度,美國預估的30萬確診人數,是不是有些保守呢?
看來,大家對於大流行和歐美國家的防疫策略還是缺乏認識。
對於傳染性超過流感,僅僅3個月就蔓延到全世界每一個國家地區的COVID19,會有人預估美國只確診30萬?
大流行就是承認傳染病失控
儘管,3月11日,WHO總幹事譚塞德在宣佈COVID19構成全球大流行時使用了一個改寫教科書的說法,稱COVID19將是歷史上第一個可以控制的大流行病。
實際上,這一說法就擺明了說,大流行就是指傳染性強的傳染病失去控制。
緩解是針對大流行病的“主流”防疫策略
按著經典流行病學理論,宣佈大流行就等於承認疾病失控,防疫策略就從“圍追堵截”為主的遏制策略轉變成增加社會疏離和保護老年人等脆弱群體的緩解策略。
直白一點說,就是允許疫情在社會一定範圍內自由傳播。
緩解策略主要的目的不是預防感染,而是把流行的高峰儘可能壓扁,以儘可能避免需要救治的重症病人數量超過醫療系統,尤其是ICU病房的承載能力(下圖中的橫虛線)。
這也就是目前在一美國、英國、法國、德國為代表的西方主要國家對疫情似乎並不著急的根本原因:
目前的疫情狀況,完完全全在預期之內,甚至距離預期的最壞情況還有很大距離。
大流行,並不以“確診患者人數”來衡量疫情規模
既然承認大流行是疾病失控,允許疫情在一定範圍自由傳播,也就意味著根本不需要了解感染人數,甚至不需要進行診斷檢測。
有關這一點,英國、美國等國家的指南中都有明確說明:
不對輕症患者進行檢測。
英國直到今天仍堅持這個原則。
在美國,疫情開始後很長階段也是奉行不檢測政策,直到2月28日,美國出現了第一例死亡病例,在各方壓力下,美國才放開了由各州和民間組織進行檢測。
隨著檢測數量的增加,美國的疫情(我們稱之為確診人數,實際上是檢測陽性人數)規模才開始突飛猛進。
由於,西方的策略是醫院只收治需要轉院治療的重症患者,只有這些人才需要進行檢測,檢測陽性的才叫確診患者。而輕症根本不需要檢測,更不需要治療和住院,因此,他們並不被認為是病人,僅僅是病毒檢測陽性者。
在以往的大流行中從來沒有像這次一樣在人群中進行普遍性檢測(中國開了先河),因此,從來沒有通過檢測來了解疫情規模的。
疫情的嚴重程度一般是記錄死亡人數進行評價。
疫情的預判,或者預期也是給定可以接受(允許)的死亡人數。
比如,這幾天,有媒體報道,美國預期這一次疫情的死亡人數是20萬;而英國原本預期死亡人數也是20萬,這兩天下調到了2萬。
從預期的死亡人數來看,英美國家的疫情也是仍遠遠處在被允許的預期之內。
疫情後人口感染率的評估
大流行造成多少人感染,一般放在疫情過後進行評估。
通常採取兩種方式:
一種是通過一定人口中IgG抗體的陽性率來作為人口感染率,這也是流行病學調查的一部分。
另一種是通過調查獲得的病死率,與死亡人數進行統計學處理,可以估算人口中的感染率。
一般來說,一次呼吸道傳染病大流行過後,人口中的感染率可以達到30%甚至更高。
比如,以有較為詳盡記錄的1957年流感大流行來說,估計在全球範圍內造成了100到400萬人死亡,WHO的估計在150到200萬之間。
根據英國的調查,死亡約30000人,病死率介於0.13%到3.5%之間,平均0.23%。這樣,可以計算出英國的感染人數約為1304萬,以當時英國5200萬人口計算,感染率在30%左右。,
如果以英國0.23%的平均病死率代入全球估計的200萬死亡人數,可以計算出全球總感染人數為8.7億。
數以億計的人口感染,才是全球大流行本來的模樣
因此,基於流感大流行的“經驗”,像COVID19這樣傳染性明顯高於流感的全球性呼吸道疾病大流行,如果全世界都採取英美式的緩解策略,最終的疫情規模將會創造新的世界紀錄,遠遠高出1918年西班牙大流感。
以現在近77億總人口計算,感染率達到30%,總感染人數就是接近24億。
如果將這一感染率代入美國,總感染人數將接近一億。
因此,“預估美國30萬人確診”真的太小家子氣了。
就是預估30萬人死亡(病死率僅有0.3%),也完全在可以接受的範圍內。
掙脫枷鎖的囚徒
預估30萬人被確診是嚴重低估的,要知道,美國頂尖醫學專家已經發出嚴重警告,如果此次疫情得不到有效控制,最終有可能造成10萬到20萬美國人死亡,就連總統特朗普也表示,如果美國的死亡人數能控制在10萬以內,那麼,整個美國就取得了巨大勝利;
由此可見,如果死亡人數真的達到了10萬人之多,確診人數怎麼可能只有30萬人呢?就算按照世界平均的死亡比例來算,美國最終的累計確診病例數字恐怕也會突破百萬以上;
截止到目前為止,美國已累計確診病例達到142502例,新增確診病例為18639例,累計死亡2493人,從美國的這一數據來看,其新增確診病例已經連續7天破萬,這也使得美國疫情已經成為了世界範圍內的震中區,而根據美國CDC最新模型推測結果顯示,美國的疫情最早可能會在4月20日左右達到峰值,之後才有可能出現緩慢下降趨勢;
這將意味著,從現在開始到4月20日左右,美國的新增確診病例,還將以較快的速度增長,一直要等到峰值後 才會出現緩慢下降趨勢,如果按照每天20000例來算的話,未來的22天當中,還會出現44萬的確診病例,加上目前的14萬多確診病例,截止到4月20日左右,美國或將出現將近60萬確診患者,這還沒有結束,等到美國的疫情完全得到控制的時候,恐怕會達到近70萬確診病例;
這還是在最保守的情況下推算出來的,並沒有加上未來可能繼續上漲的新增確診病例數字,畢竟,到目前為止,美國的新增確診數字還在不斷刷新紀錄,未來幾天 是否能達到每日確診3萬例 也是不是沒有可能,因此可以看出,預估的這30萬確診數字,顯然是被嚴重低估的,也是過於保守的預估。
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小柳聊聊兵
30萬肯定保守了,主要原因有三點:
不能把美國作為一個像中國一樣的整體來看待,美國有有50個州,這些州各自由獨立的州政府和州長,總統只能提出一些總體的方案,各州可以選擇執行和不執行。這50個州還分成,民主黨和共和黨,兩黨矛盾大於共識,共和黨越不重視,民主黨越要重視。民主黨越要重視,共和黨越要復工。
基於第一點,美國的普通民眾很難搞清楚疫情有多嚴重,需要多麼重視防疫工作。所以,沙灘該玩的玩,聚會該聚的聚,這種情況下傳播很難控制。
美國的政策目前是檢查新冠不收錢,治療收費,ICU沒保險1天1萬美元,有保險也要5千美元,所以很多窮人根本就檢查也不報告,卻始終傳染。對比起來,中國疫情高峰期,上報發熱就獎勵1000元,政策要明智的多。
所以,確診30萬肯定保守了,我們的估計最終確診在100萬以上。
管理常識課
按照美國一天近兩萬確診的增長速度,美國預估的30萬確診人數,是不是有些保守呢?
按照美國現在的確診速度,預估30萬確診人數確實有些保守了。美國頂級傳染病專家,類似於美國的“鍾南山”安東尼·福奇基於數據模型預測,美國將有數百萬人感染新冠病毒,死亡人數預計在10-20萬之間。
是不是有點嚇人,如果真的成為現實,那絕對是對美國最大的諷刺。但特朗普不以為意,他說美國如果因新冠死亡10萬人以內,就屬於是美國政府管控有力了。還說每年因為交通事故死亡的人更多,但沒有因此要求大家不開車。甚至還考慮在4月中旬以前放鬆防疫措施,這怎麼看都有點作死的味道。
當然,特朗普也有特朗普的打算。對於他而言,現在最重要的是贏得選舉,想要贏得選舉,經濟就不能倒退。最近他的一系列看輕疫情的言行,居然還使得他的支持率達到了新高。這說明美國民眾是支持特朗普的觀點的。
他們認為,新冠疫情對於老年人和慢性病患者是致命的,但對於健康的年輕人來說最多算一場比較嚴重的感冒。如果全社會因此停擺,對年輕人來說是不公平的。年輕人需要出來工作,特別是美國家庭普遍超前消費,60%的家庭甚至拿不出1000美元應急。停擺的時間越久,美國人就越慌,沒錢沒糧就容易出問題。
其實從其他國家的角度來看,也不想看到美國繼續停擺。美國對世界經濟的影響太大,他們沒錢賺了,很多國家的企業也會沒錢賺。都沒錢賺了,美國就會使用一些手段來把自己的損失分攤到其他國家。日本和韓國就深受其害,歷史上美國讓日韓吃苦果的事也不少。
世界疫情發展到今天,已經大大超出了人們的想象。美國就算有100萬人確診,我覺得也是正常的,因為美國政府不考慮美國民眾的安危,他們在乎的只有經濟。
嘉興微同城
對美國未來確診病例30萬的預判,當然太過保守。美國傳染病專家福奇認為,美國這次感染新冠肺炎的病人將有數百萬人之多,因新冠肺炎死亡的病人將達10到20萬。福奇是美國頂級的傳染病專家,還有一個身份是 白宮應對疫情特別工作組最主要的抗疫專家,並被我國網友稱為美國版鍾南山。這次疫情中,他堅持及時向公眾提供專業解釋,作為理性、務實、專業的科學家,他發表的意見常與川普相左,並引起川普的支持者猛烈攻擊。
在這次美國疫情中,福奇保持一貫講真話的科學家風骨,他屢次向公眾證實疫情的嚴峻形勢、坦言政府抗疫措施不力。我相信福奇的職業判斷,他說美國將有數百萬人感染新冠病毒、數十萬人死於此病是基於科學,而絕非危言聳聽。30萬的預判真是太樂觀了!
玄真子桑
應該說,美國預估確診病例達到30萬人是有一定的依據的。為什麼這樣說呢?
因為,根據新冠疫情蔓延擴散的規律,其潛伏期通常為14天。而美國真正進入疫情的爆發期是從3月25日開始的,也就是說,美國的疫情是在3月25日前的半個月(即3月10日)前後就已經開始了大規模的傳播感染。
而要知道的是,美國的疫情潛伏期在14天左右,也就意味著其爆發期也將持續15天左右。這樣一來,從3月25日到4月10日的15天時間裡,美國每天新增確診按18000人到20000人之間增長,那麼,到了4月5日前後,美國的累計確診病例就將達到20萬人左右;而到了4月10日前後,累計確診就將達到30萬人左右。而到了4月10日以後,美國的疫情就有可能出現拐點,新增確診將呈現不斷下降的情況。
潤友
到現在為止,美國已經確診了14萬,美國現在之所以快速的進行核酸檢測,每天的檢測數量非常龐大,主要原因是美國無法封閉城市,美國現在的洛杉磯以及亞洲地區特別嚴重,但是無論哪裡都反對聯邦政府封城,因為這樣會導致這些地區孤立無援,美國各個地區並不會援助一個地區,因為美國的州長是自己選出來的,都是為本地區服務。美國聯邦政府只負責撥款,但是金錢解決不了實際問題,因為病毒爆發的太快,沒有辦法搞到如此多的醫療設備。
美國最近兩天的增長數據都是每天超過2萬,這樣的速度是非常快的,不過這樣的數據也是有水分的,主要是美國方面的檢測量還是跟不上,只有在紐約州和加州地區的檢測量比較大,其他地區每個州檢測不過2萬,在這樣的情況下,美國方面特別著急,主要是害怕這些嚴重地區的人跑到其他地區傳播病毒,到現在為止,美國已經有17個州進入災難狀態。在這樣的情況之下,美國的檢測量勢必會加大,但是仍然有很多人沒有去確診,以美國方面科學界的消息看,美國在15天之後才會達到一個高峰,15天之後還會增加30萬,所以說初步估計美國的病例可能會超過100萬,而美國傳染病專家認為,將來很可能會死亡10~20萬的,美國總統特朗普現在也改變了自己之前的態度,特朗普認為目前的情況是非常嚴重的,如果美國方面能夠保證死亡人數低於10萬,那麼美國政府就是成功的。
由此可見,美國預估30萬確診人數確實報的數目偏低,因為美國無法像我國一樣進行區域間隔,而且在交通設施內連測溫的人都沒有,這樣的話就無法抑制病毒的傳播,可以說總的來說是非常被動的。現在美國方面只能讓人們現實社交距離,直到4月30號,看看到底怎麼樣。
根據最新科學顯示,這種病毒可能早就存在於人體中,在某種程度下會出現爆發,所以去年美國的大型流感患者中可能存在很多新型冠狀病毒患者,因此實際上美國的感染者已經超過百萬,只是當時都是按流行性感冒處理。現在美國方面正式開始確診,不過情況好像已經擴散到全境。